全科醫學學習及全科醫學教育的思考(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 》課程，2名教師參加全科醫學的崗位培訓。在普通高等教育及其他教育培訓中全科醫學教育的內容還幾乎是空白，這顯然與衛生改革與發展不相適應。因此，積極開展各種形式的全科醫學教育，為社會培養全科醫學人材，是學院教學改革的重要課題。 開展全科醫學教育是學院體現辦學思想，實現人才培養目標的新途徑學院的辦學思想包含了面向西南、面向基層的內容，人才培養目標定位為“下得去、用得上、留得住、有作為”。學院的辦學指導思想、人才培養目標定位具有“面向基層”鮮明特色的辦學方向。全科醫學教育所培養的全科醫師是基本醫療服務的承擔者，其服務的對象主要在社區、在基層，這與我們的辦學特色高度符合。隨著衛生改革與發展的深入，基層醫療衛生服務需要更多的全科醫師。開展全科醫學教育，為學院實現辦學思想、人才培養目標提供了新的途徑。學院應以此為契機，與時俱進，在教學計劃、教學內容，直到學科建設、專業建設方面開展全科醫學教育的教學改革工作，使我們的教學合乎于社會衛生改革與發展的需要，全面實現學院辦學思想、人才培養目標，充分體現 “面向基層”的辦學特色。 開展全科醫學教育與學院的實際情況相符合學院的辦學有著歷史、地理等的實際情況，學院是從草棚大學開始創辦，經過幾代人的艱苦創業，取得了今天的成就。學院處于老、少、邊、山、窮的地理位置，人文地理、政治、經濟方面處于相對落后的情況。而師資水平、生源質量及教學基本條件與兄弟院校相比有一定的差距。在這樣艱苦的條件下，學院形成了自己的辦學風格，構建起適應于“面向基層”辦學指導思想需要的課程體系等教學基本建設。所培養出去的學生，在基層工作中，為社會做出了貢獻。全科醫師的服務對象也是社區、基層，與學院的辦學實際高度相符合。積極開展全科醫學教育工作 積極探討全科醫學教育的模式及其他全科醫學教育研究工作全科醫學教育模式探討［4］包含了教學對象、課程設置、教學內容、教學方法、社區實踐、考試方法及管理方法等內容。學院應圍繞全科醫學教育的發展方向及其發展規律開展研究，借鑒國內外全科醫學教育及其實踐的成功經驗，結合學院的實際情況，提出全科醫學教育的教育對象、課程設置、學科建設乃至專業設置的設想，探討全科醫學教育的教學內容、教學方法，以保證全科醫學教育能達到使醫學生熟悉和掌握全科醫學的基本概念及其思維方式，完善醫學生的知識結構，具有較強的工作適應能力和人際交往能力，使學生知識結構適應于基層衛生服務的需要。 培養全科醫學教育師資隊伍全科醫學師資應由專職師資、兼職師資和教學管理師資組成［5］。專職師資應接受過全科醫學的培訓，掌握全科醫學的理論和方法，能承擔全科醫學基礎理論學科的教學和科研工作，同時承擔培訓各專科臨床帶教老師和社區實習指導老師的任務。兼職師資為各臨床專科和社區實習基地的帶教老師，接受全科醫學及其他師資的相關培訓，掌握全科醫學的理論和方法，采用系統整體論的方法組織臨床專科教學。教學管理師資是接受全科醫學或教學管理知識的專門培訓的人員，負責全科醫學教育的過程管理、協調工作。培訓方式可采用“走出去，請進來”的辦法，選送優秀人員外出學習進修或邀請國內外全科醫學專家講學等方式進行。培養全科醫學教育師資隊伍是開展全科醫學教育的基礎，是學院首要解決的問題。 積極開展全科醫學教育的實踐從我國全科醫學教育實踐及未來的發展趨勢看，全科醫學教育有全科醫學知識教育、全科醫師崗位培訓、全科醫學學歷教育、畢業后全科醫學教育、全科醫師繼續醫學教育、管理人員的培訓及其他衛生技術人員全科醫學知識的培訓等形式。 開展全科醫師崗位培訓目前學院正在進行全科醫學教育培訓基地的申報工作，我們可以此為契機，開展全科醫學教育的教學基本建設，創造開展全科教育的條件，積累經驗，為開展其他形式的全科醫學教育打下基礎。 開展全科醫學知識教育在臨床醫學本科開設全科醫學選修課或必修課，使他們樹立基層醫療衛生服務的觀念，為今后工作和學習打下基礎。我們可借鑒廣州醫學院的經驗［6］，結合學院專業后期分化的教學改革，在臨床醫學專業中設置全科醫學專業方向。開展全科醫學學歷教育進行的論證工作，適時地申報開設全科醫學專業。 做好畢業后全科醫學教育進行論證及各項準備工作畢業后全科醫學教育是全科醫學教育體系的核心，從長遠看，我國全科醫師將主要通過畢業后全科醫師規范化培訓進行培養。學院的全科醫學教育，應以全科醫師規范化培訓為目標，按照《全科醫師規范化培訓大綱》的要求，開展全科醫學教育的教學基本建設，并將全科醫學教育與“申碩”工作聯系起來，為未來做好畢業后全科醫學教育打下基礎。 開展社區衛生服務實踐指導社區衛生機構開展社區衛生服務工作，參與他們的管理體制建設、服務內容的開展等實際工作，為創立實踐教學基地打下基礎。參考文獻： 金倩。氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J]。廣東醫學。1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學。自擬粉刺消治療痤瘡126例[J]。中國中醫藥科技。1999年06期查旭山,陳修飏。尋常痤瘡治療體會[J]。江西中醫藥。://.2004年 姜文。針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D]。天津中醫學院。2005年 李秀玉。張隨學教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D]。中國人民解放軍軍醫進修學院。2008年[6] 第四篇：全科醫學作業學號：200802100姓名：段盛健班級：2008級臨床六大班學院：第二臨床學院結合新醫改下思考我國全科醫學教育/全科醫生培養的新發展全科醫學概論作業2013年04月13日全科醫學為臨床二級學科，內容涵蓋全科醫學、全科醫療、全科醫生。全科醫學的范圍廣、內容豐富、與其他各專科有相互交叉，也有自己獨特的知識技能和價值觀。全科醫學建立在良好醫患關系的基礎上，以生物心理社會模式為診治理論基礎，實行基礎醫療保健以人為中心（以人為本）、以家庭為單位、以社區為范圍，將個體與群體健康緊密融合為一體，人性化、綜合化、可及性、協調性、團隊合作的工作模式、長期負責式持續全面綜合照顧。全科醫學以問題為導向，以預防為先導，實行健康檔案管理。全科醫學目的是以健康為中心，整體健康促進和維護。全科醫學以社區為范圍，開展六位一體服務：預防、保健、治療、康復和計劃生育。全科醫學強調三級預防策略：病因預防、臨床前預防和臨床預防，重點于早發現、診斷、治療。醫學模式經歷了經驗醫學時代、實驗醫學時代、整體醫學時代，從以疾病為中心到以人為中心。隨著人口迅速增長、人口老齡化、疾病譜和死亡譜變化、醫學模式轉變、醫療費用高漲和衛生資源不合理分配、醫療保健機構功能分化和對基礎衛生的重視，全科醫學作用逐漸凸顯，要求進行衛生體制改革，建立全科醫學成為歷史所向，要求全科醫學承擔群體與個體的三級預防任務、發展“照顧醫學”、重塑形象推進衛生改革。培養高質量全科醫生，是當前醫學教育改革和醫藥衛生體制改革的一項重點工作。全科醫生培養制度的建立和實施，已經成為醫學教育模式新變革的核心。建立全科醫生制度是推進醫學教育改革、加快高質量醫藥衛生人才培養的重要舉措。能否培養出大批合格的全科醫生，建立以全科醫生為核心的基層衛生服務團隊，將直接關系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫療費用的合理控制。2011年7月1日，國務院下發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》（下稱《指導意見》），其總體目標是，到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，這給全科醫學教育帶來了重大發展機遇，同時也是一個挑戰。我們應該抓緊機遇，迎接挑戰，把我國全科醫學教育推向一個新階段。在《指導意見》中，要求到2020年，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。這對發展全科醫學教育來說是一個機遇也是一個挑戰。2012年將是全科醫生規范化培養制度正式實施的第一年，2011年12月06日召開的全國醫學教育改革工作會議上衛生部部長陳竺提出全科醫生規范化培養四點要求：①注重統籌規劃，制定切實可行的分階段培養規劃。②注重政策保障，著手建立全科醫生使用管理制度和從業激勵機制。③遴選和建設合格的全科醫生培養基地，注重全科醫學師資隊伍培訓。④注重培養質量控制，確保所培養的全科醫生合格達標。根據《中國衛生統計年鑒》披露的數據，目前全國范圍內經過注冊的全科醫生有6萬名。國家發展和改革委員會、衛生部、中央機構編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合頒布的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(簡稱《規劃》)制定的目標是，從今年開始，3年內培養6萬名全科醫生，到2020年培養30萬名全科醫生。版權所有，侵權必究，本版權歸屬 中國雙飛網 獨家所有，禁止打印、復印。學號：200802100姓名：段盛健班級：2008級臨床六大班