手術室控制感染的重要環節(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 ，手術室內溫度恒定在22~25度，相對濕度35%~60%。感染手術按照“特殊感染的處理流程”處理。、地桶嚴格區分，標識清晰。，或更換手術室專用拖鞋。，無手術時，保持垃圾桶內清潔無物。（詳見醫療廢棄物處理條例），手術間進行終末處理。(二)手術室無菌物品的管理制度 ，手術室按計劃訂購和領用，醫生和供應商不得私自帶物品進入手術室。根據手術量及產品消耗進貨，杜絕一次性無菌物品積壓等浪費現象。3無菌物品和非無菌物品不得混放。手術所用器械采用高溫滅菌，不耐高溫器械可用低溫環氧乙烷滅菌，使用無菌物品前，檢查物品有效期、滅菌效果、包裝有無破損，是否潮濕。5術中使用的植入性物品開啟前嚴格執行兩人查對制度，并在病歷中詳細記錄。6一次性無菌物品嚴禁重復使用，使用后按《醫療廢物管理條例》處理。7手術臺上已被污染或疑似污染的物品必須重新滅菌。8滅菌物品存放于專柜保存，分類、分架存放，標識醒目；滅菌物品要注明有效期，按滅菌日期先后順序放置和使用。9無菌物品存放柜應距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次。10一次性無菌物品去除外包裝后，進入無菌物品存放區。11進出無菌物品存放區要戴口罩，接觸無菌物品前洗手或手消毒。（二）感染手術管理制度。，手術靠后安排，手術間掛“隔離手術”標識。，盡量少用布類、以一次性為佳；含有膿血的物品則盡量控制在手術臺上，勿隨意放置。、口罩、防護面罩或防護眼鏡，戴雙層手套，穿隔離鞋，進入手術間的人員不得隨意出手術室；室內、室外各安排巡回護士；術中未確定使用的物品應先放置在室外，需要時由室外巡回護士傳遞給室內巡回護士；有皮膚破損的醫務人員應避免參加手術。，用后裝入防滲透雙層黃色醫療垃圾袋，標注“傳染性”，集中處理；病理性廢物用雙層黃色病理性廢物袋包裝，并注有“特殊感染”標識。、排泄物放入1000~2500mg/L含氯消毒劑混合放置2h后排放。；房間環境及牙椅用2000mg/L（按消毒液廠家說明）的含氯消毒液擦拭，紫外線等照射45min；用過的器械應采用含氯消毒液2000mg/L（按消毒液廠家說明）浸泡30~60min。再按照高危器械清洗消毒流程標準進行處理，高壓蒸汽滅菌。，術后可重復使用的器械、器具及物品浸泡于1mol/LNaoH溶液內作用60min，、消毒與滅菌。，此類手術禁止參觀。第四篇：手術室醫院感染控制規范手術部(室)醫院感染控制規范范圍本規范規定了醫院手術部(室)醫院感染控制的基本原則、環境管理、人員管理、設備物品管理等。本規范適用于各級各類醫院，設置手術部(室)的其它醫療機構可參照執行。下列文件對于本文件的應用時必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本規范。GB 50333醫院潔凈手術部建筑技術規范 GBl59122醫院消毒衛生標準 GB／T l4295空氣過濾器 GB／Tl 3554高效空氣過濾器 GB 50591潔凈室施工及驗收規范WS ：清洗消毒及滅菌技術操作規范 WS ：清洗消毒及滅菌效果監測標準 WS／T 313醫務人員手衛生規范 YY／0469醫用外科口罩技術要求YY壓0506．2病人、醫護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服第2部分：性能要求和性能水平GB l9083醫用防護口罩技術要求DB ll／ GBl9193—2003疫源地消毒總則醫院手術部(室)管理規范(試行)中華人民共和國衛生部 消毒技術規范 中華人民共和國衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則 中華人民共和國衛生部 術部(室)管理規范(試行)中華人民共和國衛生部 消毒技術規范 中華人民共和國衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則 中華人民共和國衛生部下列術語和定義適用于本規范 (室)由手術間及其輔助用房組成，承擔醫院手術服務的獨立部門。 進行各類手術操作的場所。設置空氣凈化系統，達到GB50333標準的區域。設獨立空調凈化系統，室內空氣靜壓低于相鄰相通環境空氣靜壓，實施污染手術的區域。未設置空氣凈化系統，采用其它消毒方法，使空氣達到我國GBl59122要求的區域。為維持手術區域較高的衛生潔凈程度，對人流、物流的進入進行嚴格限制的區域，包括手術間、刷手區和無菌物品存放間等。為維持手術區域一定的衛生潔凈程度，對人流、物流進行限制的區域，包括術前準備間、器械間和麻醉恢復間。一般指無特殊潔凈度要求的工作區域，包括辦公區、休息區、更衣區和患者準備區(間)。以機械阻擋、阻隔(如網、孔)方式將空氣中的微粒(無生命和有生命)截留在濾料上的裝置稱為空氣過濾器。按GB／Tl4295規定的方法檢驗，對粒徑≥2um微粒一次通過的計數效率≥50％，初阻力≤50Pa的過濾器為I型粗效過濾器、20％≤計數效率按GB／Tl4295規定的方法檢驗，對粒徑≥按GB／T l4295規定的方法檢驗，對粒徑≥，70％S計數效率按《空氣過濾器》(GB／T l4295)規定的方法檢驗，對粒徑≥，95％≤計數效率額定通過風量下，鈉焰法效率在99．9％99．999％之間，初阻力在190250 Pa之間的過濾器。指經過徹底清潔、消毒、滅菌后仍能在手術部(室)安全使用的醫療用品。任何借助外科手術，全部或部分進入人體組織或腔道中，手術過程結束后留在體內，或部分留在體內之30天的物品稱為手術植入物。指外科手術中用于進行切、割、鉆、鋸、抓、刮、鉗、抽、夾或類似操作，不連接其它有源器械，通過清洗、消毒、滅菌后重復使用的器械。手術人員用肥皂(皂液)在流動水下借助毛刷或直接用手消毒劑去除手部及手臂皮膚污垢和大部分暫居菌的過程。用于外科手術前手部皮膚消毒，以減少手部皮膚暫居菌和常居菌的消毒液，如乙醇、異丙醇、氯已定和碘伏等，包括免洗型和非免洗型。潔凈環境內單位體積空氣中含大于和等于某一粒徑的懸浮粒子的允許統計數。空氣潔凈度達到規定等級的室內區域。針對外科手術無菌要求而設計的專用服裝。其性能要求應符合YY/。進行外科無菌手術前刷手時所穿著的專用潔凈服裝。醫護人員用于保護自身免受患者有潛在感染風險的血液、體液或組織暴露的專用服裝或設備，包括手套、口罩、防水圍裙、防水袖套、iIii罩、眼罩和具備換氣裝置的個人防護裝詈。使用剪刀或專用備皮器去除手術區毛發的操作。一次性使用或可重復使用刀頭的電動備皮裝置。采取不損傷皮膚的脫毛方法，不宜使用剃須刀備皮，備皮時間應盡可能接近手術開始時間。指液態或固態微粒在空氣中的懸浮體。(室)控制感染原則(室)建筑布局應符合國家的相關標準，滿足手術部污染控制的要求，有條件的醫院可設負壓(隔離)手術間。(室)潔凈等級與感染的風險合理安排手術的區域與臺次，有條件的醫院關節置換、器官移植、神經外科、心臟外科和眼科等手術宜在特別潔凈手術間進行。(室)應建立醫務人員感染控制基本知識崗前培訓制度、手術人員手衛生制度、感染手術的管理制度、醫護人員職業安全制度、(室)外來器械管理制度等預防醫院感染制度，手術部(室)清潔消毒隔離制度、手術部參見附錄A。(室)應獨立成區，與臨床手術科室相鄰，與放射科、病理科、消毒供應中心、血庫等部門問路徑便捷，出入路線應符合潔污分開、醫患分開的原則。，手術部(室)應分為限制區、半限制區和非限制區。、性質、任務需求可設置一般手術部(室)和(或)潔凈手術部(室)。，洗手設施應符合WS／T313要求。(室)應具有維持圍手術期患者體溫的基本設施。(室)要求，應采用防潮、防霉、