中醫(yī)養(yǎng)生與脾胃學(xué)說(shuō)-資料下載頁(yè)

　　

【正文】 治療后整個(gè)機(jī)體狀態(tài)都得到改善，抗病能力增強(qiáng)，提高了人體免疫功能。 “脾胃學(xué)說(shuō) ”在現(xiàn)代臨床治療上已成為獨(dú)特的體系應(yīng)用于臨床實(shí)踐，其作用還待今后進(jìn)一步的探討和研究。六、廣州中醫(yī)藥大學(xué)之脾胃學(xué)說(shuō)研究廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)脾胃的研究主要以脾胃研究所為主進(jìn)行，在國(guó)內(nèi)的脾胃研究領(lǐng)域享有較高盛譽(yù)。 30多年來(lái)，在王建華、勞紹賢及陳蔚文教授等的帶領(lǐng)導(dǎo)下，脾胃研究的工作所始終圍繞脾胃虛實(shí)病證的辨治規(guī)律和健脾益氣中藥藥理及其開(kāi)發(fā)，并且是臨床與基礎(chǔ)緊密結(jié)合開(kāi)展，相關(guān)研究主要體現(xiàn)在以下六方面。 在國(guó)家 “ 七五 ” 攻關(guān)項(xiàng)目等的資助下 ，以王建華、勞紹賢教授為代表的研究小組從基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合角度對(duì)脾虛證進(jìn)行了系列探討： （ 1）根據(jù)中醫(yī) “ 脾主涎 ” 、 “ 涎為脾之液 ” 的經(jīng)典理論，創(chuàng)造性提出脾虛證 唾液淀粉酶活性下降的觀點(diǎn)，該研究結(jié)果為國(guó)內(nèi)多家單位所重復(fù)，成為了脾虛證相對(duì)較為客觀的辨證參考指標(biāo)之一。（ 2）根據(jù)脾虛證的臨床表現(xiàn)和反復(fù)的調(diào)查研究，提出舌淡或胖嫩有齒印，苔白潤(rùn)；脈緩弱或細(xì)弱；食欲減退；肢體怠倦或神疲懶言；食后飽脹或腹脹及大便不正常（稀溏，先硬后溏或時(shí)溏時(shí)硬）的脾氣虛證辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)的初步意見(jiàn)，并為后來(lái)衛(wèi)生部及國(guó)家藥監(jiān)局制定 《 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 》 時(shí)所采用。王建華教授 勞紹賢教授（ 3）根據(jù) “ 脾主運(yùn)化 ” 的生理特點(diǎn)，提出胃腸電動(dòng)力障礙表現(xiàn)與脾的運(yùn)化功能失調(diào)密切相關(guān)。（ 4）較早提出胃粘膜細(xì)胞線粒體數(shù)量減少、嵴斷裂的超微病理改變主脾氣虛證的病理特點(diǎn)之一。（ 5）從中藥藥理學(xué)角度探討了益氣健脾中藥四君子湯和補(bǔ)中益氣湯的藥理作用，發(fā)現(xiàn)其對(duì)脾胃功能失調(diào)存在明顯的雙向調(diào)節(jié)作用，為臨床 “ 異病同治 ” 的理論基礎(chǔ)提供了一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 通過(guò)上述研究， “ 脾虛證辨治論治的系列研究 ” 獲2022年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。補(bǔ)中益氣湯 在國(guó)家 “ 八五 ” 攻關(guān)項(xiàng)目等的資助下， 作為全國(guó)5家承擔(dān)院校的組長(zhǎng)單位，以勞紹賢、胡玲、周福生教授為代表的研究小組對(duì)胃炎消防治胃癌癌前病變進(jìn)行了療效和相關(guān)機(jī)理的系列探討：（ 1）提出 “ 脾胃氣陰兩虛為本，氣滯、熱毒、血瘀為標(biāo) ” 胃癌癌前病變的病機(jī)特點(diǎn)，并得到國(guó)內(nèi)大多數(shù)同行的認(rèn)可。開(kāi)發(fā)了治療胃癌癌前病變的有效中藥 “ 胃炎消 ” ，且多年來(lái)一直作為院內(nèi)制劑在臨床廣泛使用，目前已獲準(zhǔn)國(guó)家藥監(jiān)局的新藥證書(shū)。 （ 2）臨床研究提示，胃炎消對(duì)輕 中度胃粘膜腸化生和異型增生有一定的療效，且藥性平和，患者易于接受較長(zhǎng)時(shí)間的治療。胡玲教授周福生教授（ 3）機(jī)制研究表明，胃炎消能調(diào)控增殖與凋亡相關(guān)基因表達(dá)的失衡，從而能一定程度逆轉(zhuǎn)胃癌癌前病變。進(jìn)一步研究提示其調(diào)控作用與證型相關(guān)；相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)兼氣滯、熱毒者療效較好，而對(duì)兼血瘀者則較差，這與中醫(yī) “ 病久入絡(luò) ” 的經(jīng)典理論相符，并對(duì)客觀合理評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療本病的療效提示了一定的依據(jù)和思路。 通過(guò)上述研究，目前相關(guān)成果獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué) 在 “ 九五 ” 攀登計(jì)劃及國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)及面上項(xiàng)目等的資助下 ， 以陳蔚文、李茹柳教授為代表的研究小組對(duì)脾氣虛亞型的功能基因組學(xué)、健脾益氣中藥粘膜保護(hù)的分子機(jī)制以及調(diào)理脾胃名優(yōu)中藥的二次開(kāi)發(fā)等進(jìn)行了系列探討：（ 1）研究發(fā)現(xiàn)，脾虛證消化吸收障礙亞型在臨床上是客觀存在的，脾虛亞型患者消化吸收功能不良、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等有其特定的臨床癥狀和基因背景；慢性胃炎脾氣虛和脾胃濕熱證基因表達(dá)存在明顯差異，提示中醫(yī)的臨床辨證分型與基因差異表達(dá)有一定關(guān)系。陳蔚文教授（ 2） 通過(guò)實(shí)驗(yàn)性潰瘍性結(jié)腸炎以及黃芪、白術(shù)調(diào)節(jié)的研究提示，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶可作為反映結(jié)腸炎癥嚴(yán)重程度及黏膜損傷修復(fù)趨勢(shì)的參考指標(biāo)之一。白術(shù)、黃芪、甘草經(jīng)有效部位提取后組方，益氣健脾功效基本不變，其有效部位在相當(dāng)程度上可保留原有的功效和特性；一定程度表明了益氣健脾中藥經(jīng)過(guò)提取、篩選、組方后的科學(xué)性和合理性。相關(guān)研究成果獲發(fā)明專(zhuān)利 2項(xiàng)。（ 3） 有關(guān)調(diào)理脾胃名優(yōu)中藥的二次開(kāi)發(fā)以及前述課題的相關(guān)內(nèi)容的研究目前仍在進(jìn)一步進(jìn)行中。 相關(guān)研究獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 在國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)項(xiàng)目等的資助下 ，以胡玲、勞紹賢教授為代表的研究小組從1997年起從實(shí)證角度對(duì)脾胃濕熱證進(jìn)行了系列探討，目前相關(guān)研究在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，主要體現(xiàn)在下幾方面： （ 1）以慢性胃炎為代表疾病開(kāi)展了脾胃濕熱證辨證標(biāo)準(zhǔn)的探討，并于 2022年作為負(fù)責(zé)人之一起草了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì) “ 慢性胃腸病脾胃濕熱證中西醫(yī)結(jié)合診治方案 ” 、 “ 急性上消化道出血中西醫(yī)結(jié)合診治方案 ” ，并重新修定了 “ 胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分表 ” 全國(guó)性行業(yè)內(nèi)的診治方案和標(biāo)準(zhǔn)。（ 2）提出 “ 脾運(yùn)失常，水濕內(nèi)聚，濕蘊(yùn)化熱 ” 脾胃濕熱證的病機(jī)特點(diǎn)；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)： ① 慢性胃病脾胃濕熱證存在炎癥因子 NF?B與保護(hù)因子HSP70過(guò)表達(dá)，以及幽門(mén)螺桿菌和乳酸桿菌間的菌群失衡，且與脾氣虛證患者之間存在明顯差異。 ② 脾胃濕熱證患者無(wú)論在胃粘膜表面分泌的粘液顆粒、幽門(mén)螺桿菌感染，還是粘膜細(xì)胞線粒體腫脹變形和細(xì)胞核的超微病理改變均較脾氣虛證為明顯。從而初步提示了脾胃濕熱證 “ 邪氣亢盛、脾運(yùn)失健、邪正相爭(zhēng) “ 亢奮狀態(tài)的病機(jī)內(nèi)涵。 （ 3）目前相關(guān)的研究仍在進(jìn)行中。廣州中醫(yī)藥大學(xué) 在國(guó)家自然科學(xué)基金及 “ 973” 子項(xiàng)目等的資助下 ，以周福生教授為代表的研究小組對(duì)功能性疾病 腸易激綜合征進(jìn)行了深入探討，相關(guān)研究主要體現(xiàn)在以下幾方面： （ 1）基于該病的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)，創(chuàng)新性提出腸易激綜合征 “ 心胃相關(guān)” 理論以及臨床 “ 辨證、辨病、辨體質(zhì)三位一體 ” 的辨治模式。 （ 2）以生存質(zhì)量以及 “ 腦腸軸 ” 等為切入點(diǎn)，對(duì)目前全世界發(fā)病率越來(lái)越高的腸易激綜合征進(jìn)行探討，目前進(jìn)一步相關(guān)的研究仍在進(jìn)行中。 （ 3）正在開(kāi)發(fā)治療腸易激綜合征的有效中藥 “ 康泰膠囊 ” ； 已獲發(fā)明專(zhuān)利 1項(xiàng)。 （ 4）相關(guān)研究 2022年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)李時(shí)珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)。 在國(guó)家自然科學(xué)基金等項(xiàng)目的資助下 ， 以王汝俊、杜群教授為代表的研究小組主要從以下幾方面開(kāi)展工作：（ 1）通過(guò)實(shí)驗(yàn)性脾虛證壁細(xì)胞胃泌素受體信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制與補(bǔ)脾中藥調(diào)控的研究，提示脾虛證可能與胃泌素受體低表達(dá)相關(guān)，且壁細(xì)胞內(nèi)鈣離子處于低代謝狀態(tài)，但對(duì)于胃泌素刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，進(jìn)而可能導(dǎo)致酸分泌敏感性相對(duì)增高，胃黏膜易損性增強(qiáng)，而補(bǔ)脾方藥對(duì)其有一定的調(diào)節(jié)作用。（ 2）研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠結(jié)腸粘膜 NF?B為中心炎癥因子和Toll樣受體存在過(guò)表達(dá)，且具有保護(hù)作用的三葉因子的表達(dá)下降；而健脾、清熱、化瘀中藥及其組成的復(fù)方 “潰結(jié)靈 ”能一定程度調(diào)節(jié)其表達(dá)，并激活相關(guān)的信號(hào)通路。研究結(jié)果為臨床中醫(yī)藥治療免疫相關(guān)性疾病的優(yōu)勢(shì)提供了一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。（ 3）目前進(jìn)一步相關(guān)的研究仍在進(jìn)行中