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耳鼻喉頭頸外科學考試問答題總結-資料下載頁

2025-10-29 17:30本頁面

【導讀】：1）反復發作的旋轉性眩暈，持續20分鐘至數小時，至少發作2次以上；常伴惡心、嘔吐、平衡障礙，無意識喪失；可伴水平或水平旋轉型眼震。2）至少1次電側聽提示感音神經性耳聾。3）間歇性或持續性耳鳴。5）排除其他可引起眩暈的疾病。治療原則：對初次發作或間隔1年、數年再次發作者，應予積極對癥處理；對頻繁發作者，可考慮手術治療。：臨床表現：1全身癥狀2局部癥狀：1多膿涕2鼻塞3頭痛4嗅覺障礙。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預防并發癥1、滴鼻藥；2上頜竇穿刺沖洗3負壓置換4手術5根治術；6、FESS。5慢性鼻炎的臨床表現：以鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續數月以上或反復發作為特征。3慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯。3肺部并發癥經X線檢查證實有肺部病變，可行支氣管鏡檢查，析出血液及異物，同時用足量抗生素治療。伴有發熱全身不適乏力。

　　

【正文】吸困難，少有聲嘶；：急性面容，呼吸困難，喉鏡見會厭明顯充血，腫脹，嚴重時呈球形。治療：：全身應用足量抗生素+糖皮質激素；：有呼吸困難，抗感染治療無緩解；。32急性化膿性中耳炎感染途徑：咽鼓管途徑；外耳道鼓膜途徑；血行感染臨床表現1癥狀：耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀2體征：耳鏡檢查；耳部觸診3聽力檢查：多為傳導性聾4血象：WBC、N增加。治療：控制感染；通常引流；祛除病因。（全身治療，局部治療，病因治療）35慢性化膿性中耳炎可產生哪些顱內外并發癥: 顱內并發癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎、顱外并發癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、迷路炎、周圍性面癱。36試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現和治療原則：臨床表現：(一)全身癥狀；(二)局部癥狀：；塞；；。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預防并發癥。；；；；；。37試述膽脂瘤型中耳炎的臨床特點及治療原則：膽脂瘤型中耳炎的臨床特點：耳內長期持續流膿，膿量多少不等，但有惡臭，聽力損失可輕可重，晚期可為混合性聾，松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質，奇臭，骨部外耳道后上壁可==，X線示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區，邊緣濃密，銳利。治療原則：及早實施乳突手術，清除病灶，預防并發癥。39咽內外淋巴環的組成及臨床意義：咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環狀排列，稱為咽淋巴環。咽內淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構成內環。、內環淋巴流向頸部淋巴結。咽外淋巴：由咽后淋巴結、下頜角淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結等組成。相互交通、自成一環。42腦脊液鼻漏的診斷及治療原則：診斷：①病因：了解外傷史等②臨床表現：有腦脊液或血管從鼻腔流出、頭顱ＣＴ等輔助檢查。治療：休息、注意引流通暢、禁填塞。止血、抗感染、必要時手術治療。全身性、局部性治療。43慢性鼻竇炎的臨床表現？治療方法：臨床表現：(1)全身癥狀：輕重不等，有時則無，較常見為精神不振、頭昏、易倦等。(2)局部癥狀：①多膿涕：粘膿或膿性，前組者易從前鼻孔擤出，后組者多流入咽部；②鼻塞：因鼻塞粘膜腫脹，鼻甲息肉樣變或鼻內分泌物較多所致；③頭痛：一般為鈍痛或悶痛；④嗅覺減退或消失：多暫時性；⑤視力障礙。治療方法：①滴鼻劑：以減充血劑為主，可適當加入類固醇類激素藥；②上頜竇穿刺沖洗：每周1~2次；③置換法：用負壓吸引法使藥液滴入鼻竇；④額竇導管沖洗法；⑤輔助性手術：如糾正高位鼻中隔偏曲等；⑥鼻竇手術：經典的鼻竇根治性手術，功能性內窺鏡鼻竇手術等。44急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現及體征：本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重，主要有咽痛劇烈吞咽困難，痛常散至耳部，全身癥狀有惡寒高熱，幼兒可高熱抽搐，嘔吐或昏睡。體征有扁桃體腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點，連接膿點可成點可成假膜，易拭去，不留出血創面。下頜角等處淋巴結可腫大。45鼻源性頭痛的特點：，伴有鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等。，無搏動性，在彎腰、低頭、擺動頭部、全身用力時頭痛加重。，由于鼻腔通氣改善頭痛可減輕。急性鼻竇炎時，因粘膜充血腫脹，使鼻腔通氣、引流不暢，而發生阻塞性頭痛。不同鼻竇的炎癥引起的頭痛其部位、時間有所不同。急性上頜竇炎時，其疼痛多在面頰、上列磨牙處，上午較輕，午后較重。急性額竇炎時，其疼痛多位于前額，晨起出現并逐漸加重，中午達高峰，午后逐漸減輕。篩竇炎常見眼內眥及鼻根部脹痛，有時眼球活動時疼痛加重。蝶竇炎引起的頭痛多位于頭顱深處、頭頂中央、頸部或枕部。

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