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c27腫瘤免疫學(xué)及檢驗(yàn)(編輯修改稿)

2026-02-08 07:44 本頁(yè)面

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?酶和同工酶類(lèi) ?蛋白質(zhì)類(lèi) ?癌基因產(chǎn)物類(lèi) （一）腫瘤標(biāo)志物的概述：： ? 腫瘤的大小和瘤細(xì)胞的數(shù)目 ? 瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度 ? 瘤組織血液供應(yīng)的好壞 ? 瘤細(xì)胞是否有壞死和壞死的程度 ? 瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期 ? 瘤細(xì)胞是否表達(dá)和合成腫瘤標(biāo)志物 ? 腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的降解和排泄速度（一）腫瘤標(biāo)志物的概述： 4. 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用： ?高危人群的篩查 ?腫瘤的輔助診斷 ?腫瘤治療效果的評(píng)價(jià) ?腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)和預(yù)后的判斷 ? 檢測(cè) AFP診斷原發(fā)性肝癌 ? 檢測(cè) CEA診斷消化道腫瘤 ? 檢測(cè) CA199診斷胰腺癌 ? 檢測(cè) PSA、 PAP診斷前列腺癌 ? 檢測(cè) CA153診斷乳腺癌 ? 檢測(cè) CA125診斷卵巢癌 ? 檢測(cè) HCG診斷絨毛膜細(xì)胞癌 ? BJ蛋白診斷 MM 4. 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用：（二）常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物： 1. 胚胎抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物： ?AFP ?CEA （ 1）甲胎蛋白（ αfetoprotein,AFP）分泌 (或表達(dá) )：胚胎肝細(xì)胞和卵黃囊合成。本質(zhì)： 70KD糖蛋白 . 主要臨床意義： ◆ 原發(fā)性肝癌早期診斷或普查。 ◆ 病毒性肝炎與肝硬化； ◆ 生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤； ◆ 妊娠。正常值： ≤ 25ug/ L。＞ 300ug/L有可能是肝細(xì)胞癌，妊娠 400ug/L。其他疾患：＜ 100 ug/L 是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白，分子量 180kD，主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。正常情況下 CEA 進(jìn)入胃腸道，而腫瘤細(xì)胞分泌的 CEA則進(jìn)入血液和淋巴液，故血中 CEA含量會(huì)增高。 CEA的檢測(cè)： EIA 、 RIA 參考值 5μg/L （ 97%健康人低于此值）吸煙者可達(dá) 5 μg/L （ 2）癌胚抗原（ carcinoembryonic antigen, CEA）血清 CEA升高見(jiàn)于： ? 消化道惡性腫瘤：整個(gè)胃腸道惡性腫瘤均可增高。 ? 非消化道惡性腫瘤：如乳腺癌、卵巢癌、肺癌有不同程度升高。 ? 腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝病、胰腺炎和肺部疾病。 ? 檢測(cè)胸、腹水或胃液的 CEA含量對(duì)鑒別診斷有意義。 ? CEA與其它腫瘤標(biāo)志物結(jié)合測(cè)定可以提高對(duì)癌癥的檢出率。糖鏈抗原類(lèi) （ carbohydrate antigen,CA）（ 1） CA153：是一種乳腺癌相關(guān)抗原； ?化學(xué) 本質(zhì) ： 300kD 糖蛋白； ?分泌 (或表達(dá) )：正常人血清中濃度極低，乳腺、卵巢癌高表達(dá)，主要是乳腺癌的標(biāo)志； ?主要臨床意義：乳腺癌診斷、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸判斷 ?與 CA153同類(lèi)的多態(tài)性上皮黏蛋白還有 MCA、 CA272 CA549等。血清 CA153升高見(jiàn)于： ? 乳腺癌：早期陽(yáng)性率 30%,轉(zhuǎn)移后可達(dá) 80%。 ? 其他惡性腫瘤：如卵巢癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、其他婦科腫瘤有不同程度升高。 ? 非惡性腫瘤：肝病、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等疾病，陽(yáng)性率一般 10%。（ 2） CA125：是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原 ?化學(xué) 本質(zhì) ： 200kD大分子多聚糖蛋白 ?分泌 (或表達(dá) )：正常人血清中濃度極低，卵巢癌、肺癌高表達(dá)，主要是卵巢癌標(biāo)志 ?主要臨床意義：卵巢癌診斷、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸判斷血清 C

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