20xx年醫學專題—【資料】北京307醫院劉曉晴教授幻燈(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 itaxel EGFR M (n=85),,緩解率： 靶向：突變(tūbi224。n) 71.2% 野生 1.1% 化療：突變：47.3% 野生：23.5%,Mok T, et al. ESMO LBA 2, 2008.,IPASS研究 各治療組內EGFR突變狀態(zhu224。ngt224。i)不同的患者的RR/PFS,第四十一頁，共八十二頁。,Mut +ve Gefitinib vs CT HR=0.48 p.0001 Mut –ve Gefitinib vs CT HR=2.85 p.0001 Unknown 6.6 vs 5.8 mos HR 0.68 p.0001,,,,0,4,8,12,16,20,24,Time from randomisation (months),0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,Probability of PFS,Gefitinib EGFR M+ (n=132) Gefitinib EGFR M (n=91) Carboplatin / paclitaxel EGFR M+ (n=129) Carboplatin / paclitaxel EGFR M (n=85),,,Mok et al ESMO LBA 2, 2008 Fukuoka et al ASCO 2009 abst 8006 Mok et al WCLC 2009 abst B9.5,9.5,6.3,5.5,1.5,IPASS研究 各治療組內EGFR突變(tūbi224。n)狀態不同的患者的RR/PFS,第四十二頁，共八十二頁。,Gefitinib, HR=0.19, 95% CI 0.13, 0.26, p0.0001 No. events M+ = 97 (73.5%) No. events M = 88 (96.7%) Carboplatin / paclitaxel, HR=0.78, 95% CI 0.57, 1.06, p=0.1103 No. events M+ = 111 (86.0%) No. events M = 70 (82.4%),,,,0,4,8,12,16,20,24,Time from randomisation (months),0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,Probability of PFS,Gefitinib EGFR M+ (n=132) Gefitinib EGFR M (n=91) Carboplatin / paclitaxel EGFR M+ (n=129) Carboplatin / paclitaxel EGFR M (n=85),,,Hazard ratio 1 implies a lower risk of progression in the M+ group than in the M group M+, mutation positive。 M, mutation negative,IPASS: PFS與EGFR基因突變(jī yīn tū bi224。n)狀態,,,第四十三頁，共八十二頁。,EU 2009年批準用于EGFR 突變(tūbi224。n)的局部晚期或轉移性NSCLC患者的治療,吉非替尼現已在全世界75個 國家批準(pī zhǔn)上市,第四十四頁，共八十二頁。,新英格蘭醫學雜志 2010年全文(qu225。n w233。n)發表,Maemondo M, et al. NEJM 2010。 362:23802388. Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009。 Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S14702045(09)70362X.,柳葉刀腫瘤(zhǒngli)雜志 2009年全文發表,兩項EGFR基因突變(jī yīn tū bi224。n)研究的臨床設計,第四十五頁，共八十二頁。,兩項研究均證實(zh232。ngsh237。) 易瑞沙較化療顯著提高客觀緩解率,Maemondo M, et al. NEJM 2010。 362:23802388. Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009。 Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S14702045(09)70362X.,第四十六頁，共八十二頁。,兩項研究均證實 易瑞沙較化療顯著(xiǎnzh249。)延長PFS,Maemondo M, et al. NEJM 2010。 362:23802388. Mitsudomi T, et al. Lancet Oncol 2009。 Published online December 21, 2009 DOL:10.1016/S14702045(09)70362X.,NEJGSG002研究(y225。njiū),WJTOG 3405研究(y225。njiū),第四十七頁，共八十二頁。,IPASS, FIRSTS, NEJ002, WJTOG3405 有效率的結果(jiē guǒ)(MUT),100 80 60 40 20 0,,,Gefitinib n=132 Gefitinib n=26 Gefitinib n=98 Gefitinib n=71 T/C n=129 G/C n=16 T/C n=100 D/P n=79,IPASS P0.0001,FirstSignal P=0.002,NEJ002 P0.001,WJTOG3405 P0.0001,有效率,第四十八頁，共八十二頁。,IPASS, FirstS, NEJ002, WJTOG3405 PFS的結果(jiē guǒ) (MUT),EGFR突變(tūbi224。n)人群,吉非替尼的PFS,IPASS 9.5m,FirstS 8.5m,NEJ002 10.8m,化療(hu224。 li225。o)的PFS,IPASS 6.3m,FirstS 6.7m,NEJ002 5.4m,WJTOG 9.2m,WJTOG3405 6.3m,第四十九頁，共八十二頁。,Reck et