丘北縣人民醫(yī)院住院樓建設項目可行性研究報告(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 了一系列相關的特殊優(yōu)惠政策，為邊疆少數(shù)民族貧困地區(qū)各項事業(yè)的建設提供了難得的發(fā)展機遇。因此，為了更好地開展當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生診療工 作，就要加強醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和條件，滿足全縣人民群眾以及周邊臨近地區(qū)人民群眾看病治療的需要。 三、區(qū)位環(huán)境分析 丘 北縣人民醫(yī)院住院樓（ 6 層）建設項目建設地點位于丘北縣新城區(qū)（規(guī)劃中的即將修建的普炭高速公路右側）。地塊周邊道路、供水、供電、電信等市政設施基本完善。 四、項目選址分析 項目選址于丘北縣新城區(qū)，地理位置為城區(qū)西部，場址水、電、路已二通，場址周圍無工業(yè)污染，環(huán)境相對安靜優(yōu)美，交通、通信十分方便。場址符合丘北縣市鎮(zhèn)建設規(guī)劃要求，是醫(yī)療衛(wèi)生單位理想的建筑場地。 13 五、地形地貌及 地質條件 （一）、擬建設場地為不規(guī)則矩形，場地平整，地勢略高于旁邊道路，地處即將修建的普炭高速公路旁。 （二）、擬建場地現(xiàn)狀多為荒山、農田、地形平坦、開闊。丘北 設計基本地震動峰值加速度為 ，對應的抗震設防烈度為 Ⅶ 度。因本項目尚未進行地勘工作，在項目開工建設前建設單位應委托有資質的相關部門對建設場區(qū)工程地質進行評價。評價需遵循《巖土工程勘察規(guī)范》（ GB50021— 2021)，《建設地基基礎設計規(guī)范》（ GB50007— 2021）等相關國家現(xiàn)行技術規(guī)范進行。 六、周邊建筑物與環(huán)境條件 場址附近多為擬建的低 密度行政、居住區(qū)，周邊無工業(yè)區(qū)和高大建筑物，通風、光照等條件良好，自然生態(tài)環(huán)境良好。 七、交通條件 場址附近及區(qū)內有擬建及規(guī)劃的交通道路，其東面為即將修建的普炭高速公路，北面為規(guī)劃中的 60 米道路，西而為荒坡。距老城 2 公里。 八 、社會環(huán)境條件 項目距丘北縣緊臨未來縣行政中心，項目區(qū)域社會治安良好，當?shù)卣腿罕妼Ρ卷椖糠e極支持。社會環(huán)境條件較好。 九、公共設施條件 通訊條件 ： 地處中國移動、中國聯(lián)通、中國電信等各大通信營商網(wǎng)絡的有效覆蓋區(qū)。 14 供電條件 ： 可配套接入 10KV 雙回路輸電線路通電，用電具有良好保 證。 供排水條件 ： 項目的建設用水由丘北縣市政供水管網(wǎng)配套接入，用水有良好保證；另外，由于醫(yī)院的特殊性，需在項目內新建污水處理設施，處理達標后進行回用或排放。 十、施工條件 宏觀環(huán)境分析 根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的相關數(shù)據(jù)， 2021 年，我國消費、投資和出口三大需求繼續(xù)保持強勁增長動力，消費結構升級引導投資結構、產業(yè)結構調整步伐加快，城鄉(xiāng)居民收入、財政收入和企業(yè)利潤增長較快，基本延續(xù)了近年來又好又快的發(fā)展態(tài)勢。全年國內生產總值 246619 億元，比上年增長%，加快 個百分點，連續(xù)五年增速達到或超過 10％。分季度看，一季度增長 %,二季度增長 %，三季度增長 %，四季度增長 ％。分產業(yè)看，第一產業(yè)增加值 28910 億元，增長 %，回落 個百分點；第二產業(yè)增加值 121381 億元，增長 %，加快 個百分點；第二產業(yè)增加值 96328 億元，增長 %，加快 個百分點。說明經(jīng)濟結構調整有所起色。但經(jīng)濟在高位運行中進一步加速，偏快向過熱轉化的趨勢更加明顯，使許多矛盾更加激化，外貿順差急劇擴大、流動性過剩問題明顯、固定資產投資高位反彈、資產價格上漲過快、節(jié)能減排等的形勢不容樂 觀。 從 2021 年開始，政府在醫(yī)療、教育、社會保障體系方面加大投入，提升財政支出比率，中央財政在社會保障方面的支出比 2021 年增加，一方面 15 居民在相關領域的支出負擔將會有所減緩，另一方面也有利于增強消費者信心、提高消費意愿以及減少預防性儲蓄動機。這些政策措施，無疑將會為居民消費占 60％的 GDP 貢獻度相比，消費對經(jīng)濟增長的貢獻度仍不高，中國消費拉動經(jīng)濟增長的空間與潛力十分巨大。 目前，我國每年的醫(yī)療消費只相當于國民生產總值的 4％。在發(fā)達國家，如美國這一比例為 14％。瑞典為 9%，英國為 5%，韓國、日本、香港等亞洲 國家和地區(qū)為 6— 8%，資料顯示，我國醫(yī)療產業(yè)的市場年增長速度約為 13%（健康支出要高于收入增長的幅度），因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。 由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。國家在 1994 年頒布的《醫(yī)療機構管理條例》中，己經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵多種形式舉辦醫(yī)療機構。從 2021 年 2 月的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺的 13 個配套文件，包括 ： 城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機構有關稅收政策等，為民營資本及外 資進入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展營造了較好的政策環(huán)境。本項目屬于社會發(fā)展急需，有較大社會效益而經(jīng)濟收益較低的項目，加大政府支持力度，大力推進社會公共事業(yè)發(fā)展，減輕資金過于集中于房地產、加工工業(yè)的投資壓力。本項目的建設符合國家宏觀經(jīng)濟政策走向。 十一、項目 SWOT 分析 （一） S 優(yōu)勢（ Strength) 16 政策走向優(yōu)勢 本項目屬于政府投資的社會性基礎設施建設項目。項目的建設不但符合我國國民經(jīng)濟宏觀發(fā)展的趨勢，也符合丘北縣發(fā)展建設的規(guī)劃。項目的建設是順民心，合民意，適應時代要求，己得到丘北縣人民政府等黨政機關的政策 支持。 區(qū)位優(yōu)勢 項目地處丘北縣新城區(qū)，屬于丘北縣新城區(qū)的核心區(qū)域。本項目的建設能有效滿足丘北縣旅游生態(tài)衛(wèi)生城市發(fā)展建設的需要，為該區(qū)域未來的發(fā)展提供有力的保障。該區(qū)域交通便捷，位置優(yōu)越，無可替代。 集約優(yōu)勢 項目周邊規(guī)劃有機關辦公、學校、居住等功能。可實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，為當?shù)貜V大人民群眾提供較為完善的服務功能。總之集約優(yōu)勢較為明顯。 （二） W 劣勢（ Weakness) 從項目開發(fā)的基本規(guī)律分析，客觀說，項目不存在明顯的劣勢，唯一對項目開發(fā)造成一定困擾劣勢的是目前該區(qū)域市政基礎設施的不配套，使項 目的排污、交通等造成一定的阻礙，已通過規(guī)劃設計優(yōu)化處理。 （三）、 O 機會（ Opportun1ty) 隨著丘北縣“新城區(qū)”建設的發(fā)展，新城區(qū)城市化進程逐漸加速，隨著涌向出來的大型居住社區(qū)入住人口的增加和各行政機關的遷移帶來的人員增加，使該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和教育的壓力也隨之加大。在新城區(qū)城市化進 17 程過程中提前完善醫(yī)療衛(wèi)生機構和基礎教育的基礎建設。作好城市建設發(fā)展的保障工作是本項目的有利機會。 （四）、 T 威脅（ Thrdat) 本項目無明顯外在威脅因素，潛在影響因素為假設近兩年丘北縣城市化進程的減緩，項目的建設將失去其各 方面的優(yōu)勢。 第四章 建筑方案 一、項目建設總體構思 體現(xiàn)“實用、高效、以人為本”的設計理念，突出項目為當?shù)厝嗣袢罕娚罘盏墓δ埽w現(xiàn)對廣大人民群眾的關懷和理解，是本項目的精髓所在。住院樓建筑整體莊重協(xié)調，導入綠化景觀設計，使之具有良好的對接景觀環(huán)境。建筑設計除了滿足使用功能的需求外，同時應突出項目的自身特點。建筑形式宜采用具有醫(yī)療衛(wèi)生特色的建筑設計理念，建筑不宜過高，但應顯得沉穩(wěn)大氣和實用。建筑通過外型和色彩裝飾來突出期功能特征。同時使用項目與周邊未來規(guī)劃協(xié)調，融入整個新城區(qū)建筑群。 二、項目的定位建 議 根據(jù)前面的分析結果，我們認為丘北縣人民醫(yī)院住院樓的定位應該是 ： 具有一定的科技性、學術性、前瞻性和生態(tài)康復性的縣級綜合性醫(yī)院住院樓。擁有本土較高的醫(yī)療專家隊伍，醫(yī)療設備，較先進的管理及經(jīng)營模式，較好標準的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務。 18 三、結構原則及要求 結構除了滿足安全的要求外，更注重配合建筑表現(xiàn)建筑的結構之美；水電設計除了滿足當?shù)亟ㄖ鞴懿块T的要求外，盡量采用較先進的設計理念，保證項目的可靠運行；綜合管網(wǎng)、弱電和消防等方面的設計一要做細致周全的設計。 四、設計要求 項 目 主要建筑為二類建筑，耐久年限 70 年；抗震 設防烈主為 7 度，防火等級為二級。主要滿足住院醫(yī)療服務的功能要求，建筑外形現(xiàn)代、簡潔、大氣，并有一個較好的室外環(huán)境。 五、建筑設計 （一）設計標準 應嚴格按照《綜合醫(yī)院建設標準》和《綜合醫(yī)院建筑設計一規(guī)范》進行設計，宜采用框架結構。住院樓不設置陽臺。主要建筑物的圍護結構及屋面，應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應選用氣密性和防水性能良好的產品。頂棚應便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具；內墻墻體不應使用易裂、易燃、易潮濕、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應采防碰撞措施；除特殊要求 外，有患者通行的樓地面應采用防滑材料鋪裝；所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料。供電設施應安全可靠并應采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內應采用分回路供電方式。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電 19 源。建筑耐火等級應不低于二級，消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規(guī)范規(guī)定。綜合醫(yī)院的手術室、產房有關實驗室等用房應設置空調和通風設施。潔凈手術室空氣凈化設施應符合《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》。 (二 ）立面設計 ： 項目設計既要突出時代感，更 要經(jīng)濟適用。建筑風格總體上應體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)特色。同時要求立面風格典雅與周圍環(huán)境協(xié)調一致。 （三）建筑平面布局 ： 住院樓為地上六層框架結構，層高為 米。主入口設于大樓前方正中，并設置次入口，形成兩個通道，另設兩部六站無障礙電梯。 （四）結構選型及布置 結構體系 ： 采用全現(xiàn)澆框架結構。 基礎形式 ： 參考周邊地質勘察資料，根據(jù)本工程的上部結構特點及荷大小，結合場地附近建筑物的基礎形式，該場地宜采用深基礎，基礎方案建議采用樁基礎，樁基礎的型式可選用靜壓樁、沉管灌注樁。 六、節(jié)能與新技術的應用 （一）建筑屋面可 采用憎水性珍珠巖板或擠塑泡沫塊隔層，起保溫隔熱和防滲作用。屋面防水采用 SBS、 A 即防水卷材。 （二）結構采用冷軋帶肋鋼筋，節(jié)約鋼材水泥提高質量。在圍護結構中彩霞保溫隔熱效果好的材料。 （二）外門窗采用彩色高品質鋁合金，密封性好，提高隔聲，隔熱性能效果。 20 （四）所有電器設備均選用節(jié)能、低損耗的新型產品。同時合理選擇配電線路和線型，優(yōu)化線路敷設方案。采用節(jié)能光源，降代電能耗。 （五）隱蔽管道廢水管、雨水管和污水管、戶內電線管采用 UPVC 管。嵌草磚式室外停車場。廣場地材采用具滲與性能地磚。 20 （六）公共衛(wèi)生潔具應選用節(jié)型產品，生活給水管用鋁塑復合管，室外排水管彩用 UPVC 加筋管。 七、消防設計 醫(yī)院是社會保障事業(yè)單位，醫(yī)院建設應按國家要求配套建設消防系統(tǒng)。醫(yī)院內建筑物設計應消防通道、防火分區(qū)、排煙設施、防火材料等方面等符合國家《醫(yī)療機構基礎設施消防安全規(guī)范》的規(guī)定。 按照中華人民共和國國家標準《建筑物設計防火規(guī)范》 (GBJ16— 87)，主要建筑物采用一級標準，配置雙回路消防水管，室外消防用水按同時間內火災次數(shù)為一次，火災延續(xù)時間為 2 小時，用水 20 升／秒，采用消防管網(wǎng)給水。在建筑物外布置相應消火栓 ，消火栓選勝地上二出口式；室內消防按同一時間火災次數(shù)為次考慮，用水量巧升／秒，采用消防管網(wǎng)給水。室內消火栓箱每樓每層設置。 火災報警系統(tǒng) ： 由火災報警控制器和火災探測器等組成，火災報警控制器應設置在有人值班的房間或場所。醫(yī)院設門診部、醫(yī)技樓、住院部、氧氣站等建筑物內各層設置火災監(jiān)鋇（報警點。火災探測器的選型和布置、防火系統(tǒng)從電、疏散通道和樓梯的設置、室內消防管道等應符合國家規(guī)定。 21 主要設備設施為 ： 報警電控柜、室外消火栓、室內消火栓箱，火災監(jiān)測報警裝置及消防管道等。 八 、環(huán)保設計 （一）生活垃圾 ： 在主要區(qū)域布置 垃圾箱，實行集中收集，統(tǒng)－清運的方式。 （二）醫(yī)用廢棄物 ： 為一次性注射器、醫(yī)用材料及檢驗樣品處理由醫(yī)院統(tǒng)一分類收集，交專門醫(yī)用廢棄物處理機構進行銷毀。 （二）污水排放 ： 室內外污、廢水合流，建設一個污水處理站，對住院樓產生的污、廢水進行二級處理達標后外排。 九、給排水設計 （一）設計依據(jù) 《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GBJI15— 88及 97 修改條文） ； 《室上排水設計規(guī)范》（ GB500014— 2021)； 《給水排水設計規(guī)范》（ GB50015— 2021)(1994 年版） ； 《建筑設計防火規(guī)范》 GB50016— 2021(2021 版）（修訂本） ； 《建筑給水排水設計規(guī)范》 GBJ50015— 2021 其它相關資料 （二）設計范圍 本項目建筑紅線范圍內建筑物及室外的消防系統(tǒng)及給排水系統(tǒng)工程。 （三）給水設計 水源 ： 22 本項目用水由縣自來水公司給水管引入，并在本項目紅線地塊內形成環(huán)狀給水管網(wǎng)，供本項目生活和室外消防用水。 經(jīng)測算，住院樓最高日用水量為 ，最大時每小時用水量 。 給水系統(tǒng) 本工程客觀存在內給水系統(tǒng)暫按市政水壓 考慮設計，有水均由市政經(jīng)水網(wǎng)直接供給 ，自配給水泵房，根據(jù)建筑物總高為 ，本工程采用給水泵二次加壓從水，住院樓屋頂各設 8m3水箱一個，上進上給。 熱水由自太陽能加電加熱提供，各樓層通熱水管，供各個點。 排水系統(tǒng) 區(qū)域內產生的污水主要是 ： 生活污水、食堂污水、住院洗浴污水、器材清潔污水等。 建筑物及周邊的場地、綠化帶等地表雨水集中至地下排水管，進