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2025-09-25 00:39本頁面

　　

【正文】〕分娩時采取半坐位。〔 3〕繼續觀察心功能變化，按醫囑給藥。第二十三頁，共二十七頁。護理措施 1)胎兒娩出后 ,置沙袋于產婦腹部持續 24h 。 2)按醫囑給于產婦鎮靜：肌肉注射嗎啡 5~10mg 或度冷丁 100mg。 3〕產后子宮收縮不良者，催產素 10~20u，肌內注射，禁用麥角新堿第二十四頁，共二十七頁。護理措施 1〕產后 24h內需靜臥， 72h內應嚴密觀察產婦的生命體征及心功能變化，防心衰。 2〕產后應保證產婦充足的睡眠和休息。 3〕預防感染：應用抗生素，注意會陰部清潔，給與消毒的會陰墊。 4〕心功能 Ⅰ ~Ⅱ 級的產婦可以哺乳，防止勞累。指導正確母乳喂養。不宜哺乳者及時給與退奶。第二十五頁，共二十七頁。護理措施 5〕不宜再妊娠需做絕育手術或嚴格避孕。 6〕產前產時應用強心藥的產，產后如心率超過 100 次 /分，按醫囑仍須繼續應用強心藥物，并將用藥本卷須知祥細告訴病人。 7〕心功能 Ⅲ 級或以上者，指導家屬協助人工喂養 8〕產后宜觀察 2周才能出院，定期產后復查。第二十六頁，共二十七頁。內容總結妊娠合并癥心臟病的診療及護理鄧黃萍。妊娠合并心臟病發病約為 1％－ 4％。我國發病率為％，死亡率為％。心排出量增加：孕 20~24w增加 30%~50%， 28~30w達頂峰。總之分娩期：耗氧量 ↑——子宮收縮、血壓 ↑。回心血量 ↑肺動脈壓力 ↑。心臟有 Ⅱ 級舒張期雜音或 Ⅲ 級以上的收縮期雜音，性質粗糙。既往無心力衰竭史，無其他并發癥者。心功能 11級或 Ⅲ 級以上第二十七頁，共二十七頁。

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