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元謀縣人民醫院醫療質量與安全管理制1doc(編輯修改稿)

2025-08-14 19:36 本頁面

　

【文章內容簡介】諉病人。對發病突然、病情嚴重的危重病人，不得以任何理由拒診、拒收。會診、搶救病人應在規定的時間內到達，及時進行處置并向上級醫師匯報。施行手術（包括門診小手術）、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療（如化療）等各種具有一定醫療風險的創傷性治療、檢查操作項目，在實施前必須履行告知義務，必須如實向病人或其家屬介紹病情，說明可能發生的不良后果，征得患者或患者委托人的同意，并必須由其在手術知情同意書、特殊檢查和治療知情同意書、手術前麻醉談話、輸血前談話等記錄單上簽名，凡不是患者本人簽名的一定要有患者本人簽名授權委托書。如情況緊急無法征求患者的意見又無家屬及委托人在場或遇到其他特殊情況時，應向科室主任、醫務科（或院總值班）報告，批準后再實施。在談話時要注意保護患者的隱私。嚴格執行院內病人轉運的規定，對突發意外的病人要就地組織搶救，生命體征不穩定的病人原則上不得搬運。轉運病人時，一般病人由護工陪送，危重病人由醫師、護士陪送，手術病人手術完畢，麻醉者要填寫好記錄，會同手術醫師護送病人回病房，并向值班人員交待麻醉、手術經過及注意事項，經接班人確認簽字后方可離去。醫務人員在醫療活動中，必須按要求及時、準確、完整、規范的進行文字記錄，需作補充修改的要按有關規定執行，病區應認真保管住院病歷，如因會診、復印等需要將住院病歷帶離病區時，病區應指定專人負責攜帶，一定要嚴格執行衛生部《醫療機構病歷管理規定》。醫務人員不得隨意涂改和偽造、隱匿、銷毀病歷資料，不得出具與病情不符的有關健康、出生、死亡等虛假證明。病假休息以外的證明需經主管部門審批蓋章后生效。藥劑科要認真學習貫徹藥品管理法，嚴格執行處方管理制度，配方后要進行核對，發藥時要詳細交待用法；要加強臨床藥學工作，保證合理、安全用藥；加強對毒、麻、精神藥品管理，杜絕非“國藥準”字號、過期或變質藥品在臨床上應用。麻醉藥品認真貫徹執行“五專”制度（專用帳冊、專柜（庫）加鎖，專人負責，專用處方，專冊登記）。檢驗科對各種項目檢驗，必須嚴格遵循操作規程，堅持按標準做好室內質控，不斷完善條件，提高室間質控水平，對急診項目要做到隨時檢查、及時報告，發出的檢驗報告要做到填寫正確，除三大常規外其他檢查項目應注明檢驗方法及相應的正常參考值，各種試劑配置要符合標準化要求，檢驗單發送到科室要有簽字手續，做好廢水廢物的無害化處理。發送報告前，須用專用登記本逐項登記。1輸血科各種血液制品必須符合質量管理要求，認真執行《獻血法》及《醫療機構臨床用血管理辦法》的有關規定，對貯血的冰箱必須確保安全要求，血液存貯符合管理規定，配血前堅持認真核查標本、血型，配血后復核準確才發血，保證血液質

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