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20xx年醫學專題—第一節---太陽病辨證論治-概述-汗法禁例(編輯修改稿)

2025-11-19 05:24 本頁面

　

【文章內容簡介】發病太陽傷寒證治療經過發汗已解服麻黃湯傷寒脈證已愈目前表現半日許復煩余邪未盡，移時復發汗出肌疏，復感風寒 (fēngh225。n)脈浮數發熱使然治療可更發汗再次發汗，但改變其手段方宜桂枝湯輕汗第三十六頁，共六十七頁。病常自汗出的病理和治療 (zh236。li225。o)(原文 53)病人(b236。ngr233。n)證常自汗出因營氣自和，衛氣 (w232。iq236。)不諧即營衛失調治使營衛協調宜桂枝湯第三十七頁，共六十七頁。時發熱自汗 (z236。h224。n)出的病理和證治(原文 54)病人(b236。ngr233。n)證臟無他病在內之臟腑無病時發熱、自汗出而不愈病系在外因 :衛氣不和營衛不協調治 :先其時發汗 (fāh224。n)在發熱自汗出之前服藥方 :宜桂枝湯第三十八頁，共六十七頁。主癥病理 (b236。nglǐ) 病證特點 (t232。diǎn) 病機區別(qūbi233。)53條54條自汗營衛不和，關鍵在衛氣常自汗出，無他癥時發熱自汗出衛氣虛弱不能固外（開而不闔）衛虛，發散陽熱功能降低陽郁肌表（闔而不開）第三十九頁，共六十七頁。衛陽不足 (b249。z)自汗癥，服藥有二種情況：無發熱，但常自汗出者：表陽虛不能外固溫復衛陽，其汗自止（不拘(b249。jū)時）時發熱，自汗出者衛陽虛郁，郁久生熱，營陰受迫應在未發熱之前服桂枝湯溫通衛陽，其汗自止。第四十頁，共六十七頁。桂枝湯調營衛調氣血 (q236。xu232。)調陰陽（適應證共 13條）? 1．太陽中風證? 2．表證或汗或下，而外 (233。rw224。i)證未解，需再汗者? 3．太陽病，六七日不大便，小便清者? 4．雜病中，臟無他病，常自汗出，或時發熱汗出者。? 5．霍亂病里和而表未解，身痛不休者第四十一頁，共六十七頁。（二）桂枝湯禁例 (j236。nl236。)? 濕熱 (shīr232。)、陽熱、膿毒內伏者（ 1 19）? 傷寒表實證（ 16）第四十二頁，共六十七頁。（三）桂枝湯證兼證 1．桂枝加葛根湯證? 太陽 (t224。iy225。ng)中風兼經氣不舒的證治 (原文 14)太陽(t224。iy225。ng)病因：風寒之邪侵入太陽經輸證：項背強幾幾 (jǐjǐ)（體征）邪犯經輸津液受阻，經脈失養反汗出經氣受阻，無般無汗，今有汗，故言 “反 ”惡風腠理開，毛竅松治：桂枝加葛根湯解肌祛風兼通經脈之津氣第四十三頁，共六十七頁。2．桂枝加厚樸 (h242。up242。)杏子湯證 (原文 43)太陽(t224。iy225。ng)病誤治下之證表未解，微喘外邪 (w224。ixi233。)迫肺治桂枝加厚樸杏子湯主之解肌祛風，降逆平喘。第四十四頁，共六十七頁。外感風寒引發 (yǐnfā)宿疾喘息的證治 (原文 18)喘家患太陽 (t224。iy225。ng)病喘家素有喘疾作桂枝湯解肌祛風 (qūfēnɡ)以治新感加厚樸杏子佳降氣宣喘第四十五頁，共六十七頁。3．桂枝加附子 (f249。zǐ)湯證(原文 20)? 太陽 (t224。iy225。ng)病兼陽虛漏汗的證治太陽(t224。iy225。ng)病因：發汗汗不如法，太過證遂漏不止衛陽受傷，營陰滲泄惡風衛傷，表邪未解小便難（量少不暢）汗多于外，陰虧于內四肢微急（輕度拘急）難以屈伸陽虛不能溫煦陰傷失于濡養治：桂枝加附子湯扶陽解表。第四十六頁，共六十七頁。4．桂枝去芍藥 (sh225。oy224。o)湯證(原文 21)? 太陽病誤下致表邪不解 (b249。jiě)兼胸陽不振的證治太陽(t224。iy225。ng)病（原發病）病因：誤下脈：促表邪內陷，郁而不伸，正邪相爭證表證仍在惡寒發熱汗出或無汗胸滿（胸悶不適）邪陷胸中

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