放射科放射防護管理制度(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 流程 ⑴放射源被盜或丟失事故的應急流程保護現場報告環保主管部門配合環保、公安部門進行調查，偵破事故處理完及時寫出事故總結報告⑵人員誤照射或誤用放射性藥物的應急流程緊急救助報告環保主管部門衛生主管部門醫療應急事故處理完及時寫出事故總結報告⑶放射源泄露污染事故的應急流程撤離人員現場控制立即報告當地環保切除污染環節迅速開展檢測確定污染范圍及程度事故處理完及時寫出總結報告（五）、善后處理各種放射性事故處理后，要組織相關科室及有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取妥善措施防止類似事件再次發生，同時要理清責任，對責任人員要追究責任，對事件過程的受害人員提出可行的補償方案，對放射性事故的應急處理及評估報告應在事故處理后的十個工作日內報告環保主管部門、公安部門及上級衛生主管部門。十一、DSA機房管理制度。，必須按操作程序進行操作。，其他人員不得隨意操作。發現有異常情況應立即停止使用，并報上級及維修人員：臨床其他科室人員參與手術時必須接受本科技師指導。，做到干凈，清潔，室溫相對恒溫，嚴禁吸煙，以保機器安全使用。，均須嚴格遵守無菌操作原則，其他無關人員不準入內。保持室內肅靜和整潔。，必須提前聯系，并開具申請單、交費、由導管室統一安排。，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。、帽子、穿本室工作衣、褲，室內套鞋套或室內鞋。參加手術者按規定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規則刷手，手術畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點。十二、介入放射科工作制度介入放射科屬臨床一級科室，其管理方法與臨床科室大體相同，但又有其特殊性，故制定如下制度。實行院長領導下科主任負責制，本科室工作由醫、技、護三個專業組相互配合共同完成。科主任負責組織政治和業務學習，進行政治思想教育、醫療法規教育、醫德教育，對全科各級工作人員進行考勤、考核并對各項業務技術工作進行審查把關。各級醫務人員必須把全心全意為人民服務作為行動準則。對病人關心、體貼、服務熱情，及時接診，及時處理，盡快手術，不得貽誤。各級醫務人員（包括醫、技、護）必須履行自己的職責，努力完成各項工作任務（包括門診、病房、導管室）。服從科室領導和分配，團結協作，遵守勞動紀律，堅守崗位。對每例進行介入治療的患者必須作好術前有關檢查和圍手術期準備，嚴格掌握適應癥，并做好碘過敏試驗和術前談話簽字。每周末組織病案討論一次。對本周內手術病例進行回顧性討論，對下周進行介入治療的病例進行術前討論。開展新的業務技術項目或進行高風險手術病人須報請醫院審批。加強在職培訓、開展各類學術活動，不斷提高業務技術水平，并積極創造條件，努力開展新業務。愛護機器、精心操作，非本科室人員不得操作。認真執行機器設備保養制度，各級技術人員要嚴格執行機器操作規程，保持機器清潔衛生，每周末進行保養一次。一旦發現故障，立即向科主任匯報并與維修工程師聯系。嚴格防范醫療事故的發生，執行差錯事故登記匯報制度，一旦發生差錯事故，必須及時慎重處理，并報告科主任和護士長，采取積極補救措施，使損失減少到最低程度。事后認真總結教訓，提出防范措施。做好射線防護工作（包括工作人員和患者），對工作人員定期查體，并安排好休假。十三、西門子ＤＳＡ操作規程（一）、開機前的準備檢查機房的設備運行情況，應24小時運行。（設備室：18~20℃；手術室：20~22℃；操作室：20~24℃），應24小時運行。整理清潔各設備及工作臺。（二）、開機過程合上配電柜上的電源閘，注意電源電壓顯示及設備室各機柜儀表顯示情況。按下操作臺開機按鈕，觀察顯示屛，計算機開機自檢，通過后進入系統。準備高壓注射器（裝注射針筒、連接管、排氣）。（三）、啟動機器后，按常規檢查病人登記病人一般資料。選擇采集部位、對應器官檢查程序。移動Ｃ臂及導管床到位，進行操作，采集圖像，及時對采集圖像進行后處理和測量。（四）、病人檢查結束C臂、導管床復位。上傳病人資料圖片，并完成報告，打印膠片及報告。（五）、關機按關機鍵完成關機，關閉配電柜上總電源。清潔機器上的污物，整理操作臺面，完成資料記錄。十四、介入科各崗位責任制度（一）、介入科主任崗位職責在業務副院長的領導下，全面負責介入科的行政、業務和教學工作。參加門診、會診、出診，決定科室內患者的轉科和組織臨床病例討論。根據任務和人員情況進行科學分工，合理安排，確保對患者進行認真、及時的診斷和治療。審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會診和疑難病例的診療處理，負責本科室醫護人員的業務訓練、技術考核。擔任教學工作，對進修、實習醫師進行培訓。組織學習、使用國內外先進醫療技術，制定和實施科研規劃，指導和審批本科室人員的科研課題。療安全，嚴防差錯事故。全面負責科內行政事務，主持本科室各種會議，對科室的人力、物力和財力進行有效管理，組織完成各項指令性任務。參加醫院規定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。認真貫徹落實醫院各項規章制度及醫療操作規程，及時進行檢查督促反饋。制訂本科室工作計劃和業務發展規劃及計劃并組織實施、監督檢查。在行政業務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協調。1安排科室人員輪換、值班、會診和外出醫療。1負責科室的考勤和假期審批。統一安排本科人員進修、輪轉、實習生的工作。1負責組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。1對科室新藥使用、儀器設施添置等提出申請。1支配使用科室基金。（二）、介入科醫師崗位職責在上級醫師的領導下工作，對患者及本職工作有高度責任感。術前下病房，親自了解病情，掌握適應征，組織術前病案討論，報上級醫師制定造影及介入治療方案。向患者當面交代治療過程，消除顧慮，取得患者配合。術中進行插管造影確定病變性質，實施診治方案，處理術中并發癥及反應，術中協調醫、技、護的互相配合，保證順利進行。術后下病房了解有無并發癥，與主管醫師密切配合及時采取處理措施。并協同臨床共同制定下一步治療措施。書寫診治報告。組織術后病案及影像資料分析，觀察治療后病情變化及臨床反應，不斷總結經驗，提高醫療質量。組織開展新業務新技術。擔當一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。在科主任的領導和上級醫師的指導下，負責介入科一定范圍內的醫療教學、科研工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。（三）、介入科技師崗位職責每日對機器清潔保養，使機器處于最佳狀態，保證診治工作的開展。全面掌握機器性能和操作規程，采用最佳的工作條件操作機器，熟悉各種診治步驟，準確無誤的實施造影計劃，與醫師默切配合，提高工作效益，保證萬無一失。熟練、準確的掌握造影劑量及推注時間，編好照片序號。操作中做到盡善盡美，禁忌敷衍了事，對患者不負責任的態度。負責造影、x光片的保管，保證無丟失損壞。擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。在科主任領導和上級技師的指導下，負責日常放射診療、技術培訓和科研的具體工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，并督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則，嚴防差錯事故。參與本科室常規工作會議，討論本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。（四）、介入科導管室護士職責在科主任和護士長領導下工作。負責日常導管室內管理。認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑。準確及時完成各項護 理工作。嚴格執行“三查七對”制度，嚴防差錯、事故的發生。接診介入治療病人，校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、各種藥物試驗結果、皮膚