醫療糾紛與醫療事故的處理-資料下載頁

　　

【正文】 炎入院，正巧該外科醫生值班，只好由他主刀做手術。術中，他在切除了闌尾后，順勢將雙側卵巢切除。術后李某閉經并長期不孕，經反復檢查，終于發現了事情的真相。 問：該外科醫生構成醫療事故罪嗎？ 醫療事故罪的犯罪構成要件 ?犯罪的主體是特殊主體 ,必須是執行職務的醫務人員； ?侵犯的客體是復雜的客體，是就診人的生命和健康權利，以及醫療機構的正常工作秩序； ?主觀上出自過失； ?犯罪的客觀方面是指犯罪的行為產生了危害結果。 醫療事故罪的刑事責任 (1)衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定 ， 利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益 ， 濫用職權 ， 玩忽職守 ， 或者發現違法行為不予查處 ， 造成嚴重后果的 ，依照刑法追究刑事責任 。 醫療事故罪的刑事責任 (2)對醫務人員的處罰 ,刑法第 335條規定 ， 醫務人員由于嚴重不負責任 ，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的 ， 處三年以下有期徒刑或者拘役 。 醫療事故罪的刑事責任 (3)參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定 ， 接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益 ， 出具虛假醫療事故技術鑒定書 ， 造成嚴重后果的 ， 依照刑法追究刑事責任 。 刑事責任 ? 以醫療事故為由 ， 尋釁滋事 、 搶奪病歷資料 ， 擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作 ， 依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定 ， 依法追究刑事責任 。 案例討論（二） 某女婚后有了身孕，在醫院確診為懷孕 3個月，但是醫生卻誤寫成 6個月。該女子因此男方認為不貞，后被迫離婚。為了證明自己的清白，這位不幸的女子在足月生產時將男方及其家人叫到醫院，并當著他們的面將剛出生的男嬰送了人。在這痛苦的過程中，這位因醫生的一字之差而斷送了家庭、愛子的女子，精神失常了。 問 :本案屬于醫療事故嗎？請說明理由？ 醫療事故鑒定經典案例： 只有一張 B超報告單的案例 ? 案情簡介： 患者王某，女性，婚后多年未孕，經人工受精胚胎移植后受孕，為珍貴胎兒，全家非常欣喜。 然 B超檢查提示：雙胎妊娠，孕囊 1估測孕齡為 92天左右，胎心胎動好；孕囊 2估測孕齡為 88天左右，右側宮角妊娠可能大。 復查后的第二天，患者即到上海條件較好的某婦產科醫院就診，醫院進行了 B超檢查，醫生建議患者回家觀察（該節事實患者親屬無任何病歷資料，亦無 B超報告）。 一個月后的某日凌晨，王某感覺肚子痛，全家立即將患者送到該醫院，醫生認為患者無特殊情況，建議回家觀察（該節事實醫院未作病歷記載）。 患者回家后的第二天凌晨，出現腹痛，并很快昏迷，家人發現后立即送到醫院進行手術，但由于內出血較多，經搶救無效死亡。 死亡診斷為：失血性休克，深昏迷；宮角妊娠破裂；雙胎妊娠。 患者在該婦產科醫院門急診就診時除 B超報告外無任何病歷資料，案件難度非常大！ ? 律師訴訟策略 : 提請法院進行訴前證據保全。 ? 法院接受了證據保全申請，醫院也僅提供了一張 B超報告單，報告提示：①雙胎妊娠；②一胎宮內妊娠，一胎位于右側宮角（有向宮腔內生長趨勢，建議隨訪）。醫院確無其他病例資料。醫療事故鑒定程序波折及律師策略： 醫院提出醫療事故鑒定申請，法院依法委托區醫學會鑒定，區醫學會以材料不全書面駁回了鑒定申請。 本案難點： ? 法院再次開庭時，代理本律師依據本案事實提出：本案患者診斷清楚，損害后果明確，醫院采取的醫療措施固定：僅為患者進行 B超檢查，依據上述確定的事實依法可以進行鑒定。法院采信了律師的建議，將此案送交市醫學會進行鑒定。 ? 律師醫療事故鑒定策略： 在市醫學會組織的鑒定會上，代理律師提出如下觀點： 在 B超確認孕囊有向宮內生長趨勢的情況下未向患者交代注意事項及可能發生的風險，反而囑患者回家觀察，存在對患者疾病嚴重程度認識不足的過失； 醫方的 B超醫師過于自信，未進行相信的檢查并遵循診療常規，且兩次犯同樣錯誤，致使患者喪失最佳搶救時機而死亡； 醫方 B超醫師的行為屬于越權行為甚至是特殊情況下的非法行醫行為； 醫方違反醫療衛生管理法規及診療常規，未將應予收住入院的患者及時診治，致使患者最后發生宮角妊娠破裂死亡，其間存在著直接因果關系，醫方應承擔法律責任。 ? 醫療事故鑒定分析主文： ? 專家經過討論后認為： 醫方對多次 B超提示的“宮角妊娠”的危害性、嚴重后果認識不足且未充分履行告知義務，未給予留院觀察，違反產科診療常規； 醫方在醫療管理上存在職責分工不明確，各項記錄不完整，規章制度執行不規范的缺陷； 患者最終死亡原因是由于宮角妊娠破裂，失血性休克，醫方的上述醫療過失行為使患者失去了及時搶救的時機，二者之間存在著直接因果關系； 患者及其家屬在多家醫院診治，應對宮角妊娠的后果嚴重性有所認識，但在腹痛加劇、昏厥時卻未能及時就診，延誤了搶救的時機。 ? 醫療事故鑒定結論： 本病例屬于一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任。 ? 點評： 本案被告醫院的所有資料就是一張 B超報告單，是難度極大的醫療糾紛訴訟，每一程序都出現對患者相當不利的情況，代理律師充分利用訴訟和鑒定技巧，一一化解了面臨的難題，合法維護了被代理當事人的權益。 謝 謝 ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT