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靜脈留置針貼膜流程(編輯修改稿)

2025-10-06 16:32 本頁面

　

【文章內容簡介】體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如出現紅、腫、熱、痛等異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。對仍需輸液者應更換肢體另行穿刺。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，告知患者穿刺側肢體應避免用力過度或劇烈活動。保持穿刺部位干燥，沐浴時用塑料薄膜保護，避免穿刺點感染。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖管。如無回血，沖管有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，沖管時不能用力推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。留置時間一般不超過72—96小時。護理部2011年10月第四篇：靜脈留置針的操作流程靜脈留置針的操作流程：（1）（2）清洗雙手備齊用物型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據病情選擇型號合適的留置針，仔細檢查其質量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙，針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇準備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。（注意：患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。）（5）安撫患者（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。（2）穿刺部位進行消毒：應8cm，并反復兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。穿刺前為什么要進行轉動針芯：，呈圓錐形。，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。，軟管與針芯緊密結合。因此穿刺前一定要轉動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開關節及靜脈瓣。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10176。~30176。緩慢進針，見回血后降低角度，約10~15176。繼續進針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內，固定針芯慢慢將導管送入靜脈內，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。（4）妥善固定方法穿刺成功后將透明敷貼的中央對準穿刺點，無張力粘貼。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導管座（塑型），以確保敷貼粘合導管，避免導管移動。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時將標記紙貼于導管座下端，延長管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導管尖端。（5）正確封管1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml。保留時間 :持續8h；用量：最小劑量：導管及附加裝置溶劑的2倍采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術，封管液推入過快，用力過猛使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。（推一下停一下），靠近針座處夾緊小夾子；一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部；移除注射器。C．輸液過程中液體輸入不暢時，首先應觀察患者體位，觀察導管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環而發生栓塞。（1）做好健康教育靜脈置管前，護士應告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說明病情、年齡、藥物性質是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防方法。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。留置針上方衣服不可過緊，3歲以下患兒在四肢靜脈留置時，留置肢體可以套手套或襪子。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥的發生。（2）靜脈留置針置管期間，要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應等，及

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