心理咨詢個案二[小編推薦]-資料下載頁

　　

【正文】 :(1)切忌在他學習時忙這忙那,在他身邊晃來晃去,這樣很容易使他分散注意力,如果不能保證將家務事放下來,看點書抱,至少應該保證把他放在安靜的地方學習.(2)讓他做些力所能及的家務勞動,以此養成他自己處理,表示愿意。第四篇：心理咨詢個案（一）來訪者背景資料 求助者，女，19歲，成都某大學學生，進入學校三個月。求助者出生在陜西省一果農家庭，家庭經濟情況一般。有一弟弟讀初中。求助者發育正常，身體健康，隨父母生活，高中住讀，正常接受小學到高中教育。從小父母對她的希望就是好好讀書，長大能離開農村。在求助者的生活中幾乎只有一個內容，就是考上好初中，考上好高中，考上大學。求助者應屆考上某大學，他幾乎沒參加過其他勞動或活動，沒有出過遠門。她從小是個乖女孩，聽老師的話聽父母的話，聽大人的話，與同齡相處較好。父母不愿她到陌生城市讀書，出于經濟原因考慮，求助者主動向父親提出，填報相同專業中收費最底的成都某大學求助者在成都沒有親戚，朋友。（二）求助者的主述及主要問題 情緒焦慮，痛苦，無助，學習能力下降，對未來不確定感。核心問題是“解決當前的經濟壓力”。兩個月前求助者3000多元的存款在校園內被騙，事后出現失眠，無食欲，焦慮，反應力減慢，不能集中注意力思考，判斷問題，情緒低落，憤怒，自責和羞恥。她感到生活中處處都是危險，成都人不能信任，自己不幸，這樣的事會給家庭帶來羞辱，目前及今后的生活不可控，四處找工作影響學習，經濟壓力打亂了日常生活，對今后能否繼續上大學不確定。一個人時，她眼前常會出現騙子的畫面，夢中會有事件的一些場景出現；下晚自習時害怕一人單獨走回宿舍。（三）心理咨詢師的發現 精神狀態：求助者走進咨詢室與咨詢師打招呼時面帶微笑、情緒穩定，溫和，膽怯。衣著整潔樸素，在當時的氣溫下穿著過于單薄。語言流利，思維正常，聲音小，回憶中表現出恐懼。獨立處理問題的能力差，有過分內省的人格傾向。認為給家庭造成很大經濟損失、帶來恥辱，應自己打工彌補，但打工受挫，感到無助。社會功能；正常學習和生活受到影響。與宿舍部分同學相處得漸漸格格不入。生理狀態；軀體情況正常。（四）心理診斷與評估 診斷；通過觀察和交談，診斷求助者為應激性相關障礙。診斷依據；①有應激性事件； ②事件之后出現的心理、行為反應；③排除其他因素所致的精神障礙。安全性與自殺危險評估：極有可能在出現被欺騙等類私危機事件，存在自殺危險。評估依據：求助者在找工作受挫，感到絕望，無助時，曾突然站到疾馳的出租車前，想一死了之。求助者在徒步獨自找工作的過程中，出現許多可能被欺騙和被利用的環節。（五）咨詢過程1．建立良好的咨詢關系 在咨詢開始時，通過積極傾聽技術，即以真誠，接納，理解，尊重，關心和寬容的態度，建立良好的咨詢關系。通過長時間交流，溝通，耐心傾聽求助者對事件細節和感受的詳細講述，以充滿關注的傾聽和簡短的對質或詢問促使求助者重新回到真實的事件中。在了解真相的基礎上，及時肯定求助者在處理這件事情中的合理決定。緩解求助者對自己和對咨詢師的疑慮，讓自信琢漸回到求助者身上。通過交流使求助者相信咨詢師會同她一起面對這件事，讓她看到在事情發生后，有許多人都在關心和支持她。2．確定需要解決的問題 通過求助者的言語和非言語信息，經共同討論確定目前先需要解決求助者的經濟問題。3．糾正認知，探討資源，尋找最合適解決方法（1）情緒支持、認知糾正。引導求助者認識自己非理性的認知，通過分析，求助者看到靠自己找工作，解決目前的困難是不現實的，這不僅造成了生活混亂而且使自己心理上承受了難以承受的壓力，指導求助者選擇有效的方法，尋求支持，盡快解決目前的經濟問題（2）尋求可以獲得的資源。危機干預的目的在于將個體內部適當的應對方式與社會支持和環境資源充分地結合起來，使求助者能夠有更多選擇解決問題方式的機會。（3）行為指導 在尊重求助者意愿的原則下，共同研究求助者向其舅舅說明這件事的具體步驟，內容，會有怎樣的結果及應對細節等。4．效果評估 咨詢師評估：咨詢結束，求助者變得開朗，活躍起來，語速加快，不在拘束，：經過心理咨詢，自己一定全力考好期末考試，爭取不“掛”科。5．咨詢結束 與求助者討論危機事件中的得失，周圍人們對求助者的評價和態度，包括對成都人的看法等，與事件直接相關又影響求助者心理和生活的主要因素。讓這次危機成為求助者的一次成長機會。結束咨詢。（六）討論與提示1．心理、社會因素在本應激相關障礙發展中的作用從小的生活環境，家長的希望與教育方式，使求助者對真實的社會生活了解甚少，沒有承擔過學習之外的壓力，從而在事件中簡單地相信了“北京大學研究生西部開發調研”的謊言，加上年齡和閱歷的原因，心理承受能力較差。2．個案中應激相關障礙的認知、行為特點事件發生后，由于非理性的認知，當事人選擇了不現實的行為，致使再次出現受傷害和自殺的危險。認知偏差：①道聽途說家鄉“一男青年被搶后無法在村里生活”，認為人們也同樣不會接納自己和家人，感到羞恥； ②不了解工作的困難，遭遇挫折，導致無助、絕望； ③對父母的承受力估計過低。行為異常：事件發生后沒有采取正確的應對方式。利用全部課余時間，在自己陌生的城市單獨徒步四處找工作。不愿將自己的真實情況告知家人。3．重視青年學生危機事件 青年學生剛接觸社會，正處于認識社會，形成對社會初步看法的關鍵時期，他們各方面承受能力都較差，受閱歷的限制，這類危機事件很可能給他們造成精神上、心理上、經濟上的很大傷害，以至形成對社會不正確的認知，影響終生。因此要重視青年學生對類似危機的干預，認識危機中新的生機，引導大學生正確對危機，及時把握轉機，促進其身心和諧發展，使個體獲得成長和自我實現，最終走向成熟。第五篇：心理咨詢個案報告一、一般資料基本資料李某，女，19歲，大一學生，體態偏胖。最近煩躁，總是失眠，容易發脾氣。不能靜下心來做事，當別人交談時，總忍不住偷聽，擔心別人講自己壞話。上課不能集中聽講，快接近期末考試了，卻總是看不進書，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。自己看不進書時，看到別人看書，有莫名的敵意，故意說些難聽的話，與同學發生紛爭，事后非常后悔。個人感覺非常煩惱，故來心理咨詢室尋求幫助。既往生活史和當前生活場景李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學到高中一直擔任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導致高考前生病，影響了高考發揮，導致高考成績不理想，只考取了一所普通大學，但又好面子，不愿復讀。李某上大學后，大一上學期競選班委失敗，第一學期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績。大一下學期，因為忘記打掃寢室，其中室友王某埋怨了幾句，雖然當時心里不舒服，但馬上打掃寢室。有一天上早自習，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發現王某座位沒占夠，自己沒有座位，李某無奈去另外找座位。早自習下課后，李某問王某為什么沒給自己占座位，王某解釋自己來時只能占到這幾個座位，所以沒占夠。李某覺得很生氣，覺得自己對王某很好，但王某總是針對自己，不夠朋友，和王某吵了起來。事后，兩人和好，但李某總覺得沒有以前相處自然，并同時覺得其他室友對自己也沒以前那么好了。最近快期末考試了，李某想認真復習，考取好成績，但總是提不起精神，靜不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的糾紛，非常難過，煩惱，以致連續很多天失眠。二、病例：李某現年19歲，大一學生，住學校公寓，有5位室友。：李某因焦慮和煩躁尋求治療。：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發脾氣，且不能靜下心來做事，出現焦慮和煩躁情緒。首次診斷評估如下： 情緒癥狀：焦慮、煩躁、難過認知癥狀：難以集中注意力、有輕度災難化，對自己貼不好的標簽 行為癥狀：有輕微攻擊行為生理癥狀:哭泣、無法放松、入睡困難 ：李某此前沒有精神疾病史。:李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學到高中一直擔任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導致高考前生病，影響了高考發揮，導致高考成績不理想，只考取了一所普通大學，但又好面子，不愿復讀。:李某沒有任何影響心理功能和治療過程的健康問題。三、個案概念化:李某上大學前一直很優秀。在高考失利進入大學后，競選班委失敗再加上期末考試成績不理想，使其變得焦慮和易激惹。焦慮可能降低了她的學習效率，易激惹使得她與室友關系緊張。：當前一個典型的困難是李某過分自我否定。當李某的行為不被他人認同時，會出現這樣的自動思維“是不是我不夠好，她們都不認同我，我真是太失敗了！” ：李某總是有一種輕度的傾向——認為自己應該做好每一件事，并得到他人的認同。雖然李某在某些方面很優秀，但她并不是十全十美的人。別人的認同對于她非常重要，因此她形成了某些假設“如果我努力做得很好，她們肯定會認同我，如果她們不認同我，肯定是因為我不夠好。”：李某是一個開朗，愛交往，并對人真誠。她對自己的不合理行為有一定認識，但往往不可控。她的治療動機很強，并且有能力和他人建立良好的關系。（概念化總結）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對自己要求過高，有完美主義傾向。造成這樣的原因主要是：，從小備受親戚的疼愛。，沒有經受較大的挫折。因為李某一直很優秀，同時家人也對她十分寵愛，使得她也自我要求很高，不允許自己犯錯，并且很在乎他人的看法。當李某遭遇一些挫敗時，同時他人沒有給予一些安慰時，她就會傾向的覺得自己很失敗，并且對自我進行否定。李某經歷了高考失利，對于她而言，就是一個不小的打擊。同時進入大學后，李某又在大一上學期經歷了班委競選失敗和期末考試成績不理想，這讓她對自身已經有了自我否定的傾向。大一下學期與室友的一些摩擦，讓她的“我很失敗”這個核心信念被激活。她變得越發焦慮，對于他人的認同更加關注，同時又害怕聽到他人的否認評價，因此變得易激惹，從而使人際關系更加緊張。四、治療計劃 ： ：，思維記錄表等 ，使其能專注看書 ：計劃治療的目的是通過幫助李某對自動思維做出的反應，來減輕她的焦慮和煩躁。通過布置家庭作業，讓其認識到情緒與思維的關系，以此來調整她的思維，改變她的情緒，以此來解決問題。通過矯正中間信念來培養李某對自我有客觀、正確的評價。： ：李某比較容易參與到治療中，她認為治療師有能力，能理解她。（這樣可以使李某認識 到自己功能不良的、歪曲的邏輯，從而減少其焦慮與煩躁的情緒），以此來檢驗自己的假設。這會減少李某的主觀自我不認同感，增強自信。 ：無：從開始治療到治療三個月后，李某的焦慮逐漸減輕直到徹底的痊愈，失眠情況也得到了改善。