“優質護理服務示范工程”實施方案(文件)

　

【正文】 、完成“優質護理服務試點病房”工作。三、活動重點內容進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。加強全員培訓，強化服務理念。結合醫院實際，進一步完善崗位職責，優化工作流程。在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環境、治療、用藥、膳食營養、康復、心理干預、手術、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。建立落實基礎護理責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核標準及制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。在院領導的大力支持、各部門間的團結協作下，加大經費投入，提高護士福利待遇。繼續加強護士基本能力、標準、崗位職責及流程的培訓。2012年7月～11月，增加“優質護理服務試點病房”2個：婦二科、兒科。五、工作要求（一）提高思想認識，加強組織領導醫院統一思想，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。通過接受上級部門的指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。第三層為上崗一年內、取得執業資格的護士，大專以上學歷。人事科職責：協助護理部做好優質護理服務示范病房人力資源配制，保證床護比達到1：。藥劑科職責：按病區每日計劃由住院藥房送藥品到病房。通過科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優勞優得，提高了護理人員積極性。每位護士必須包病人不超過8名。肅寧縣人民醫院2011年11月附件5：優質護理服務病房護士長職責除原有職責外，增加如下：制定科內護士具體分層使用方案，績效考核方案。包括基礎護理、專科護理、病情觀察、健康教育。肅寧縣人民醫院2011年11月第五篇：“優質護理服務示范工程”活動實施方案我院創建“優質護理服務示范工程”活動實施方案所屬欄目：創優信息來源：護理部發布日期：20100610為進一步加強醫院臨床護理工作，努力營造“臨床優先，患者優先”的政策環境，落實基礎護理，發展專科護理，升華整體護理，全面提高醫院臨床護理工作質量，根據廣東省（粵衛函[2010]225號）關于《創建優質護理服務示范工程活動實施方案》，結合醫院實際，制定本方案。保證安全質量，科學清潔舒適。全面提升護士文明服務水平。加強護士服務禮儀培訓，規范服務語言、服務態度、服務禮儀，以各種形式向社會和患者公開基礎護理服務項目和工作內容，通過學習與實踐，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫患關系，總結推出優質服務的先進集體和先進個人，營造比學趕幫的良好環境，塑造護士的良好社會形象。優先保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供照顧。繼續做好病人安全質量管理。（二）進一步加強醫院護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創新。護理部負責醫院護理隊伍的建設和管理，在人事部門的配合下，負責科、區護士長的推薦、考核等組織工作，行使護理人員的培訓、院內調配、晉升、獎懲、聘任、獎金分配等。護理管理者直接指導并服務于臨床護理工作，落實行政查房制度，縮短管理半徑，提高管理效率。積極探索崗位公開、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優先臨床的激勵機制，依據全院各護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，統籌建立并合理劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩定臨床一線護士隊伍，促進護士合理流動。1建立安全的給藥流程。（四）充實臨床護士隊伍，積極探索護理人力資源管理模式的調整和改革。護士配備標準符合《護士條例》和中期評估要求。（五）落實工作責任，積極探索臨床護士管理模式的改革。要求，建立與其職級、職位相對應的崗位職責、工作任務和權限。配套解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。有效開展信息交流，每季度進行一次全院性的不良事件分析，并在護長會議上通報。通過舉辦全院性的“FMEA優質護理專案評比活動”，提高護士發現問題、解決問題的能力。探索建立多層次、多專科、崗位結合、科學規范的臨床護士培訓制度。選擇試點病房，護理部指派每個試點病房一名科護士長以上護理管理人員全程跟蹤、指導及協調相關工作。設立護理學科建設的專項經費，在增加人力投入成本的基礎上，加大教育訓練、設備購置等項目經費，扶持護理專科發展。提高認識，明確指導思想、任務和工作內容，制定實施方案，做好宣傳發動工作。（三）總結階段（2010年12月）對“創優”工作進行階段性總結，組織經驗交流會和現場交流會，對優質服務示范病房和先進個人進行表彰和獎勵，在分享經驗的同時，部署2011年工作，逐步建立長效發展機制。分三個階段認真貫徹落實。組織護理部人員、科護長及試點科室護長參加省“創優”學習班。正確處理基礎護理和專科護理服務的關系，充分認識專科護理是基礎護理科學化、專業化和規范化的具體體現，在深化專科護理實踐中充實和豐富基礎護理的內涵，使病人獲得更加專業和高質量護理服務。五、保障措施（一）提高認識，加強組織領導。確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態的質控。1采用科學的護理質量管理手段。1完善非懲罰性不良事件報告制度。1改革臨床護士工作模式。建立專科護士、高級責任護士、初級責任護士隊伍。探索建立二線和三線值班制度。充實臨床一線護士隊伍，盡力扭轉缺編現象。1改善護士工作條件。逐步完善后勤保障系統和臨床支持中心的工作。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運行機制。建立扁平化的護理管理體制。在各臨床護理單元建立組長制，探索在急診、重癥監護病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產等高風險專科建立帶班護士長制。簡化不必要的護理記錄。進一步落實《臨床護理技術規范》（基礎篇）、《臨床護理文書規范》（專科篇）。要履行護士義務和護理職責。四、重點工作內容（一）強化責任，全面提高臨床護理質量。要堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士，把護士還給病人”，確保護士為病人服務的有效時間。二、工作主題夯實護理基礎，提供滿意服務。護士長每天評估重點患者，指導責任護士每天評估患者，掌握患者診療護理信息。制定崗位職責、工作標準及流程。護士長根據病人數量、病危病人數量及專科特點動態調整班次。將護士護理不同護理級別患者的數量、工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件。一、實現護士的崗位管理。后勤科職責：所供應的各種物品，按病區計劃下收下送；水、電、暖所供應的各科耗材、設備及備件等物品按病區計劃實行下收下送；患者飲食管理：實行訂餐制，應配有普通飲食、治療飲食，由訂餐配善員負責訂、送；優質護理服務示范病房配備固定保潔員，實行24小時保潔管理。護士長制定每層護士崗位職責、工作標準、工作流程及崗位考核標準。第一層為工作5年以上的護師、主管護師、中專以上學歷。（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進認真貫徹落實衛生部及衛生廳有關文件精神，明確職責，結合我院實際情況及特色，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。2012年底評選3個“優質護理服務示范病房”、9名“優質護理服務先進個人”。明確活動領導小組、監督評價小組及職能部門的職責，加強部門之間的合作，加大宣傳，讓全院職工、患者及社會各界參與、支持及監督。充分調動臨床一線護士的工作積極性。結合專科實際，在部分護理單元，采用表格化護理文書，縮短護士護理文書書寫時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給病人，提高基礎護理和專科護理質量。完善后勤保障系統，進一步理順各部門工作職責。不斷豐富和拓展對患者的護理服務，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。制定院、科兩級切實可行的實施方案及工作計劃，并認真組織實施。建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責、工作標準及流程，規范臨床護理執業行為。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理，改進臨床護理服務，全面提高醫院護理工作水平，讓患者滿意、政府滿意及社會滿意，建立護理質量管理持續改進的長效機制。二〇一〇年三月三日第四篇：2012年優質護理服務示范工程實施方案優質護理服務示范工程實施方案為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，真正達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的效果，依據衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》、《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》以及河北省《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的要求，特制定實施方案如下。（二）分步實施，穩步推進各醫療機構要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴大試點范圍，最終達到整體推進的目標。9月底，各二級以上醫院申報“優質護理服務示范醫院”和“優質護理服務示范病房”。縣衛生局及各二級以上醫院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛生局。1醫院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護奠定基礎。1取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。1護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。重點做好以下工作：（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。“示范工程”活動要達到三個滿意。根據《安徽省實施2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》要求，結合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍