護理技術操作考核評分標準23項(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 閉門窗， 酌情遮擋屏風（床幔） ， 病人體位正確、舒適。 4．協助病人 取 左側臥位， 臀部移至床邊， 褪褲子于膝部，雙腿屈曲， 注意保暖。 ，蓋好被子。 ，置彎盤于臀邊 。 ，懸掛在輸液架上，排盡管內氣體，關閉管夾，灌腸液 面距肛門 40～ 60cm，石蠟油潤滑肛管前段。 戴手套， 分開 臀部 ，暴露肛門 。 囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸 7～ 10cm。 固定肛管，開放管夾，使液體緩緩流入。 ， 隨時了解病人耐受情況并正確指導。 ， 左手持衛生紙 用衛生紙包裹肛管 ，右手 輕輕拔出 肛管 ， 取下灌腸 袋 ，放入彎盤內，擦凈肛門，脫 手套。 ， 整理床單位及用物， 再次核對。 13. 根據病情指導排便，不能下床排便者給予便盆 。 將 衛生紙及傳呼器置于床頭，開門窗，收屏風。 （ 報告操作完畢） 5 2 3 4 3 3 6 8 6 6 6 3 5 4 1 2 3 2 2 5 7 5 5 5 2 4 3 0 1 2 1 1 4 6 4 4 4 1 3 2 0 0 1 0 0 3 5 3 3 3 0 2 14. 整理用物 （垃圾分類處置） ， 洗手 ， （口述） 簽字， 詢問 病人 大便情況及感受，撤除中單， 記錄 （口述） 。 5 4 3 2 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作 風嚴謹，操作規范、熟練。 2. 用語規范、自然、針對性強，關注病人感受。聲音響亮，流利。 1分鐘扣 2 分。 5 5 4 4 3 3 2 2 氧氣 筒輸氧 技術 操作 要點及 評分標準 (操作時間： 7 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物： 氧氣筒及氧氣壓力表 裝置、 濕化瓶 （ 內裝 1/3 到1/2 的冷開水）、扳手、 彎盤 2 個 （ 內 盛紗塊 及流量表內芯 ）、小藥杯 （內盛冷開水）、 吸氧 管 2 根 、棉簽、 輸 氧記錄單 。 5 4 3 2 2．用物準備 3分鐘。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 評估 10 ， 合作程度及心理反應， 鼻腔內狀況。 。 向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 備齊用物，攜至病人床旁，核對床 號、姓名 ，解釋 。 2. 裝表： ① 開氧氣筒總開關→吹塵→關緊 。 ② 裝氧氣壓力表裝置→ 上流量表內芯→ 上濕化瓶 （與地面垂直） 。 ③ 關流量表開關→開 總開關 →開 流量表 開關（檢查裝置是否漏氧）→關 流量表 開關。 4. 協助病人取舒適體位。用濕棉簽清潔鼻腔。 5. 正確連接管道及吸氧管 →開 流量表 開關→按醫囑正確調節氧氣流量。 6． 檢查 通暢，并濕潤吸氧管前部 （鼻塞） ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內， 妥善 固定。 7．幫病人取舒適臥位，整理床單位。 ， 交代注意事項。 9. 整理用物，記錄用氧時間、氧流量等，護理記錄（口述） 。停止用氧 10. 評價用氧效果（病情好轉）， 核對、解釋。 （口述） 11． 取下 鼻塞 ，關閉 流量表 開關→關 總 開關→開 流量表 開關→關閉 流量表 開關。 ， 清潔鼻臉部 。 13． 整理床單位 、記錄停氧時間。 14. 下輸氧裝置。 （報告操作完畢） 15. 整理用物 （垃圾分類處置） ， 洗手， 簽字， 記錄 （ 口述 ） 。 5 4 4 5 4 5 4 4 4 4 4 4 3 3 4 6 4 3 3 4 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規范、熟練，有“四防” 等標識 牌。 2. 與病人交流用語規范、自然、針對性強。關注病人病情，聲音響亮，流利。 1分鐘扣 2 分。 5 5 4 4 3 3 2 2 中心 供氧輸氧 技術 操作 要點及 評分標準 (操作時間： 6 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物： 中心供氧 輸氧 裝置一套、濕化瓶（內裝 1/3到 1/2的冷開水）、彎盤 2 個（內盛紗塊及流量表內芯）、小藥杯（內盛冷開水）、吸氧管 2 根、棉簽、輸氧記錄單。 5 4 3 2 2．用物準備 3分鐘。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 評估 10 程度，合作程度及心理反應，鼻腔內狀況。 。 向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫囑 ， （評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名 ，解釋 。 2. 協助病人取舒適體位。用濕棉簽清潔鼻腔。 3． 正確安 裝 輸氧裝置。 4. 正確 連接 管道及 吸氧管 ， 開 流量開關 →按醫囑正確調節氧氣流量。 5． 檢查 通暢，并濕潤 鼻塞 ，將鼻塞輕輕塞入鼻腔內， 妥善固定 。 6. 幫病人取舒適臥位，整理床單位。 7．再次核對， 交代注 意事項。 8. 整理用物， 記錄用氧時間、氧流量 等，護理記錄（口述） 。 停止用氧 9. 評價用氧效果（病情好轉）， 核對、解釋 。 塞 ，關閉 流量開關，分離管道 。 ，整理床單位。 6 4 5 6 6 4 4 6 4 4 4 4 3 4 4 4 3 3 4 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 、記錄停氧時間。 13． 下輸氧裝置 。 （報告操作完畢） 14. 整理用物 （垃圾分類處置） ， 洗手， 簽字， 記錄 。 （口述） 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規范、熟練。 2. 與病人交流用語規范、自然、針對性強。關注病人病情，聲音響亮，流利。 1分鐘扣 2 分。 5 5 4 4 3 3 2 2 密閉式 靜脈輸液 技術 操作 要點及 評分標準 (操作時間： 12 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1．用物：輸入藥物、一次性輸液器 2 付、 一次性 針頭、 無菌 注射器、網套、 無菌容器（內盛紗塊）、 無菌持物鉗、 止血 帶 、小枕、棉簽、 %碘 伏 、 75%酒精、 輸液 貼及膠布、污物碗、啟 瓶器 、 砂輪、 輸液 卡。 5 4 3 2 2．用物準備 3分鐘。 2 1 0 0 3．著裝整潔，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解醫囑及藥物對血管的 影響程度。 （口述） 2. 解釋操作目的和配合方法，取得合作。 評估 合作程度、血管的狀況、穿刺部位皮膚。 詢 問 大小 便，備輸液架 。 5 5 4 5 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1． 查對醫囑 ，（評估→ 洗手 → 戴口罩 ） 。 2． 配 置 藥 液 ： ① 核對輸液卡與藥液， 檢查藥液，在輸液瓶 簽 上寫床號、姓名→套網套→開啟鋁蓋中心部分→消毒瓶口。 ② 再次核對所要加的藥物→ %碘伏消毒安 瓿及砂輪→鋸安瓿（易折安瓿 可 略） →用酒精棉簽去碎屑 （易折安瓿略）→ 取 無菌 紗塊 包住安瓿頸部折斷尖端。 ③ 檢查 注射器→按規范抽取藥液→ 再 次核對 （藥液與輸液卡對）→ 注入溶液中 →在輸液卡上注明配藥時間并簽名。 （不污染、不漏、不剩藥液）。 ④ 消毒瓶口→檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部。 （ 方法準確，不污染 ） 3．備齊用物，攜至病人床旁，核 對床號、姓名、解釋， 再次 詢問大小便。 4. 核對 （輸液卡、液體與病人） ， 液體掛于輸液架上，排氣， 一次成功，不浪費藥液 。 →選擇血管→ 墊 小枕→扎 止血 帶 → %碘伏 消毒皮膚 2 次→待干，備膠布。 扎 止血 帶 及消毒方法正確。 6. 再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。 7． 囑病人握拳 →繃緊皮膚，穿刺→見回血， 再 進少許， 松 止血 帶 、2 5 5 8 4 3 3 6 3 10 1 4 4 6 3 2 2 5 2 8 0 3 3 4 2 1 1 4 1 6 0 2 2 2 1 0 0 3 0 4 螺旋夾，囑病人松拳。 進針方法正確，穿刺一次成功，退 針 一次扣 2 分。 8．膠布固定 （輸液貼遮蓋針梗） ，撤小枕、 止血 帶 。 9． 根據病情、年齡、藥物性質 調節滴速 ， 規范 記錄并簽字。 10. 協助病人取舒適臥位，整理床單位。 11. 再次核對，交代注意事項。 （報告操作完畢） （垃圾分類處置） ，洗手，簽字。 （口述） 3 3 3 3 4 2 2 2 2 3 1 1 1 1 2 0 0 0 0 1 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 價 10 1. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規范、熟練。 、自然、針對性強，聲音響亮，流利。 3. 穿刺 未一次 成功 扣 5 分， 3次穿刺不成功為不及格。 4. 每超時 1 分鐘扣 2 分。 5 5 4 4 3 3 2 2 1 密閉式 靜脈輸血 技術 操作 要點及 評分標準 (操作時間： 15 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監考人 得分