公衛(wèi)項目考核標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 查2013年內(nèi)更新情況。抽查的檔案中包括20份一般人群的健康管理檔案，30份重點人群（10份老年人、10份高血壓患者、10份糖尿病患者）的健康管理檔案。滿分1分，動態(tài)使用率指標(biāo)值為50%得分=抽查的健康檔案動態(tài)使用率/50%1分抽查的健康檔案動態(tài)使用率≥50%，得分1分二、健康教育服務(wù)（3分）（）核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照2013年規(guī)范要求開展健康教育活動情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育場地和工作檔案。：（1）發(fā)放印刷資料。印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補(bǔ)充，保障使用。（2）音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。（），有管理記錄。（）（）核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照2013年規(guī)范要求開展健康教育活動情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育場地和工作檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。每個機(jī)構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（）核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照2013年規(guī)范要求開展健康教育活動情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作檔案。利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。（）核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照2013年規(guī)范要求開展健康教育活動情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作檔案。定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。（）核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照2013年規(guī)范要求開展健康教育活動情況及對所轄重點場所進(jìn)行健康教育工作指導(dǎo)情況。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作檔案。，制定切實可行的健康教育年度工作方案并實施。（）（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農(nóng)民工等社區(qū)重點人群和就診病人進(jìn)行針對性健康教育，包括：門診設(shè)置健康教育處方取閱處，電子屏（電視）播放健康教育相關(guān)知識，門診醫(yī)生對患者進(jìn)行隨診健康教育；病房醫(yī)護(hù)人員對住院病人及家屬開展健康教育工作。（）（如中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、居委會、工地等）進(jìn)行健康教育工作指導(dǎo)，每年6次。（）（）開展控?zé)煿ぷ髑闆r。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作檔案。開展控?zé)熃】到逃婚_展控?zé)熁顒樱环e極創(chuàng)建無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動。三、預(yù)防接種（13分）（2分），房間設(shè)置、功能區(qū)劃分、接種流程合理，設(shè)施、器材齊全；3. 公示內(nèi)容齊全、醒目、內(nèi)容及時更新，留觀區(qū)有醒目的30分鐘留觀提示；，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，容積滿足存放1個月疫苗用量，有規(guī)范的溫度記錄；（1:1000腎上腺素等）。看現(xiàn)場，查實物，查資料。；、門診位置不合理，接種流程不合理，設(shè)施；；，；。.（），根據(jù)門診日常工作需要配備足夠數(shù)量的客戶端電腦、打印機(jī)、條形碼識別器、寬帶及備份數(shù)據(jù)的儲存介質(zhì)等設(shè)備，并能正常運(yùn)行；＞60人次至少2臺登記電腦。查實物和免疫規(guī)劃信息化管理工作開展情況。1門診信息化設(shè)備（電腦、打印機(jī)、條碼槍、寬帶、數(shù)據(jù)儲存介質(zhì)）不足或運(yùn)行不正常，；。（）工作人員數(shù)量充足（接種日門診量小于30人次的，工作人員不少于3人，日門診量每增加30人次，至少增加1名工作人員）、相對穩(wěn)定（連續(xù)工作3年人員比例≥50%），分工明確，接種人員持證上崗；信息系統(tǒng)操作人員有上崗資質(zhì)。查工作人員名冊，職責(zé)分工、相關(guān)資質(zhì)證明和既往培訓(xùn)考核記錄。，，；，；（）登記、預(yù)檢核實與詢問接種對象情況，做好接種前詢問、告知、預(yù)約和體檢；現(xiàn)場觀察兒童登記、預(yù)檢、接種過程；未規(guī)范預(yù)檢；操作臺面整潔，物品擺放有序，接種操作流程規(guī)范 現(xiàn)場觀察本項1分，扣完為止：接種臺面、接種劑量、部位、途徑、流程等操作。（）1. 建卡、建證率以最近開展的接種率調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。電話核實10名兒童建證情況。（2014年實種/應(yīng)種）計算。基礎(chǔ)接種率達(dá)95%（HBV3/OPV/DPT/MV），加強(qiáng)90%以上；3. 2014年麻疹及時接種率達(dá)95％。，扣完為止。，； 2. 月接種任務(wù)完成率平均得分率＜40%，；40%60%，；60%80%，；80%90%，；＞90%，不扣分；。信息系統(tǒng)個案真實性復(fù)核達(dá)標(biāo)；每月信息系統(tǒng)質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)；查看信息化接種記錄資料，核查兒童接種完成情況、部位、地點、個人信息、重卡、備份等；兒童禁忌填寫真實性的核實：電話核實5名兒童。共1分，扣完為止。個案準(zhǔn)確性復(fù)核(遷出、轉(zhuǎn)移和禁忌)結(jié)果＜80%，8090%，＞90%不扣分；信息系統(tǒng)質(zhì)量月考核平均得分率＜70%,；70%80%，；80%90%，；＞90%不扣分； 入托入學(xué)接種證查驗工作查看相關(guān)檔案資料（）現(xiàn)場隨機(jī)抽查轄區(qū)一所幼兒園，查看查驗記錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童預(yù)防接種登記與幼兒園查驗接種登記是否相符（30名適齡兒童，不足全部抽取）。，扣完為止。無入托；查驗率低于100%，補(bǔ)種率每下降2%，；AEFI規(guī)范登記、報告、處理查看資料、核實投訴，不發(fā)生接種差錯、事故。，扣完為止：異常反應(yīng)漏報、上報不及時；發(fā)生接種差錯、。服務(wù)對象滿意，無群眾投訴現(xiàn)場調(diào)查10名服務(wù)對象，核實日常投訴。，扣完為止：滿意度不足85%，每下降5% ；。（），專人管理；疫苗進(jìn)、銷、存、報廢及使用記錄真實、準(zhǔn)確，苗帳相符；、合理上報疫苗需用計劃；《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)要求存放；貯存量一般不超過2個月用量，按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則使用疫苗，當(dāng)次未用完的疫苗做好標(biāo)記僅限下次使用。（管理制度、疫苗出入庫登記情況等），抽查23種疫苗，核查苗賬情況；，查實物；；。，疫苗進(jìn)、銷、發(fā)現(xiàn)過期疫苗； ；，超過前2個月常規(guī)使用量。（1分），每月開展流動兒童摸底調(diào)查，上報流動兒童摸底調(diào)查登記表；（簿）進(jìn)行核查和整理，及時進(jìn)行遷出遷入登記；％以上。；。；，；。（1分），及時、準(zhǔn)確、完整上報預(yù)防接種工作相關(guān)報表；、裝訂規(guī)范、資料齊全、內(nèi)容詳實。、完整性、正確性；。、不及時、數(shù)據(jù)有誤或不達(dá)標(biāo)，；（含電子檔案）。四、兒童健康管理服務(wù)（8分） 7歲以下兒童保健管理率（3分）7歲以下兒童保健管理率=年度轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)/年度轄區(qū)中7歲以下兒童數(shù)100%各區(qū)縣2013年度婦幼工作進(jìn)度數(shù)據(jù)滿分3分得分=7歲以下兒童保健管理率/85%3分7歲以下兒童保健管理率≥85%，得分按3分計算 抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）抽查的兒童系統(tǒng)管理率=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的06歲兒童數(shù)/抽查的管理06歲兒童總數(shù)100%。隨機(jī)抽查06歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查0~3歲兒童健康管理檔案）。考核的每區(qū)縣隨機(jī)抽查兒童健康管理檔案，抽查20份不失訪檔案（抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足至少包括新生兒4份、1歲以內(nèi)6份，1歲以上10份）。（1）核查檔案信息是否真實；（2）在真實檔案中，根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合規(guī)范要求 滿分5分。得分=（抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%5分）—（不真實檔案數(shù)1分）；抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分=5分—（不真實檔案數(shù)1分）；有5份及以上不真實檔案，得分為0分。 五、婦女保健（10分)（3分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%各區(qū)縣2013年度婦幼工作進(jìn)度數(shù)據(jù)滿分3分得分=孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/88%3分孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%，得分按3分計算 抽查的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率（5分）抽查的產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù)100%。隨機(jī)抽查的2012年四季度和2013年前三季度孕產(chǎn)婦健康管理檔案。