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丹參注射劑與常用藥物的配伍穩定性研究畢業論文(編輯修改稿)

2026-07-20 07:26 本頁面

　

【文章內容簡介】劑配伍使用，研究表明[56]丹參注射劑與以下幾種藥物可以配伍使用。（1）硫酸鎂注射劑：丹參有調節血管舒縮，改善體內血流量及輕度抑制中樞神經系統而降低神經興奮性的功能。故丹參注射劑與硫酸鎂注射劑合用能增強鎮痛、鎮靜作用[5]，對偏頭痛的治療效果明顯。而且，配伍用藥能明顯降低肺心病急性發作期患者血液的高凝狀態，提高治療效果[6]。（2）甲磺酸酚妥拉明注射劑：丹參注射劑與酚妥拉明注射劑合用，在改善肝臟微循環方面有協同作用。酚妥拉明本身能減少肝臟血管床的阻力及減輕肝臟微血管的痙攣狀態，而丹參在擴張血管、改善血液的流變性上有自身的優勢，兩者合用有較強的活躍肝微循環的作用[5]。（3）氫溴酸東莨菪堿注射劑：在解除小動脈痙攣、降低血液粘稠度和鎮靜諸方面，丹參注射劑與東莨菪堿注射劑有協同治療的作用。其治療高血壓病療效優于單用東莨菪堿，可明顯提高降壓效果[5]。（4）丹參注射劑與肝素結合使用，可有效改善血液高凝狀態。觀察發現，丹參注射劑靜脈滴注與肝素霧化吸人聯合治療肺原性心臟病患者出現的高凝狀態有較好的效果，顯著優于單用丹參或單用肝素治療[5]。（5）其它：丹參注射劑可與其他藥物配伍應用的還有，如與乳糖酸紅霉素合用，能提高紅霉素的穩定性[5]；與脈通注射劑合用，可提高治療急性心肌梗死的有效率等。丹參注射劑還可以與能量合劑[7]、中樞興奮藥（胞磷膽堿、氨茶堿）、腎上腺素受體激動藥（鹽酸多巴胺、鹽酸腎上腺素、重酒石酸間羥胺）、硝基咪唑類抗菌藥（甲硝唑葡萄糖）等配伍應用。（1）喹諾酮類抗菌藥：張文蘭[8]研究發現丹參注射液與氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、乳酸環丙沙星、培氟沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星、氟羅沙星、鹽酸洛美沙星、來立信（主要成分為乳酸左氧氟沙星）、來福樂欣（即加替沙星氯化鈉注射液）等喹諾酮類藥物配伍后，有沉淀生成，并且所存在的配伍禁忌與液體輸入的先后順序無關。其中，發生混濁、沉淀主要是因為喹諾酮類多為鹽酸鹽或乳酸鹽，加入后使丹參注射液pH值降低，其脂溶性丹參酮及水溶性原兒茶酚衍生物等沉淀析出。在同一輸液器中配伍使用，會生成沉淀，析出結晶[9]。（2）氨基糖苷類抗生素：丹參注射劑與硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸妥布霉素、硫酸阿米卡星、硫酸萘替米星、小諾米星等氨基糖苷類藥物混合后即產生大量混懸物沉淀[10]。分析其主要原因可能是氨基糖苷類均為硫酸鹽，顯較強的酸性，與丹參注射劑配伍后改變了原液的pH值，使其中的某些成分pH的改變而析出，產生混濁、沉淀。此外還應注意，氨基糖苷類結構中的氨基與丹參注射劑中某些成分發生反應也可能引起配伍變化。（3）維生素類：維生素B1和維生素B6注射液及山梗菜堿（洛貝林）、士的寧、麻黃堿與丹參注射液不宜配伍，因丹參所含的兒茶酚酸以及4二羥基乳酸等活性物質中所含的羥基類酸性化合物均有鞣質的特性，故與上述藥物配伍后易產生沉淀，使療效降低[11]。（4）肌苷注射液：將復方丹參注射液與肌苷注射液等量混合后，發現會出現凝集變色反應，顏色由橘黃色變成棕黑色，因此兩者不宜配伍。但如將此混合液稀釋于5%葡萄糖溶液或生理鹽水中，由于稀釋液增多，導致所觀察顏色變化不明顯，極容易被忽視，也是要禁止的[12]。（5）碳酸氫鈉注射液:％碳酸氫鈉注射液混合后顏色變化明顯，提示復方丹參注射液在pH值大于8時，成份發生改變，不可混合使用。（6）細胞色素C:細胞色素C為含鐵的結合蛋白質，由于含有鐵成分，故與羥基、酚基結構的藥物配伍可產生沉淀或變色，丹參酚羥基的氧原子上孤對電子可填入鐵離子的空軌道，形成配位健，產生絡合效應，產生丹參鐵絡合物（黑褐色沉淀）。實驗結果表明，在丹參量少、時間短的情況下，細胞色素C與丹參注射液可以配伍使用，但在丹參用量大時則不能與細胞色素C配伍使用[10]。（7）維生素C:維生素C為一強還原劑，易受光

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