正文內容

第五章醫療安全管理(編輯修改稿)

2026-02-07 16:32 本頁面

　

【文章內容簡介】了醫、患和第三方之間的關系，可能帶來一些新的糾紛。四、醫療糾紛的處理首先是當事的醫療機構和病人及其家屬根據《醫療事故處理辦法》的規定進行協商解決，協商不成，可通過調解來解決。調解的方式有： ① 行政調解：衛生行政部門召集發生糾紛的醫患雙方， ②律師調解：一方或雙方聘請的律師進行調解 ③仲裁調解：地位居中的民間組織 ④訴訟調解：提請當地醫療事故技術鑒定委員會進行鑒定，由衛生行政部門進行處理；對處理不服的，雙方均可在接到結論或處理之日起 15日內，向上一級醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定；或向上一級衛生行政部門申請復議；也可直接向人民法院起訴。第四節醫療事故 ? 醫療事故是最嚴重的醫療不安全，發生醫療事故，從客觀上講是醫生和患者都不愿意接受的現實，但又是很難避免的，因為醫療服務行業是高技術、高風險的行業。2023年 9月 1日國務院發布《醫療事故處理條例》，為醫療事故的界定、處理提供了依據。一、醫療事故的界定 ? 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中違反醫療衛生管理法律，行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；過失造成患者人身損害的事故。該界定明確了醫療事故的過錯原則。 ? 醫療事故的構成要件至少包括以下幾方面內容：主體是醫療機構及其醫務人員這里所說的“醫療機構”是指取得《醫療機構執業許可證》的機構，這里所說的“醫療人員”是指依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員，如醫師和護士等，他們必須在醫療機構執業。 “醫療事故”發生在醫療機構及其醫務人員的醫療活動中，這指明了醫療事故發生的場所和活動范圍，即依法取得執業許可證或執業資格的醫療機構和醫務人員在其合法的醫療活動中發生的事故。案例 1 某衛生院值班醫生由于家中有事，就讓一位剛剛衛校畢業的學生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當第一瓶液體滴完后，病人家屬找醫生續下一瓶液體。該學生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準備繼續給病人用的液體，換上液體后，繼續給病人滴注。大約 10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細檢查輸入藥物，發現是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。分析 ? 本案不屬于醫療事故。因為該學生沒有得到任何部門的批準和認可，不屬于醫務人員。但由于是因學生的過失導致了病人的死亡，根據《刑法》的規定，該學生應承擔刑事責任。而正是由于值班醫生的嚴重不負責任才導致了事故的發生。如果值班醫生不讓學生頂替自己值班或該學生稍加查對，這起嚴重的事故就不會發生了。醫務人員定義 ? 醫療事故責任主體中的醫務人員也應包括取得了相應資格、從事醫療管理、后勤服務并直接造成醫療事故的人員 . 醫療事故責任人必須有違法過失行為從醫療實踐看，最常用、最直接的是部門關于醫療機構，醫療行為管理的規章診療護理規范、常規。它們是指導具體的操作的標準，凡是違反了，必定要出事故。在判斷是否醫療事故時，這是最好的判斷標準。 ? 疏忽大意和過于自信 ? 疏忽大意的過失：醫療事故的行為人 (醫生 )在其實施診療行為時應當預見到自己的行為可能造成對病員的危害結果，因為疏忽大意而未能預見到，應當做到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到，致使危害發生。 ? 過于自信的過失：是指行為人（醫生）雖能預見到自己的行為可能造成病員的危害后果，但輕信靠自己的技術、經驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上和行為上的失誤，致使對病員的危害結果發生。 ? 某醫院藥房管理不善，砒霜包裝的標簽丟失，而負責管理的藥劑師，在接到內科提取芒硝的單據后，未做檢驗，就憑印象將砒霜當作芒硝發了出去，結果造成 5人中毒、3人死亡的惡性事件。藥劑師對沒有標簽的藥發放出去可能發生嚴重后果是有預見的。但他認為自己經驗豐富，不去檢驗，結果發生了死亡事故，這就是過于自信的過失。案例 2(1) ? 某瘧疾疫區，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當地衛生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮痛藥物輸液治療。第三天上午，患者上廁所時暈倒，搬回觀察室不久即進入昏迷狀態，經多方搶救無效，于下午 3時20分死亡。后經當地防疫部門血檢，確定為“惡性瘧”。經首次醫療事故技術鑒定為“不屬于醫療事故”，患方不服，請衛生行政部門移交再次鑒定。經查實，當地衛生行政部門有明文規定“在高瘧區，凡不明原因發熱病人，須作血檢，并報當地衛生防疫部門”，因而鑒定為“一級甲等醫療事故，醫療機構承擔次要責任”。分析 ? 本例患者，如醫生能按行政部門的規定進行血檢，及時確診、對癥治療，年輕的生命就不至于過早地失去。雖不是醫生直接造成病人的死亡，但其卻是違規過失行為導致的嚴重后果，構成了事故，要承擔一定的責任。絕大多數醫務人員的過失行為是因違反診療護理規范、常規產生的。 ? 案例 2（ 2） ? 有一青年外科醫生，結婚不久其妻即有了外遇，雙方因此離婚。不久，前妻因闌尾炎來院診治，該醫生給她作了手術。前妻出院后身體健康，但

點擊復制文檔內容

教學課件相關推薦

鄂ICP備17016276號-1

<p id="0bx1v"></p>

第五章醫療安全管理(編輯修改稿)

[精選]第五章商品養護與倉儲安全管理-資料下載頁

成本管理學第五章-資料下載頁

第五章質量成本管理-資料下載頁

[精選]第五章分揀作業管理-資料下載頁

[精選]第五章國際倉儲管理-資料下載頁

[精選]第五章會展營銷管理-資料下載頁

[精選]第五章餐廳服務管理-資料下載頁

質量管理(第五章)新-資料下載頁

[精選]第五章倉儲作業管理-資料下載頁

[精選]第五章設備管理-資料下載頁

第五章藥品管理立法-資料下載頁

工程項目管理第五章-資料下載頁

企業戰略管理第五章-資料下載頁

[精選]第五章客戶滿意管理-資料下載頁

[精選]5第五章倉儲管理-資料下載頁

第五章醫療安全管理-文庫吧在線文庫

第五章醫療安全管理(完整版)

第五章醫療安全管理(更新版)

第五章醫療安全管理(專業版)

第五章醫療安全管理(留存版)