醫療法規介紹(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 政府社會行政主管機關依法補助之(醫療法第60條第2項)。,30,第三十頁，共七十一頁。,醫療業務同意(t243。ngy236。)書之簽具,醫療機構實施手術，應向病人(b236。ngr233。n)或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發癥及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之。但情況緊急者，不在此限(醫療法第63條第1項)。 前項同意書之簽具，病人為未成年人或無法親自簽具者，得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人簽具(醫療法第63條第2項)。 第一項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央主管機關定之(醫療法第63條第3項)。,31,第三十一頁，共七十一頁。,藥袋標示,藥師於藥劑之容器(r243。ngq236。)包裝上應記明左列各項： 一 處方上病人姓名，性別及藥品之用法。 二 藥局地點、名稱及調劑者姓名。 三 調劑年、月、日。〈藥師法第19條〉 醫師對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名、性別 、藥名、劑量、數量、用法、執業醫療機構名稱與地點及交付年、月、日 。 〈醫師法第14條〉 醫院、診所對於診治之病人交付藥劑時，應於容器或包裝上載明病人姓名 、性別、藥名、劑量、數量、用法、醫療機構名稱與地點及交付年、月、 日。〈醫療法第66條〉,32,第三十二頁，共七十一頁。,醫療機構應建立(ji224。nl236。)明晰、詳實、完好之病歷(醫療法第67條第1項)。 前項所稱病歷，應包括以下各款之資料： 一、醫師依醫師法執行業務所製作之病歷。 二、各項檢查、檢驗報告資料。 三、其他各類醫事人員執行業務所製作之紀錄。 罰則：違者依醫療法第102條規定：「違反第67 條第1項規定者，處新臺幣1萬元以上5萬元 以下罰鍰，並令限期改善；屆期未改善者， 按次連續處罰。」,醫療業務病歷製作,33,第三十三頁，共七十一頁。,醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日(醫療法第68條第1項)。 醫療機構之病歷，應指定適當場所及人員保管(bǎoguǎn)，並至少保存7年。但未成年者之病歷，至少應保存至其成年後7年；人體試驗之病歷，應永久保存(醫療法第70條第1項)。 醫療機構因故未能繼續開業，其病歷應交由承接者依規定保存；無承接者至少應繼續保存6個月以上，始得銷燬(醫療法第70條第2項)。 罰則：違者依醫療法第102條規定：「違反第70 條規定 者，處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，並令 限期改善；屆期未改善者，按次連續處罰。」,醫療業務病歷製作及保存(bǎocn),34,第三十四頁，共七十一頁。,醫療業務病歷製作增刪,醫療法第68條第2項： 病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及加註年、月、日；刪改局部應以畫線去除，不得塗毀。 教學醫院或承受實習之醫院，因基於考慮教學之需要，醫療機構負責指導醫師於親自診療病人後，得視病人病情(b236。ngq237。ng)需要，經知會原診治醫師後，刪添原診治醫師醫囑、檢查項目、診療方法及其用藥，惟應簽名以示負責。,35,第三十五頁，共七十一頁。,醫療業務病歷製作簽章1,病歷除了提供醫師診治病人之重要(zh242。ngy224。o)醫療資訊外，且為醫療責任之重要(zh242。ngy224。o)憑據。因此，醫師診治病人均依醫師法規製作病歷，並於病歷親自簽名或蓋章以示負責衛署醫字第958040號函)。 醫師於病歷記載後之署名方式，查現行法令並無明定，為無論採用簽名或蓋章，均應以能清楚辨識該病歷確為負責診治醫師之親自記載為原則衛署醫字第8214687號函)。,36,第三十六頁，共七十一頁。,醫療業務病歷製作簽章2,病歷記錄中，醫師蓋章或簽全名均為合法之方式，唯手術同意書及麻醉(m225。zu236。)同意書，由於手術及麻醉係侵入性行為，需更為審慎，為保護醫師及病患權益，故醫師應親自簽名。 醫院評鑑委員要求：簽名優於蓋章；簽名、蓋章同時有才能得B或A。,37,第三十七頁，共七十一頁。,醫療業務病歷製作責任1,病歷記載係醫療行為之一種，必須由醫師親自為之，並具有(j249。yǒu)法律效力，且醫師之診斷、處方、手術、病歷記載、施行麻醉等醫療行為，亦應由醫師親自執行，其餘醫療工作得在醫師親自指導下，由輔助人員為之，但該行為所產生之責任，則由指導醫師負責。,38,第三十八頁，共七十一頁。,醫療業務病歷製作責任2,有關住院病人的病歷，不論是住院醫師或主治(zhǔ zh236。)醫師，如有對病人診治，均應就其診治行為負責，分別製作病歷。,39,第三十九頁，共七十一頁。,醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔(醫療法第71條)。 罰則：違者依醫療法第102條規定：「違反第71 條規 定者，處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，並 令限期改善(gǎish224。n)；屆期未改善(gǎish224。n)者，按次連續處罰。」 醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情 或安康資訊，不得無故洩漏(醫療法第72條)。 罰則：違者依醫療法第103條規定：「違反第72條第1 項規定者，處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰 鍰。」,醫療業務提供(t237。gōng)病歷複製本 、病情保密,40,第四十頁，共七十一頁。,病歷提供(t237。gōng)對象,提供對象 醫療機構依醫療法第71條規定提供病歷複製本，應以病人或其法定代理人申請為原則。 如非病人本人或其法定代理人申請，應檢具病人或其法定代理人載明委託意旨(y236。zhǐ)及範圍之委託同意書，始得為之 又如保險公司提具投保時病人所簽概括性條款之同意書，不視為上開所稱之委託同意書。 如病患為死亡者，具其繼承權之親屬，均可申請。,41,第四十一頁，共七十一頁。,醫療業務開立診斷書,醫院、診所如無法令規定之理由，對其診治之病人，不得拒絕開給出生證明書、診斷書、死亡證明書或死產證明書。開立各項診斷書，應力求(l236。qi)慎重，尤其是有關死亡之原因。 醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗(醫療法第76條)。 罰則：違者依醫療法第102條規定：「違反第76條規 定者，處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，並 令限期改善；屆期未改善者，按次連續處