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第四章：眼瞼病(編輯修改稿)

2025-11-29 13:37 本頁面

　

【文章內容簡介】良 ?診斷： ? 出生后數日溢淚，內眥膿性分泌物聚集 ? 淚囊壓迫大量膿性分泌物溢出，淚囊區隆起 ?治療： ? 淚囊區按摩 ? 淚道沖洗、探通 ? 鼻淚道吻合術第六章：眼表疾病概述： ?定義： ? 參與維持眼球表面健康的防護體系之內的所有外眼附屬器 ? 角膜上皮、結膜上皮、淚膜 ?上皮來源： ? 各自干細胞 ?眼表疾?。? ? 眼表上皮層和淚膜任何一方的異常改變，所引起的角結膜上皮或淚膜的病變 ?診斷方法： ? 角結膜上皮：印跡細胞學 ?鱗狀上皮化生 ?角膜緣干細胞缺乏 ? 淚膜： Schirmer 實驗、淚膜破裂時間角膜熒光素染色、淚液乳鐵蛋白含量測定、淚液滲透壓測定等等 ?治療原則： ? 眼表重建 ?干細胞移植、基質重建 ?藥物：減輕炎癥、移植排斥反應 ?改善淚膜狀態干眼病 ?淚與淚膜： ? 淚膜組成水液層粘蛋白層脂質層厚度 710um ● 淚膜功能 ① 填補上皮間的不規則界面，保證角膜的光滑 ②濕潤及保護角膜結膜上皮 ③通過機械沖刷及內含的抗菌成分抑制微生物生長 ④ 提供角膜所需的營養物質干眼病 ?角結膜干燥癥： ? 病因 ?水樣液缺乏 ?粘蛋白缺乏 ?脂質缺乏 ?淚液流體動力學異常干眼病 ?角結膜干燥癥： ? 臨床表現及診斷： ?干澀、異物感、燒灼感、癢、畏光、眼紅、視疲勞、視物模糊，等等 ?診斷標準： ①癥狀、 ②淚液分泌不足、淚膜不穩定、 ③眼表上皮細胞損害、 ④淚液滲透壓增加 ?角膜干燥癥 ? 治療水樣液缺乏性干眼癥 ?病因治療 ?淚液成分替代療法 ?保存淚液 ?促進淚液分泌 ?手術：自體游離頜下腺移植第七章：結膜病 ?結膜：眼瞼緣間部末端開始，覆蓋于眼瞼后和眼球前的一層質地半透明的粘膜組織。分為上皮層和粘膜下基質層。結膜炎總論 ?結膜炎：結膜組織的炎癥 ?病因：致病微生物物理性刺激和化學性損傷其他（免疫，全身，鄰近組織炎癥） ?分類根據病因：感染性免疫性化學性刺激性全身疾病相關性繼發性原因不明性結膜炎總論根據發病快慢：超急性（病程＜ 24小時）急性（病程＜ 3周）亞急性慢性（病程＞ 3周）結膜炎總論根據結膜病變形態乳頭性濾泡性膜性瘢痕性肉芽腫性結膜炎總論 ?臨床表現：異物感、燒灼感、癢、分泌物增多 ?體征：結膜充血、分泌物、乳頭、濾泡結膜下出血、偽膜、瘢痕、結膜肉芽腫、耳前淋巴結腫大結膜炎總論 ?結膜充血與睫狀充血 ?診斷：病原學、細胞學結膜炎總論 ?治療原則：睡前：嚴重者 ?預防：急性期隔離，嚴格消毒結膜炎總論細菌性結膜炎 ?結膜充血 ?結膜囊分泌物：膿性、粘液性或粘膿性 ?常見致病菌：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、 MoraxAxenfeld雙桿菌、流感嗜血桿菌、萘瑟淋球菌、萘瑟腦膜炎球菌等細菌性結膜炎 ?治療：抗感染、去除病因：有效的抗生素眼液和眼膏，急性期每 1~2小時一次：淋球菌性結膜炎急性或亞急性細菌性結膜炎 ?又稱急性卡他性結膜炎，俗稱紅眼病 ?傳染性強 ?春秋季節多發

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