全科醫師習題集及答案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是（ ）A．外語不過關 B．基本功削弱C．理化知識少 D．不會儀器操作E．醫療費太高121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是（ ）A．40%50% B．50%60%C．60%70% D．70%80%E．80%90%122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是A．助消化藥 B．促胃腸蠕動藥C．解痙攣藥 D．物理治療 E．體位治療123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是A．促進胃腸蠕動 B．減少消化液分泌C．解除十二指腸壅積 D．使病人感到舒適E．緩解胃腸痙攣124．20歲未婚女孩，發燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫 39．5，白細胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發現患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產科感染？不診斷感冒的依據是（ ）A．炎熱季節 B．白細胞高 C．患者未婚D．壞疽病灶 E．陰毛扎手125．兩上肢血壓相差40mmHg,應考慮（ ）A．頸動脈狹窄 B．鎖骨下動脈狹窄C．橈動脈狹窄 D．主動脈瓣狹窄E．心力衰竭126． 女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術及腹腔淋巴結清掃。其后因下肢淋巴結回流障礙，幾次發生下肢丹毒。 一次丹毒發作、高燒寒戰后，突發劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。 骨掃描及核磁共振發現腰骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉移的根據是（ ）A．有結核病史 B．高燒寒戰C．丹毒基礎上發生 D．突發劇痛E．無骨質破壞127．陳學詩教授認為，在綜合醫院候診者中其疾病與心理因素有關的約占A．1/5 B．1/4 C．1/3 D．1/2 E．2/3128．導致肺栓塞的血栓最常來源于（ ）A．左股靜脈 B．右股靜脈 C．肺靜脈D．左心房 E．門靜脈129．批判性思維的批判內容不包括（ ）A．書本知識 B．獨立思考 C．前人經驗D．高科技檢查結論 E．病人狀況130．關于全科醫療個人健康檔案，描述錯誤的是（ ）A．全面系統地了解患者的健康問題及其發展過程B．積累臨床經驗C．利用家庭資源為患者服務D．訓練科學研究的基本技能E．了解其所照顧人群的患病特征131．全科醫療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于（ ）A．對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上B．檔案記錄的形式上 C．對健康問題的描述上D．臨床體征的描述上 E．在健康問題的處理計劃上132．個人健康檔案的基本內容不包括（ ）A．健康問題目錄 B．健康問題描述 C．病程流程表 D．家庭功能評估資料E．個人基本資料133．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括（ ）A．主觀資料 B．客觀資料C．完整的流行病學調查資料D．健康問題的評價 E．健康問題處理計劃134．POMR記錄方式的優點不包括（ ）A．對問題描述簡潔明了、重點突出B．有利于醫療質量管理和評價C．利于節約診療成本D．所記錄資料適于醫生自我學習E．利于電子化信息管理135．健康檔案的主要問題目錄中不應記錄（ ）A．慢性活動性生理疾病B．影響健康的重大生活事件 C．化驗項目D．長期影響健康的家庭問題 E．心理疾患136．SOAP描述中，P是指（ ）A．健康檢查計劃B．健康問題的診斷計劃C．描述診治計劃和管理的基本原則D．對診治和病人管理的具體計劃E．對健康問題的評價137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于（ ）A．快速了解病人某特定健康問題的進展B．節省紙張經費且有利于醫患交流C．對慢性疾病進行系統的管理D．對醫療干預效果做出及時的評估E．有助于醫生積累病案管理經驗138．家庭健康檔案的內容不包括（ ）A．家庭的基本資料 B．家系圖C．家庭評估資料D．詳細記錄每一個成員的經濟收入及來源E．家庭主要問題目錄139．理想的全科醫療醫患關系屬于（ ）A．家長主義模型 B．企業模型C．契約模型 D．信托模型 E．合作模型140．知情同意的關鍵要素不包括（ ）A．信息的告知 B．全部信息的解釋C．信息的理解 D．同意的能力E．自由表示的同意141．病人對醫生的共同希望不包括（ ）A．傾聽陳訴 B．工作稱職C．多開藥 D．不被放棄 E．合理解釋142．提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協議書，所遵循的原則是（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則143．發展社區衛生服務實現“人人享有衛生保健”目標，體現了（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則144．醫療機構對危重患者，不論是否交費都不得貽誤搶救，貫徹的是（ ）A．有利于患者的原則 B．尊重患者原則C．知情同意原則 D．公正原則E．講真話和保密原則共同題干（145146題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。145．影響該病人遵醫行為的因素是（ ）A．用藥過于復雜 B．經濟因素C．醫患關系不良 D．病人知識問題E．家庭支持不力146．以下哪項措施與強化該病人管理無關（ ）A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用C．安排進一步全面檢查 D．與病人預約隨訪時間E．使用最便宜的藥物共同題干（147149題）一位艾滋病人要求醫生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。147．病人的要求強調了自己的何種權利（ ）A．醫療護理權 B．知情同意權C．自主權 D．保密隱私權 E．了解病歷權148．醫生拒絕了這一要求，據實填報。醫生行為的倫理學根據是（ ）A．傳染病防治法 B．實事求是的思想原則C．填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失D．誠信原則 E．遵守工作紀律149．病人感到憤怒，欲放棄治療。醫生耐心說服病人進行了規范治療。醫生行為的最佳倫理學理由是（ ）A．救死扶傷是醫生的天職B．醫生不應該放棄病人C．知情同意既保護了病人，也保護了醫生D．醫生應該有社會責任感E．病人自主決定對自身有害時，醫生可以適當干涉150．當前全科醫學教育培訓的重點是（ ）A．學校教育 B．規范化培訓 C．崗位培訓 D．繼續教育 E．骨干培訓151．2010年前社區衛生人才培養的目標是（ ）A．所有社區醫生接受規范化培訓 B．完成現有人員的崗位培訓C．開展醫學生全科醫學教育 D．啟動全體人員的繼續醫學教育E．啟動全科醫學專業研究生教育152．全科醫師崗位培訓的總學時數是（ ） A．400 B．500 C．600 D．700 E．300153．全科醫師崗位培訓的目標是（ ）A．達到全科醫師崗位基本要求 B．取得研究生學位 C．完成繼續醫學教育任務 D．成為合格的全科醫生 E．完成學歷教育153．社區衛生服質量主要是評價社區衛生服務機構的（ ）A．醫療服務效果 B．醫療服務質量C．醫療服務數量 D．醫療服務E．公共衛生服務154．全面質量管理在設計階段不包括（ ）A．調查研究、分析現狀、找出問題B．分析產生問題的原因 C．確定目標D．制定計劃 E．人員培訓155．全面質量管理的特點不包括（ ）A．全員的質量管理 B．全方位的質量管理C．全過程的質量管理 D．全方法的質量管理E．全時效的質量管理156．全面質量管理采用的PDCA循環不包括（ ）A．計劃階段 B．執行階段 C．檢查階段D．處理階段 E．信息反饋157．下列哪項不是作為社區衛生服務質量評價的統計指標（ ）A．免疫接種率 B．醫療費用 C．業務收入D．治療效果 E．慢性病管理率158．不是社區衛生服務績效評價指標篩選原則的是（ ）A．綜合性 B．時間性 C．領導的需求D．可比性 E．導向性159．社區衛生服務績效評價指標中的投入指標不包括（ ）A．政策 B．機構 C．組織管理D．營養和運動 E．人員160．社區衛生服務績效評價指標中的病人滿意度指標不包括（ ）A．對服務提供量的滿意度 B．對服務技術的滿意度C．對服務態度的滿意度 D．對服務價格的滿意度E．對服務環境的滿意度161．社區衛生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括（ ）A．健康促進指標 B．公共衛生指標C．信息管理指標 D．健康檔案指標E．婦幼保健指標二、多選題1．全科醫生的素質包括（ ）A．對病人有高度的同情心和責任感B．出色的管理能力C．科學的態度D．自我發展的能力E．具有較強的疑難雜病處理能力 2．全科醫療與專科醫療的聯系可以概括為（ ）A．分工明確，互補互利B．各司其職，提高成本效益C．專科醫生可為全科醫生提供新知識、新技術方面的支持D．通過會診，提高全科醫生的醫療水平E．通過雙向轉診機制的建立，完成對病人連續性照顧3．以下哪些是全科醫療與專科醫療的區別（ ）A．是否采用高新技術 B．服務責任的持續與間斷C．醫療服務范圍的寬與窄D．是否以醫療為主要服務內容E．以疾病為中心還是以健康為中心4．全科醫生的歷史使命包括（ ）A．承擔個體和群體的三級預防任務B．發展照顧醫學C．提供急診服務D．重塑醫生形象，推進衛生改革E．嚴格掌握醫學倫理原則，減少醫療糾紛5．全科醫生的工作任務包括（ ）A．負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B．提供健康與疾病的咨詢服務C．作為病人的首診醫生和醫療保健體系的“門戶”D．負責執行家庭護理、衛生防疫任務E．與社區和病人家庭建立親密無間的人際關系6．全人照顧模式強調如下的服務（ ）A．從生物心理社會多維度全面照顧病人B．把病人看成是多器官多系統的集合C．利用醫學科學高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價D．以病人及其家庭為照顧單元協調利用多學科照顧團隊E．注重病人安全，追求其整體的健康結局7．對于病人的就醫行為描述正確的是（ ）A．文化程度高的人對疾病的認知能力強而不需要主動就醫B．成年人的就醫率高于嬰幼兒C．老年人的就醫率明顯高于其他人群D．青壯年人群的就醫率高E．醫生的服務水平高低會影響病人的就醫行為 8．COPC的目標人群可以是（ ） A．高危人群 B．患者 C．健康人D．非就醫者 E．社區全人群9．在社區內“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規定，屬于青少年吸煙的（ ）A．積極因素 B．促成因素 C．強化因素D．認知因素 E．消極因素10．收集定性資料的方法包括（ ）A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪D．現況調查 E．病例對照研究11．確定社區優先健康問題的原則是（ ）A．普遍性 B．重要性 C．特殊性D．可干預性 E．效益性12．可作為社區干預計劃的短期目標的有（ ）A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．高血壓病死亡率降低10%D．高血壓并發癥的發生率降低5%E．納入糖尿病病例管理的人數提高15%13．社區衛生干預計劃內容包括（ ）A．制定目標和確定目標人群B．制定實施策略 C．確定實施方案D．預實施，修改初始計劃 E．評價計劃14．全科醫生的臨床預防服務主要體現在（ ）A．對飲食行業進行食品衛生檢查B．對個體病人提供周期性健康檢查C．在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢D．為居民家庭提供清潔咨詢服務E．為適宜對象提供免疫接種15．一級預防的措施是（ ）A．全國性的預防策略制定 B．健康促進C．衛生立法 D．乳腺自查E．兒童免疫接種16．二級預防的措施包括（ ）A．周期性健康檢查 B．社區篩檢C．高危人群檢查 D．病例發現E．康復治療17．對健康教育與健康促進的描述正確的是（ ）A．健康促進必須以健康教育為前提B．健康促進可由醫生和病人共同完成C．健康促進是個人、社區和國