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手術室感染控制制度(編輯修改稿)

2026-05-30 14:48 本頁面

　

【文章內容簡介】染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址：新門診 B 區 606 室聯系電話： 600631， 600640 第 5 頁共 11 頁、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發現問題及時解決。 1 間靜態空氣凈化效果的監測并記錄。潔凈手術部進行一次塵埃粒子的監測，監控高效過濾器的使用狀況并記錄。。（四）全面開展潔凈手術部的日常監控：（部分監控方法見附表） 1. 沉降菌濃度：主要用于監測靜態條件下的手術區和周邊區的細菌沉降數 ,定點定位檢驗高效送風口細菌過濾的有效性。具體采用平板暴露法 ,該種方法具有實用、操作簡便的特點。：主要用于動態監測手術運行狀態中的實際細菌濃度 ,檢測和預測特殊手術綜合因素下的感染危險性。具體使用固體撞擊法（離心式采樣器），該種方法具有采樣量大、采樣范圍自主性強的特點。 3. 含塵濃度：主要用于監測靜態潔凈度的級別，當沉降菌檢測固定出現超標時 ,必須及時用本方法補測 ,進行驗證。 4. 壓差：主要用于監控潔凈手術部內各區域的正常壓差 ,防止發生由于氣流走向產生錯誤 ,而導致手術感染。 5. 溫度：溫度的控制實際上是控制細菌濃度的有效手段。 6. 相對濕度：與細菌的生存率密切相關。三、滅菌物品器械的維護：（一）進入手術部潔凈區域的物品、藥品應當拆除其外包裝后進行存放，進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，應當對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。無菌物品應當存放于無菌物品區域中，環境干燥通風，溫度控制在 1822℃之間，濕度控制在 35%60%之內。（二）每臺手術都備有各自的籃車，放置手術所需的器械、包布。（三）供應室護士對滅菌物品的供應均需注意滅菌包的有效期限、滅菌指示帶的顏色變化、包布的完整性等。（四）依無菌技術原則打開滅菌包，若包內有異物，視為非無菌，應重新更換。若無菌物品一旦落地，與潮濕物品接觸，包裝松散或篩孔未閉，一律作為污染包處理。（五）手術中使用之無菌生理鹽水及無菌蒸餾水，做為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感染控制標準操作規程醫院感染管理科地址：新門診 B 區 606 室聯系電話： 600631， 600640 第 6 頁共 11 頁器械使用，應注意有效日期，且當日手術結束未使用完畢即視為污染，不可再使用。（六）處理滅菌物品需依下列無菌技術之原則： 1. 放置無菌區的物品都必須是無菌的。 2. 如果無菌包掉落地上，就不應再打開使用，應視為被污染，需重新滅菌。 3. 手術衣的無菌范圍由肩膀至腰部。 4. 雙手切勿交叉放在腋下，必須放在腰部上，肩膀下的位置。 5. 已被打開之無菌包，邊緣部分視為污染部位。 6. 無菌臺僅桌面以上為無菌區。 7. 刷手者方能接觸無菌面，非刷手者僅能接觸非無菌物。 8. 無菌區附近活動時，注意不可污染無菌區。 9. 手術衣及無菌被單等被滲透時，即以被污染視之。，即以非無菌物視之。 11. 在無菌區內只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染。 12. 醫務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品不得使用。 13. 不能在手術者背后傳遞器械、用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應當視為污染。、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求。、器具不得重復使用。。 17. 每臺手術未用過的器械（未打開之包裝）由輔助護士在手術結束時歸還至無菌物品存放室。（七）對于一次性物品的管理，必須由設備部門統一集中采購，使用部門不得自行采購。在進口一次性使用醫療用品時 ,應要求有國家醫藥管理局頒發的“注冊證” ,憑“注冊證”辦理省以上衛生行政部門及工商行行政管理機構的“衛生許可證”及“經營許可證” ,產品包裝應有對應的中文標識和注冊證號 ,做到三證齊全。嚴把進貨關 ,堅持主渠道進貨。（八）手術室內一次性物品應有專柜放置，標簽明確，并按規定排列，定位定量，定期檢查清點并記錄，防止過期，確保緊急使用。如發現產品不合格或質量有問題，應立即停止發放和使用，并通知相關部門。上海交通大學附屬瑞金醫院醫院感染管理科感

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