“優質護理服務示范工程”實施方案(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 護理常規和臨床護理服務規范、標準。建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并實行院務公開。臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:，示范病區的床護比不低于1：；1醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量1完善臨床護理質量特別是基礎護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。1護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。1嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。1取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據省衛生廳規定執行。（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位1醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。1醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。1醫院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎。示范病房管理規范、環境整潔，患者滿意度達到98%以上。五、實施步驟（一）部署啟動階段（2010年3月）縣衛生局及各二級以上醫院要根據本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。縣衛生局及各二級以上醫院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛生局。（二）組織實施階段（2010年410月）3月下旬至4月，各二級以上醫院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結和調整。5月份至9月，各二級以上醫院逐步擴大試點范圍。申報“優質護理服務示范醫院”的單位示范病房開展試點達到80%以上。9月底，各二級以上醫院申報“優質護理服務示范醫院”和“優質護理服務示范病房”。10月，市衛生局組織對各醫療機構創建工作進行評估。（三）總結交流階段（2010年11月）市衛生局組織對各單位實施“示范工程”情況進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的醫院、病房及個人進行表彰，宣傳和推廣好的做法和經驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。六、工作要求（一）提高認識，加強領導縣衛生局及各醫療機構要統一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，創造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。（二）分步實施，穩步推進各醫療機構要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴大試點范圍，最終達到整體推進的目標。各醫療機構要將創建工作與“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動有機結合，探索建立護理質量持續改進的長效機制。（三）加強督導，確保實效我局將在醫院實施活動和自查基礎上進行檢查指導，引入患者和社會參與評價的機制,對全市“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過指導檢加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀和構建和諧醫患關系的重要舉措。根據《安徽省實施2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》要求，結合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內開展“優質護理服務示范工程”創建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導、整體推進，全面提高醫院臨床護理工作水平。一、指導思想深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。二、活動目標通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內創建2所“優質護理服務示范醫院”、5個“優質護理服務示范病房”和10名“優質護理服務先進個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結經驗的基礎上于2011年進一步推廣，促進我市護理事業健康發展。“示范工程”活動要達到三個滿意。一是患者滿意。臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。二是社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。三是政府滿意。深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。三、活動范圍及主題范圍：全市各級各類醫院，重點是二級以上醫院主題：夯實基礎護理，提供滿意服務四、重點內容各級各類醫院要進一步落實《護士條例》、《安徽省實施（20062010）》，認真貫徹執行衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下工作：（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并實行院務公開。臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:，示范病區的床護比不低于1：；1醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量1完善臨床護理質量特別是基礎護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。1護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。1嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。1取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據省衛生廳規定執行。（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位1醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。1醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。1醫院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎。示范病房管理規范、環境整潔，患者滿意度達到98%以上。五、實施步驟（一）部署啟動階段（2010年3月）縣衛生局及各二級以上醫院要根據本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。縣衛生局及各二級以上醫院具體實