二甲復審應知應會手冊范本-資料下載頁

　　

【正文】 人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。醫療安全(不良)事件指臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。醫療安全(不良)事件報告流程(略)患者有權復印病歷的內容有門診病歷、住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢査資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。發生醫療事件爭議時，患方提出封存病歷資料時處理方式發生醫療事件爭議時患方提出封存病歷資料是合理的?？梢苑獯嫒撞v資料，也可以只封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師査房記錄、會診記錄、病程記錄(因其他資料是可以復印的部分，不需保存)。封存工作應當是醫務科、保衛科、患者三方在場的情況下封存和啟封。如果是搶救病人，封存病歷資料應該在搶救結束后的6小時以后運行。封存的病歷資料可以是復印件運行病歷只能封存當時之前的記錄，而且二定是復印件，由醫療機構保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法血有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗雙方無法共同指定是，由衛生行政，部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供血液的采供血機構派人員到場。侵權責任法(醫療相關條款)第五十四條患者在診療活動葉!受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。第五十五條醫務人員在診療活動川!應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書而同意。醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。第五十七條醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。第六十條患者有損害，因下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任(一)患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療(二)醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務(三)限于當時的醫療水平難以診療。前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。第六十一條醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供。第六十二條醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。第六十三條醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。第六十四條醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。十三、突發公共衛生事件與傳染病上報(一)突發性公共衛生事件與分級定義突發公共衛生事件是指突然發生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。分級根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍，劃分為一般(ⅳ級)、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(I級)四級。(三)醫院感染與爆發(按院感辦下發的《醫院感染控制知識手冊》及《醫院感染管理制度》學習)。法定傳染病報告甲類傳染病是指鼠疫、霍亂2種。乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。乙類共計26種。丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黒熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。丙類共計11種。(1)責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。(2)對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。(3)不具備網絡直報條件的醫療機構及時向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或鎮級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡至代報單位。傳染病報告實行屬地化管理，首診負責制。由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫《傳染病報告卡》(電子版)一一一介疫情管理人員(防保科)審核(每天至少一次)爭網絡直報(需要報告市鎮CDC的按要求報告)十四應急管理。，科室負責人應及時向醫院總值班電話報告?！稇鳖A案匯編》。增補行為道德規范一、醫院工作人員共同行為準則一、醫生行為準則認真執行首診負責制，不推諉病人，對危重病人要堅持先搶救，同時辦理預交款，不準以未交款為由延誤搶救。對病人的診斷治療，要認真、及時、準確。合理治療、合理出具病休(診斷)證明。廉潔行醫，自覺抵制和糾正行業不正之風，情方、人情假、假證明，不開。搭車藥，不收紅包。認真執行三級醫師負責制，上級醫師既要指導業務傳授技術，又要抓醫德、帶作風同級醫師緊密配合、互相幫助、共同提高下級醫師要尊重上級醫師，虛心學習。不得同行相徑，貶低打擊別人。堅持實事求是的科學作風，發揚學術民主。教學、科研不應損害病人利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。嚴守機密，嚴格執行保護性醫療制度，不應以任何方式泄露病人隱私，更不允許以隱私要挾病人。認真及時、準確書寫記錄，不涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。在臨床診治過程中，嚴格執行醫療技術操作規范和工作常規，積極預防差錯事故，一旦發生要及時挽救，嚴格執行報告制度，不準隱瞞和私自了結。三、護理人員準則熱愛專業，盡心盡職，對病人親切和藹，熱情體貼，對工作勤快踏實，一絲不茍，細心準確。切實做好基礎護理、心理護理和責任護理?？炭嚆@研業務，對技術精益求精，不斷更新護理知識，積極開展新技術，努力提高護理業務水平。醫護密切合作，認真執行醫囑，按時巡視病人，細心觀察病情，認真準確交接班。遵守各項規章制度和操作常規，嚴格執行材三查八對，預防差錯事故發生。熱情地向患者及其家屬宣傳醫院規章制度，疾病防治，保健方面的知識。保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫療環境。團結同志、互相支持、密切配合。四、醫技、藥劑人員行為準則為臨床提供診療科學依據和優質藥品，主動配合臨床各科室為病人服務。作風嚴謹，一絲不茍，尊重科學，實事求是，以準確、及時、安全為原則，不謊報數據，不出假報告。努力鉆研業務技術，不斷更新知識，積極開發增加醫技新項提供診療、治療新方法，以滿足醫療發展需要。愛護儀器、精心保養、熟悉性能、嚴格執行各項規章制度及操作規程。團結協作，互相尊重，努力提高服務質量。五、行政管理人員行為準則認真貫徹黨和政府制定的衛生工作方針、政策，帶頭遵紀守法和執行各項規章制度。牢固樹立為病人、為基層、為本院職工服務的思想。熟練掌握業務技能，經常深入實際調查研究，了解和分析各種信息，做到反應準確，決策科學、解決及時、講究實效。領導以身作則，堅持吃苦在前，享受在后，辦事公道，作風正派，廉潔奉公。不以權謀私、假公濟私。不搞不正當業務。嚴禁個人收受各種目的“回扣”，自覺抵制和糾正不正之風。發揚民主，虛心聽取病員及職工意見，不斷改進工作。重視為困難職工排憂解難，熱情接待來訪人員，語言文明、禮貌待人，克服官僚作風。刻苦學習科學管理理論，不斷提高管理水平。六、后勤人員行為準則熱愛后勤工作，樹立為臨床服務為職工服務的思想，工作勤懇，盡心盡職?？炭鄬W習，鉆研技術，熟練掌握職業技能，為醫療第一線提供優僅質、高效服務。遵守院紀院規及各項規章制度，嚴格履行崗位職責，認真履行技瀘產術操作常規。認真做好物資計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發放、報廢、清點、回收等工作，當好家理好財。廉潔奉公，不謀私利。嚴格執行財務、物資管理制度，做到賬賬相符、賬實相符，嚴謹侵占、貪污公共財務。勤儉節約，愛護公物。嚴格執行污水處理規定，保持醫院清潔及良好院容院貌。七、窗口服務人員的行為規范牢固樹立全心全意為人民服務的思想，做到一切為病人服務，一切為病人著想，一切為病人所需。遵紀守法，忠于職守，不擅自離崗。尊重病人的權利與人格。改善服務態度，使用文明用語，有問必答，耐心解答，不與病人爭吵，嚴禁侮辱病人、刁難病人。克服因難，主動采取各種措施，方便病人，寧讓自己添麻煩，不讓病人不方便。嚴格執行規章制度、減少差錯，不以權謀私。對病人一視同仁，不徇私情，不開后門，維護正常醫療秩序。認真學習，努力提高業務水平，虛心聽取各方意見，接受群眾監督。我院投訴途徑與渠道醫院投訴監督電話(監察室XXX)、醫院每個樓層均設有意見投訴箱。建立院總值班制度，實行24小時值班，接聽電話、接待來訪、受理非工作日投訴。醫務科統一受理接待，其它職能科室受理職權范圍內的投訴。首訴負責，先受理，再協調處置。我院投訴處理時限一般投訴當場直接處理，需進一步調查核實情況者，必須在15個工作日內回復投訴人。重大投訴最遲不能超過60個工作日接待患者投訴注意事項妥善接待投訴的患者并對患者的投訴表示接受。邀請投訴者到投訴接待室坐下。仔細耐心聽取投訴者的訴說，保持目光接觸，并將投訴記錄成書面的文件。重復投訴者的投訴內容，無論什么原因，應先向投訴者道歉。如果投訴者要求見院長，應該找比自己高一級職位的同事來處理。盡快地解決問題，提供一種以上的解決方案讓投訴者選擇。如果不能馬上解決問題，要告知投訴者醫院將要采取的步驟和可能花費的時間。表示對投訴者的感謝，感謝他對醫院帶來的經驗，幫助醫院改善不足。將投訴過程記入XXX醫院醫院投訴受理登記表以便日后跟蹤服務，總結經驗。重大投訴的范疇嚴重醫療質量問題，并已造成不良后果看；或雖未造成個此后，但引起患者極大的不滿，造成惡劣影響者患者直接向媒體、上級行政部門進行投訴者服務態度惡劣，惡語傷人，葚至與患者爭吵引起的投訴嚴重違反醫德醫風規定造成的投訴非醫療因素導致的不良后果(如患者滑倒致骨折、觸電、自殺)由于醫務人員過錯造成經濟賠償的投訴。醫院領導分工其他抽查、訪談(醫、護、藥、技、后勤)對本科室制度。本崗位職責及醫院培訓經歷訪談測試，知曉率達80%～90%以上。、工作流程，本崗位職責知曉度。抽查訪談2名管理人員、。 完美DOC格式整理