震后心理輔導ppt課件-資料下載頁

　　

【正文】 ? 災變發生后 ， 親友可能的反應為何 ？ ? 災變剛發生時 ， 親友們的慰問和支持相當密集 ， 隨著時間會漸漸減少 ? 有些親友的慰問集中在哀悼失去親人或嘆息損失的財產 ? 有些親友會鼓勵自己盡快忘記傷痛 ， 往前看 ? 我該如何應付親友們過度熱心的詢問 ？ ? 忘掉傷痛并不容易 ， 親友只是努力的想要減輕你的哀痛 ， 不要因此造成自己的壓力 。 ? 親友并未經歷和自己相同的遭遇 ， 的確不容易感同身受 ， 不要責備他們的誤解或該干脆拒絕他們的關懷 。 ? 可以明確的告訴親友你要什么 ， 你不要什么 ， 你有自己因應速度 ，他們會了解而支持的 。 ? 可以要求信賴的親友給予陪伴 、 心理支持及真誠的傾聽 。 ? 如果需要進一步的心理支持或資源訊息 ， 可尋求專業人員的建議 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 面對災變 ， 我會有什么反應 ？ ? 覺得自責 ? 易陷入 ” 假如 ” 的牛角尖里 ， 例如：假如當時我拉他一把 ， 就可以免于死亡或傷害 … ， ” 假如我預先知道房子會倒 ， 就不會買這一間 ..”” 假如我有挖土的專門能力 ， 我或許可以及時救出 … ” 。 ? 我該如何面對自責 ？ ? 自責是非理性的 ， 沒有任何人可以預測災變發生的時間與強度 ， 也沒有人可以事先準備好應變非預期性的災變 。 ? 遭遇大災變 ， 要擺脫自責并非易事 ， 甚至是一場長期的抗爭 。 ? 開放自己聽聽別人不同的聲音和解釋 ， 建立新的認知方式 ， 或許可以逐漸降低自責的感覺 。 ? 時時用正向的說法來勸告自己 ， 可以為自己發展新看法而擺脫自責 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 七 . 災后心理健康問題的種類 ? 心身癥狀： ? ── 嘔吐 、 腹瀉 、 失眠 、 食欲不振 、 頭痛 、 過敏 、 潰瘍 、 膀胱問題 、 極度疲勞 、 虛弱 、 出疹子 。 該有醫師來排除癥狀并非來自生理因素 。 ? 失落 ? ── 喪親之慟 （ 痛失所愛 ） ；與所愛的人分離 （ 尤其是兒童 ） ；受傷斷肢；失去熟悉之物 、 財產 、 生活方式；失去獨立性；失去家園 、 生計等 。 ? 人際壓力 ? ── 離婚 、 分居 、 犯罪 、 酗酒 、 喀藥 、 家庭失和 。 這些反應最常出現在災后的較晚期 。 ? 身體創傷的后果 ? ── 骨折 、 燒傷 、 痛楚 、 中毒 、 毀容及久病衰弱導致的身體形象改變 、 失去記憶 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 心理問題： ? ── 夢魘 、 無來由地掛慮又一次災害 、 專注有困難 、 嚴重憂郁 、 持續的暈眩感 、緊張 、 陣發性哭泣 、 無望感 、 易怒 。 以下是更正式的分類： ? 憂郁癥 ? ── 嚴重的悲傷 、 感覺無望 、 爬不起床 、 不吃 、 哭泣 、 沒有感受 、 無法從事平常活動 、 睡眠困擾 、 無助感 、 無可動搖的無價值感和不適當感 、 退縮不與人接近 、 對別人無反應 。 ? 無定向感 ? ── 混亂；不知置身何處 、 發生何事 、 此刻何時 、 不識周遭 、 記憶喪失 、 茫然 。 ? 歇斯底里 ? ── 不能控制的哭泣與不快 、 尖叫 、 不能沒人照顧 、 激動 、 身體有些部份可能出現麻痹或麻木 。 ? 精神病 ? ── 明顯的人格改變 、 不合理的思考及很不尋常的行為 、 可能有原因不明的視聽嗅覺 ， 可能有夸大或被迫害妄想 。 ? 若結論是當事人需要咨詢專業人士 ， 請鼓勵他 ， 并在有需要時 ， 助其找到幫助 。求得家人 、 醫師 、 宗教界 、 心理師 、 或朋友協助 ， 以說服當事人接受治療 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 有特別危險的團體： ? 表示在災區提供服務時 ， 較常遇見的一些次團體 。 下表無意全面囊括 ，有些小區會有下面未列的 ， 獨特或不尋常的族群組成 。 ? 各種年齡層 ? 有些年齡層對災變壓力會格外顯得脆弱 。 問題也會隨著災后時期的不同而不同 ， 有些問題會立即出現 ， 而有些幾個月后才會出現 。 ? 一般來說 ， 各種年齡的孩子最常出現的癥狀如下：睡眠困擾和夜驚 、持續對自然事件的害怕 、 害怕將來的災變 、 對學業失去興趣 、 失去個人責任感外帶退化性癥狀 （ 出現比受災者遠為年幼之孩子的典型行為 ） 。 ? 在成人身上最常見的癥狀是焦慮 、 憂郁 、 敵意 、 厭惡 、 失去雄心 、 睡眠困擾及心身癥狀 。 夫妻失和也可能出現 ， 特別是關系到金錢 、 照顧孩子 、及家務責任 。 可能會對自己疏于照顧 ， 推到極端 ， 甚至會有自殺的想法和行動 。 ? 下表列出的是各種特別團體會出現的癥狀 ， 并建議如何應付 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 1. 學前一直到青少年 ? 表一整理的是四個年齡層 （ 從出生到十八歲 ） 的退化性 、 身體的 、 和情緒性癥狀 ， 提出處理的建議 ， 并列出各年齡層癥狀和處理的重迭處 。 不論何種年紀 ， 身體癥狀都應轉介醫療處理 。 而當父母和非專業人員似乎不能協助其情緒問題時 ， 應該尋求專業的心理衛生處置 。 ? 2. 中年人 ? 大部份情緒問題較傾向延后出現 ， 而非災后立即出現 。 這些情緒問題可能出現在心理導致的身體問題 、 人際關系困難 、 對職業的不滿意等等 。 表二列出一些癥狀與處理的選擇 。 ? 3. 老人家 ? 這里關切的不是住在機構里的老人 ， 他們的生活范圍受限主要源于老化 ， 而非殘障 。 老年人的日間作息通常不很活躍 ， 大部份時間都和類似年齡或類似環境的人 ， 共度每日舒適的規律生活 。 其它人則受囿于房子或公寓 ，常常獨居 。 當他們熟悉的規律被災變打亂后 ， 尤其失去居所而遷居時 ， 癥狀就出現了 。 不只是哀悼喪失的所愛之人 ， 可能還伴隨失落財物的絕望 ， 因為失去了跟過去的聯結 。 表三對各種癥狀列出了處置的選擇 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 社經階層 ? 社經環境會影響人在壓力環境下的態度和反應 ， 特別是為情緒壓力自愿尋求或接受幫助的意愿 。 比如說經濟環境較差的人 ， 較傾向尋求醫療的勝過心理的處置 。 相對的 ， 收入中等或較高的人在有需要時較清楚 ， 也比較不會抗拒接受各種幫助 。 這些階層的人也可望較了解 ， 早點利用服務可能有較長期的好處 ， 亦即未雨綢繆 。 然而高收入者比起收入較低和中等的人 ， 可能較不愿利用訪視及免費的服務 。 ? 保險較少的人 ， 工作狀況與技術不穩定的人 ， 較不知道可用協助的人 ，對政府 （ 或家人或自己人以外的人 ） 較沒有信心的人 ， 對災變損失的感受也不同 。 ? 文化和種族差異 ? 文化差異 ， 特別是種族和語言的差異 ， 可能很重要 。 對這些團體最重要的是外送的努力要透過該次文化區域的代表或機構來輸送 。 如果忽略語言和風俗的差議會使想提供服務的人深感挫折 。 表四列出了一些文化不同團體身上可觀察到的行為癥狀 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 需要緊急醫療照顧的人 ? 那些需要立即醫療和外科處置的人 ， 除了肉體的沖擊受苦外 ， 可能也會由于和所愛之人分開 ， 或不知道家園 、 工作場所 、 及小區本身受損的程度 ， 而體驗到嚴重焦慮 。 傷者的焦慮程度可能會惡化其身體狀況及對醫療的反應 。 過去發現 ， 若能在災變當時及災后有心理衛生服務 ， 會很有用處 。 ? 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 救災人員的「心力交瘁」癥候群 ? 1. 癥狀 ? 思考的： 心理混亂 、 思考緩慢 、 無法做判斷和決定 、 沒有能力構思各種選擇或安排工作順序 、 評估自己功能失去客觀性等 。 ? 心理的： 憂郁 、 易怒 、 焦慮 、 過度興奮 、 過度憤怒的反應等 。 ? 身體的 ：體能耗盡 、 沒有精力 、 腸胃不適 、 胃口問題 、 憂慮生病 、 睡眠疾患 、 發抖等 。 ? 行為的： 過度活動 、 過份疲乏 、 無法用語言或文字表達自我 。 ? 2. 處理 ? 第一步是知道 、 警覺 、 而且當癥狀出現時能辨認 。 越早辨認出癥狀越好 。 所有人員都需要知道早期癥狀 ， 才能辨認自己身上以及同事身上的癥狀 。任何人觀察到自己或他人的癥狀 ， 都該報告督導 。 督導也需要在工作人員身上警覺到早期癥狀 ， 才能介入處理 。 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 我們一直與你在一起 上海心理熱線