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衛(wèi)生部常用臨床護理技術(shù)操作規(guī)范(編輯修改稿)

2025-11-27 15:47 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。（二）工作規(guī)范要點。、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。，選擇合適的氧療方法。情調(diào)節(jié)合適的氧流量。，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。，注意用氧安全。（三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。。九、霧化吸入療法（一）工作目標。遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。（二）工作規(guī)范要點。，符合標準預防、安全給藥的原則。，并檢查裝置性能。、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。、藥物名稱，指導患者配合。協(xié)助患者取合適體位。，給患者戴上面罩或口含嘴，指導患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。。、口含嘴一人一套，防止交叉感染。（三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。、安全，達到預期目的。十、血糖監(jiān)測（一）工作目標。遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預防原則。，做好準備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后 2 小時等）。，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。 12 分鐘。 /家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。（三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。，結(jié)果準確。十一、口服給藥技術(shù) （一）工作目標。遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。（二）工作規(guī)范要點。、安全給藥原則。、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。 /家屬藥物相關(guān)注意事項，取得患者配合。，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入。，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ,服藥前應(yīng)當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。（三）結(jié)果標準。 /家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。。，采取適當措施。十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) （一）工作目標。遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確保患者安全。（二）工作規(guī)范要點。制度，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全給藥原則。，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項，強調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。，囑咐患者按壓穿刺點 35 分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。（三）結(jié)果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。、準確。，采取適當措施。十三、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。（二）工作規(guī)范要點。，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全輸血原則。，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血

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