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心血管常用介入診療-資料下載頁(yè)

2026-05-17 08:27本頁(yè)面

　　

【正文】 O＝無(wú) 起搏的心腔 A＝心房 V＝心室 D＝心房和心室 O＝無(wú) ? ? ? ? 試圖理解： DDDR, DDD, VVIR, VVI, AAIR, AAI, VDDR, VDD … 銷售編碼： SSI(R) NBG編碼：通常用 35位英文字母表述一個(gè)起搏器的類型和起搏模式脈沖發(fā)生器的分類電極導(dǎo)線心房電極導(dǎo)線心室電極導(dǎo)線心房電極導(dǎo)線主動(dòng)與被動(dòng)固定被動(dòng)固定電極導(dǎo)線主動(dòng)固定電極導(dǎo)線－螺旋電極螺旋電極翼狀電極單腔起搏系統(tǒng)－心室雙腔起搏系統(tǒng) 三腔起搏系統(tǒng) 術(shù)前準(zhǔn)備 – 物品準(zhǔn)備：起搏器、電極、靜脈撕開(kāi)鞘、穿刺針、手術(shù)包等。 – 藥物準(zhǔn)備：利多卡因、異丙腎 – 病人準(zhǔn)備：①知識(shí)宣教；②備皮：上起頜下，下至劍突，左右至腋后線，包括雙側(cè)上臂；③練習(xí)床上排尿；④必要時(shí)停用抗血小板凝聚藥物；⑤更換病員服（紐扣在背后），更換床單元；操作方法 – 消毒鋪巾； – 分離切開(kāi)頭靜脈或穿刺鎖骨下靜脈； – 插入起搏電極； – 電極到位后的測(cè)試； – 血管切開(kāi)處固定； – 起搏器囊袋的制作； – 起搏器安置與囊袋縫合。術(shù)后護(hù)理 – 術(shù)畢查心電圖一次，起搏器切口沙袋（）壓迫 6小時(shí)，觀察局部出血、滲血情況； – 絕對(duì)臥床 24小時(shí)，第 2~3天可取平臥位、半臥位、左側(cè)臥位。一般 72小時(shí)后可下床活動(dòng)，如使用螺旋電極 24小時(shí)后可下床； – 心電監(jiān)護(hù) 24小時(shí)，利多卡因靜脈維持 24小時(shí)； – 病房每日紫外線空氣消毒一次，靜脈應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 VVI 起搏器 VVI， 60 ppm 60 ppm DDD 起搏器 DDD, 60 ppm 出院指導(dǎo) ? 其他疾病治療 ? 起搏卡：機(jī)場(chǎng)安檢 ? 自我監(jiān)測(cè)脈搏 ? 對(duì)日常生活的影響：不能接觸強(qiáng)電場(chǎng)、磁場(chǎng)，手機(jī)在起搏器對(duì)側(cè)接聽(tīng)； ? 特殊檢查：禁做 MRI ? 隨訪與就診：術(shù)后 1月、 3月、 6月、 12個(gè)月，每年一次，接近使用限期（ 7~10年）應(yīng)縮短隨訪時(shí)間，電池耗盡之前及時(shí)更換起搏器。臨時(shí)起搏 ? 適應(yīng)癥 – 急需起搏、房室傳導(dǎo)阻滯有可能恢復(fù) – 超速抑制治療異位快速心律失常 – 需“保護(hù)性”應(yīng)用的病人 ? 操作方法靜脈穿刺置入電極；到位后設(shè)置起搏閾值、感知電壓，攝片定位；固定起搏電極；術(shù)后護(hù)理 ? 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理與起搏相關(guān)的心律失常。 ? 注意脈沖發(fā)生器與電極導(dǎo)線的連接是否緊密，脈沖發(fā)生器的電池及時(shí)更換。 ? 定期測(cè)定起搏參數(shù)，以免發(fā)生起搏及感知障礙。

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