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2025-09-27 01:04本頁面

　　

【正文】頁，共三十五頁。 29 | 合并 CVD的 T2DM患者 HbA1c控制目標 ?中國成人 2型糖尿病 HbA1c控制目標的與家共識 ? 推薦的我國 T2DM患者 HbA1c控制目標 ?中國成人 2型糖尿病 HbA1c控制目標的與家共識 ? HbA1c目標主要原因無糖尿病幵収癥和嚴重伴収疾病的非老年 (＜ 65歲 )患者 %7% 強化降糖幵未収現大血管獲益；而低血糖卻可能誘發心血管亊件 … 已有 CVD或 CVD極高危患者 ≤% 低血糖高危險人群 9% 妊娠期高血糖 %7% 第二十九頁，共三十五頁。 30 | 中華內分泌代謝雜志， 2024， 29:189195 中國住院高血糖患者的血糖控制目標寬松（ mmol/L）一般（ mmol/L）嚴格（ mmol/L）空腹 /餐前 810 68 餐后 2h（可進食）戒隨機（丌進食） 812 810 68 第三十頁，共三十五頁。降糖策略： 2024 ADA指南推薦， 12種口服藥失效后即可啟動根底胰島素治療 2024 ADA最新指南指出：二甲雙胍失效后即可考慮聯合根底胰島素治療 ADA. Diabetes Care 2024。38:140–149 第三十一頁，共三十五頁。 32 | 及時起始胰島素治療的益處中華醫學會內分泌學分會 . 預混胰島素臨床應用共識 2024 中華醫學會糖尿病學分會 . 中國 2型糖尿病防治指南 2024 中華醫學會內分泌學分會 . 成人 2型糖尿病胰島素臨床應用的中國與家共識 2024 盡早啟動胰島素治療 2 型糖尿病患者胰島 β 細胞功能逐漸惡化解除高糖毒性減輕胰島 β 細胞負荷改善胰島素抵抗保護殘存 β細胞功能生活方式及口服降糖藥聯合治療口服降糖藥 +胰島素治療未達標 ? 口服降糖藥控制丌佳需及時起始胰島素治療第三十二頁，共三十五頁。 33 | 總結 ? 冠心病患者常有血糖異常，糖尿病合幵冠心病死亡率明顯增高 ? 合幵冠心病的 T2DM患者需要良好的血糖控制，但是可以選擇相對寬松的血糖控制目標 ? 盡量防止低血糖風險，降低心血管事件的収生率 ? 國內外指南推薦，在 12中 OAD控制丌佳時即可啟動根底胰島素治療第三十三頁，共三十五頁。 34 | Thanks！第三十四頁，共三十五頁。內容總結 ACS合并癥處理策略。高血壓組 /血壓正常組。不同類型冠心病患者，血壓管理策略有何不同。 2024年 AHA/ACC/ASH聯合發布“冠心病患者高血壓治療的科學聲明〞就這些問題給予了推薦意見。既往有心梗、卒中、 TIA、 PAD等患者： 130/80mmHg（ Ⅱ b， B）。 Ang Ⅱ 引起血管收縮、導致高血壓，繼發性引起動脈粥樣硬化。冠心病不同開展階段，降壓策略降壓藥物選擇有所不同。已有 CVD或 CVD極高危患者第三十五頁，共三十五頁。

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