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流行性腮腺炎(編輯修改稿)

2025-09-01 19:06 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】２ .淀粉酶急性期血清及尿淀粉酶升高，其值與腮腺腫脹成正比。合并胰腺炎者升高更明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查３．血清學(xué)檢查檢測 S抗體和 V 抗體， S抗體早期陽性率 75％，為近期感染證據(jù)，6～ 12個(gè)月漸下降； V抗體起病后 1個(gè)月達(dá)高峰，維持 6個(gè)月，以后漸下降， 2年后達(dá)到低水平并持續(xù)存在。４．病原學(xué)檢查 PCR檢測簡單、易行。診斷１．發(fā)病前２～３周有流行性腮腺炎接觸史。２．發(fā)熱，以耳垂為中心的漫腫，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。腮腺管口紅腫。３．血象白細(xì)胞總數(shù)可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細(xì)胞可相對增加。４．血清、尿淀粉酶增高。５．可疑病例作血清學(xué)檢查及病原學(xué)檢查。鑒別診斷１．頜下淋巴結(jié)炎腫痛不以耳垂為中心，腫塊邊緣清楚，質(zhì)地較堅(jiān)硬，推之可移動。２．化膿性腮腺炎腮腺部位劇痛及觸痛 ,表面發(fā)紅，觸之有波動感，腮腺管膿液流出。 WBC、 N增高。化膿性腮腺炎鑒別診斷３．其他病毒性腮腺炎流感病毒、副流感病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒等也可引起腮腺炎，可依靠病原學(xué)抗體檢測鑒別。辨證論治 — 治療原則 ★ 常證：以清熱解毒，消腫散結(jié) 為主病初溫毒在表，須配合疏風(fēng)解表熱毒壅結(jié) 者，以清熱解毒為主腮腫硬結(jié)明顯者，治以軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒 ★ 變證：邪陷心肝 — 熄風(fēng)開竅，毒竄睪腹 — 清肝瀉火。應(yīng)配合外治法，促進(jìn)局部消腫止痛分型論治 — 常證 1．溫毒在表證候微熱惡寒，咽紅、咽痛、納差。以耳垂為中心腮部漫腫疼痛，壓之有彈性感，咀嚼不便。舌尖紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。方藥銀翹散加減。常用藥：金銀花、連

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