城關(guān)初級中學(xué)非傳染性慢性病防控實施方案](編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 乳素過高癥，先天性代謝異常疾病，腎上腺病變引發(fā)內(nèi)分泌障礙，腦下垂體病變引發(fā)內(nèi)分泌障礙，性早熟，副甲狀腺機能低下癥，性腺低能癥(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦瘤并發(fā)神經(jīng)功能障礙，巴金森氏癥，肌僵直萎縮癥，其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)變質(zhì)及遺傳性疾病，多發(fā)性硬化癥，嬰兒腦性麻痹及其他麻痹性癥候群，癲癇，重癥肌無力，多發(fā)性周邊神經(jīng)病變，神經(jīng)叢病變，三叉神經(jīng)病，偏頭痛，脊髓損傷，循環(huán)系統(tǒng)疾病，心臟病，高血壓，腦血管病變，動脈粥樣硬化，動脈栓塞及血栓癥，雷諾氏病，川崎病并發(fā)心臟血管異常者，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性鼻竇炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘，支氣管擴張癥，慢性阻塞性肺炎，肺沈著癥，外因所致之肺疾病，過敏性鼻炎，消化系統(tǒng)疾病，消化性潰瘍，肝硬化，慢性肝炎，胃腸機能性障礙，(含慢性胰臟炎、各種胃腸息肉癥、急躁大腸癥候群、胃腸糜爛性炎癥、慢性大腸炎癥)，慢性膽道炎，泌尿系統(tǒng)疾病，慢性腎臟炎，腎臟感染，骨骼肌肉系統(tǒng)及結(jié)締組織之疾病，關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性肌炎，骨質(zhì)疏松癥，紅斑性狼瘡，慢性骨髓炎，骨髓分化不良癥候群，眼及其附屬器官之疾病，青光眼，干眼癥，視網(wǎng)膜變性，黃斑部變性，葡萄膜炎，玻璃體出血，角膜變性，傳染病，結(jié)核病，甲癬，先天畸形，先天性畸形疾病，皮膚及皮下組織疾病，干癬，全身性濕疹，烏腳病，白斑，脂漏性皮膚炎，類淀粉沉積癥，(限病灶超過體表面積百分之三十以上者)，類天皰瘡，皰疹性皮膚炎，家族性良性慢性天皰瘡，表皮分解性水皰癥，嚴(yán)重性魚鱗癬，(含層狀魚鱗癬及魚鱗癬狀紅皮癥)，毛囊角化癥，進(jìn)行性全身硬皮癥，血液及造血器官疾病，慢性貧血，紫斑癥，持續(xù)性血液凝固障礙，(血友病)，原發(fā)性血小板增生癥，耳及乳突之疾病，慢性中耳炎，內(nèi)耳前庭病變，其他，臟器移植后藥物追蹤治療，癩病(麻瘋)，痔瘡，攝護腺(前列腺)肥大，子宮內(nèi)膜異位癥，停經(jīng)癥候群，尿失禁，油癥(多氯聯(lián)苯中毒)，先天性免疫不全癥，慢性攝護腺炎(需經(jīng)攝護腺按摩取攝護腺分泌液證實者)。5心理特點 主觀感覺異常.主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。心境不佳心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。被動依賴 被動依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會變得被動、依賴性增強，本來自己可以做的事情也不愿意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。多疑、神經(jīng)過敏.多疑、神經(jīng)過敏病人往往會變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫(yī)護人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。緊張、焦慮、恐怖.緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復(fù)極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。醫(yī)護人員及家屬應(yīng)多安慰、多鼓勵、多做過細(xì)的思想工作，使病人振作精神，正確對待疾病。6典型疾病 糖尿病 是由最常見的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的 %，據(jù)統(tǒng)計，中國已確診的糖尿病患者達(dá)9200萬，并以每年300萬的速度遞增。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿病系一慢性進(jìn)行性疾患，除Ⅰ型起病可較急外，Ⅱ型一般起病徐緩，難于估計時日。后者早期輕癥常無癥狀，但重癥及有并發(fā)癥者則癥狀明顯且較典型。病程漫長，無癥狀期困難于估計，至癥狀出現(xiàn)或臨床上確診后常歷時數(shù)年至數(shù)十年不等。有時可始終無癥狀，直至腦血管或心臟等嚴(yán)重并發(fā)癥而在臨終前不久才被發(fā)現(xiàn)有糖尿病基礎(chǔ)。體 征早期輕癥，大多無體征。久病者常可發(fā)現(xiàn)因失水、營養(yǎng)障礙、繼發(fā)感染、心血管、神經(jīng)、腎臟、眼部、肌肉、關(guān)節(jié)等并發(fā)癥而出現(xiàn)各種體征。肝臟可腫大，尤多見于Ⅰ型病者，適[1]當(dāng)治療后可恢。國內(nèi)病例中呈皮膚黃色瘤及胡蘿卜素血癥者罕見。7發(fā)生規(guī)律黎黍勻等人的臨床和調(diào)查都證明，消化系統(tǒng)是所有系統(tǒng)中最早發(fā)病的。即消化系統(tǒng)是最早發(fā)生慢性病的系統(tǒng)。如果人體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)或者發(fā)病，首先是腸胃出現(xiàn)亞健康狀態(tài)或發(fā)病，然后逐漸影響到全身。不過，到了第五個系統(tǒng)開始，慢性病的發(fā)病可能出現(xiàn)全身性發(fā)生。據(jù)人體的功能及原理，人體的八大系統(tǒng)發(fā)病順序可以簡單列表如下： 第一：消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng)包括口腔、咽 慢性病喉、食管、胃、腸道、消化腺。原因：消化第一大關(guān)是胃，接著是腸道，如果胃和腸道受到損傷，就會影響食物營養(yǎng)的吸收，無法保證各個器官獲得足夠的營養(yǎng)成分，從而引發(fā)其他系統(tǒng)機能的衰退和病變。疾病列舉：胃脹、胃酸分泌混亂、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸道炎、痔瘡等。第二：免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)包括淚、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持續(xù)的營養(yǎng)缺乏，鋅鐵硒等無法正常吸收，免疫系統(tǒng)就受到傷害。疾病列舉：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚黑斑、體質(zhì)虛弱等。第三：呼吸系統(tǒng)包括鼻、喉、氣管及支氣管、肺、胸膜和縱膈等。原因：免疫系統(tǒng)受到損傷，呼吸氣管受到堵塞，大量毒素不能通過呼吸道有效排出體外，蓄積于呼吸道薄弱地方，該系統(tǒng)開始出現(xiàn)肺功能衰弱、氣管發(fā)炎、肺部出現(xiàn)垃圾堆積等。疾病列舉：哮喘、肺炎、肺虛、肺結(jié)核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。第四：神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)包括腦干、間腦、小腦、大腦、脊髓、腦神經(jīng)、植物神經(jīng)、脊神經(jīng)等。原因：免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)無法從營養(yǎng)中得到保證，減弱了對神經(jīng)系統(tǒng)的保護能力；神經(jīng)系統(tǒng)開始受到損傷、衰退。疾病列舉：過度壓力感、煩躁、易怒、失眠、消極、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、神經(jīng)性疼痛等。第五：循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、動脈、靜脈、血液、淋巴系統(tǒng)等。原因：神經(jīng)系統(tǒng)混亂，對營養(yǎng)需求反應(yīng)遲鈍、血液循環(huán)系統(tǒng)對排毒反應(yīng)能力減弱，循環(huán)系統(tǒng)開始受到損傷、破壞。疾病列舉：微循環(huán)障礙、低血壓、高血脂、貧血、中風(fēng)、心律不齊、心臟病等。第六：內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂時，內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡能力就會降低，內(nèi)分泌系統(tǒng)開始出現(xiàn)血糖混亂、胰島素功能衰退、性腺混亂。疾病列舉：痘疹、激素失調(diào)、甲亢、腎虛、子宮肌瘤、胰島素功能衰退、糖尿病等。第七：泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道、男女生殖系統(tǒng)。原因：泌尿系統(tǒng)受到損傷，泌尿系統(tǒng)平衡能力降低，該系統(tǒng)開始出現(xiàn)腎功能衰退、前列腺混亂。疾病列舉：腎虧、尿頻、尿路結(jié)石、膀胱炎、前列腺疾病等。第八：骨骼系統(tǒng)包括骨、關(guān)節(jié)、骨骼組成。原因：以上個系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)受到損傷，骨骼系統(tǒng)平衡能力降低，疾病真正侵襲入人體深層骨組織，該系統(tǒng)開始出現(xiàn)骨骼細(xì)胞增生速度加快、鈣流失過度、骨關(guān)節(jié)膠原蛋白受損，造成骨質(zhì)疏松、增生等。疾病列舉：骨質(zhì)疏松、缺鈣、骨質(zhì)增生、腰椎增生、關(guān)節(jié)炎、骨膜炎等。總結(jié)。即人體八大系統(tǒng)慢性病發(fā)生的順序為：消化系統(tǒng)——免疫系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)——神經(jīng)系統(tǒng)——循環(huán)系統(tǒng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)——泌尿生殖系統(tǒng)——骨骼系統(tǒng)實際上，每個系統(tǒng)都有最長的承受期限，比如腸胃功能可以有12年，免疫系統(tǒng)最長承受期限是20年。如果在初期一兩年出現(xiàn)不良現(xiàn)象，人體一般不會有特別的癥狀表現(xiàn)，即處在潛伏期，直到病重癥狀才被發(fā)現(xiàn)，但是那時患者往往要付出較大的治療代價。但是，如果人體的八大系統(tǒng)已經(jīng)病變到第五個系統(tǒng)還沒有進(jìn)行護理，八大系統(tǒng)將全面出現(xiàn)病變癥狀，所以提前護理十分重要。根據(jù)人體慢性病的發(fā)病順序知道，消化系統(tǒng)是人體的第一系統(tǒng)，有且只有當(dāng)消化系統(tǒng)出現(xiàn)病變時，才會引發(fā)其他系統(tǒng)的病變；病變從低級到高級，從簡單到復(fù)雜，從單一病種到多樣病種，從一系統(tǒng)到多系統(tǒng)，逐步形成復(fù)雜的慢性疾病。消化系統(tǒng)的代表器官是胃和腸，人體八大系統(tǒng)慢性疾病的發(fā)病順序以此簡稱為“腸胃中心論”，即慢性病是以腸胃為中心，逐步形成并擴散到各個系統(tǒng)的，當(dāng)其他系統(tǒng)出現(xiàn)病變時，腸胃是首先進(jìn)入疾病狀態(tài)或發(fā)生病變的。同時，需要指出的是，八大系統(tǒng)是處于一個動態(tài)平衡過程，可以不斷地重復(fù)“健康—亞健康—疾病—痊愈—健康”的循環(huán)。