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2025-12-27 08:40本頁面

　　

【正文】傷口基地部 ? 呈潮濕粉紅狀（疼痛、表皮破損、水泡小淺坑）護理小水泡（直徑小于 5mm）：大水泡（直徑大于 5mm）：真皮層破損：生理鹽水清潔 Stage 3 42 全皮層缺損。可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部組織。可有潛行和竇道。鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織，因此 III期潰瘍較為表淺。而一些肥胖的部位會非常深。 Stage3 ? 即表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層有深坑，傷口基部不痛護理 ? 徹底清創，及時去除壞死組織，減低感染 ? 換藥： ? 外科手術：皮瓣移植修復術 Stage 4: 45 全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會有潛行和竇道，可能深及肌肉和 /或支撐組織（如：筋膜、肌腱或關節囊），有時伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織，因此 IV期潰瘍會比較淺表。 Stage4 ? 傷口穿透皮下組織，有廣泛的損壞，有壞死組織或黑痂。 ? 深至筋膜、肌肉和骨頭。護理 ? 徹底清創，及時去除壞死組織，減低感染 ? 換藥：注意保護正常的骨骼和筋膜 ? 外科手術：皮瓣移植修復術 48 不可分期全皮層缺損，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色或褐色）和 /或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有徹底清創后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期。不可分期階段失去全層皮膚組織特征臨床表現潰瘍的底部被傷口床的腐痂和痂皮覆蓋護理 ? 間斷換藥 ? 外科手術壓瘡護理注意事項適應癥選擇敷料作用方法壓瘡/傷口有黑痂或黃色腐肉藻酸鹽粉 +藻酸鹽片 + 滲液吸收貼（必要時，要做負壓引流清創，加速壞死組織的分解，吸收滲出液和分泌物 1— 2天換藥，視滲出液多少而定創面鮮紅有深度藻酸鹽填充條＋滲液吸收貼（滲出多時，必要時要做負壓引流）藻酸鹽粉＋藻酸鹽填充條 +水膠體敷料（滲出少時）清創，清理壞死組織，吸收滲出液，促進各種生長因子的釋放，刺激毛細血管的生成創面鮮紅表淺藻酸鹽片 +滲液吸收貼（滲出液多時）藻酸鹽片 +水膠體敷料（滲出液少時）促進肉芽生長和上皮爬行，保持溫潤的環境表皮擦傷或水皰藻酸鹽片＋滲液吸收貼 /水膠體敷料促進上皮爬行，吸收滲出液，改善皮膚微循環和營養，增強皮膚屏障和抵抗力，減輕壓力 1— 3天換藥，視滲出液多少而定壓紅透明貼、水膠體敷料減壓、促進血運 5天或自然脫落預防壓瘡透明貼、水膠體敷料減壓、促進血運 7天或自然脫落尿疹、紅臀、二便失禁藻酸鹽片、水膠體敷料、透明貼治療并保護每天一次，隨時觀察水腫病人的皮膚保護透明貼、水膠體敷料消腫、保護 7天或自然脫落膠布過敏者透明貼、水膠體敷料防過敏輸液、傷口敷料固定時使用放療性皮炎藻酸鹽粉、藻酸鹽片、水膠體敷料吸收滲液，促進愈合每天口腔潰瘍潰瘍粉促進愈合每天數次謝謝聆聽

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