醫學心理ppt課件(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 此來消除焦慮和預防條 件性回避行為發生。 過程與滿灌法相似，但焦慮場景是由輕到重 逐級提升。 三 .行為治療 用于自信訓練的行為技術有 :角色示范、脫敏、正強化。 社交技巧訓練是應用行為學習原則進行社會技能方面的 系統訓練。訓練的方法為 : ； ； (角色扮演 )，告知病人 什么樣的表現有效，并給予強化； ，以鞏固新習得的行為。 三 .行為治療 1）治療要點： 。 。 ，并以病人自我控制 為主。 2）厭惡刺激方法： 三 .行為治療 ：代幣法 行為治療對常見疾病的療效比較 療效肯定：焦慮障礙（廣場恐怖癥、單純恐怖癥和強 迫癥）；精神分裂癥；心身障礙（高血壓、雷諾氏 綜合征、慢性疼痛和失眠）；性功能失調；進食障 礙（肥胖癥和貪食）；品行障礙；多動注意缺陷障 礙；孤獨癥和精神發育遲滯。 基本有效：心境障礙 (重癥非精神病性抑郁和心境惡 劣 )；心身障礙 (頭痛、胃腸道疾病 )；同性戀；遺 傳性精神障礙；神經性厭食 可能有效：焦慮障礙 (驚恐障礙、廣泛性焦慮、社交 恐怖、創傷后應激障礙 )；軀體形式障礙；哮喘； 性心理障礙 (性別認同障礙和性欲倒錯 )；兒童抑郁 癥。 無效：雙相或精神病性抑郁；分離性障礙 。 四 .以人為中心療法 1）來訪者中心療法定義（羅杰斯） 強調調動患者（又譯來訪者）的主觀能動性，發掘 其潛能；治療時則更多地是采取傾聽、接納與理解，即 以患者為中心或圍繞患者的心理治療。 2）理論假設 : ：認為人是具有潛能和成長著的個體。如果 各方面發展良好，人就可以讓意識指引其行為直到完全 實現其最大潛能，成為一個獨特個體。 ：個人成長受到阻抑所致。 包括： 。 。 四 .以人為中心療法 : 1）無條件的積極尊重與接納 （積極關注、尊重） “人”加以關注。 。 。 “無條件”是對患者不加判斷地接受。 “積極”是指醫生對患者自己解決問題的能 力表示信任。 “尊重”是對患者關心，但決不試圖代替、 控制患者，避免使患者能力受損。 四 .以人為中心療法 : 2）通情達理或設身處地的理解（共情） 醫生按患者看待世界的方式理解他的行為。 通情技術： 。 ，即針對患者的情感反應把患者說 過的某些話或短語加以復述，或把患者的情感 體驗表達得更明確或具體一些。是對患者“情 感的凈化和重新播放”。 3）真誠、和諧（真誠） 四 .以人為中心療法 ： 正常人群的普通心理咨詢 (如大、中學生 心理咨詢 )。 ： 準確通情、積極關注、真誠和尊重的態度 和患者的成功呈正相關。 五 .認知治療 1）認如治療的概念： 根據認知過程影響情感和行為的理論假設， 通過認知和行為技術來改變患者不良認知的一 類心理治療方法的總稱。 ： 情緒障礙（自我挫敗感） 不良認知 非適應性行為 五 .認知治療 3）不良認知產生途徑 4）認知歪曲的 5種形式 (Beck) 認知 情感發生框圖 原發性假設 如果我很美（漂亮、美麗），不幸的事情（離婚、子女品行 不端）就不可能在我身上發生 繼發性假設 一旦發生，這就是我的過錯 生活對我不公平（因為我很 （因為我不美）美， 卻發生了不幸的事情） 自動性想法 是我使得丈夫脾氣變壞的； 為什么我不能擁有丈夫？ 離婚之后我不會有好日子過； 上帝偏心，沒有保佑我； 我不可能會很好地照顧子女。 為什么是我的子女品行不 端； 情感 沮喪、抑郁 憤怒 四 .認知治療 : 1）認知治療基本技術（ Beck）： ①任意的推斷 ②選擇性概括 ③過度引申 ④夸大或縮小 ⑤全有活全無 四 .認知治療 : 1）合理情緒療法 (RET、 Ellis A） ： 一切錯誤的思考方式或不合理信念是心理障 礙、情緒和行為問題的癥結。 ： 歸納為 ABCDE，即： → 誘發于件 (activating event) → 信念 (belief) → 后果 (consequence) → 詰難 (dispute) → 效應 (effect)。 四 .認知治療 : 2）自我指導訓練 ：教會患者進行自我說服或現場示范 指導。 ：兒童注意缺陷障礙 (兒童多動 癥 )、沖動兒童、精神分裂癥患者等。 3）應對技巧訓練 ：在想像程度不斷遞增的焦慮中，學 習應對焦慮事件，以調節焦慮。 ：焦慮障礙患者的治療。 四 .認知治療 : 4）隱匿示范 ：想像演練靶行為，讓患者預先了解事 情的結果