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執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]-資料下載頁

2025-10-06 10:42本頁面

　　

【正文】時，隔離衣袖筒的上角和下角非常重要，脫至袖筒時，一手抓住袖筒上角，一手抓領角，可以使隔離衣整齊的向外對拆；這時腰帶會突出在對拆線外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，兩手平行往相反方向一拉，腰帶就會被包住了，大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結時，帶頭要向下，結在上。22在模擬人身上操作時，將模擬人想象成真人，邊操作邊解釋，如鼻飼術前跟考官說患者叫張梅，對她的術前解釋，說：“張梅，你現在因為疾病的原因，吃不下東西，這對于你治療效果和身體的恢復不利，所以我們決定要將一條管子從你的鼻子****去，把營養打進去，請你合作！”操作過程中也要多次跟患者交談。23導尿術、胃插管術、氣管插管術拔管時，要用紗布拿住露出的一頭，固定位置，因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度，導尿術時用的是雙腔氣囊管，長度為尿道+氣囊長，女性為6～85cm，男性為15～20cm；氣管插管術為20cm；胃插管術為45～50cm；導尿術時會問：膀胱高度膨脹時放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。24面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣（白色的管狀物，中間膨出有一圈小孔）中間膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手試一下是否出氣（呼吸活瓣接錯，這題的分全扣）；雙手擠球囊時出氣是1000ml，單手時是600ml。25胸穿、腰穿、腹穿術：治療性腹穿時，腹穿包沒有止血鉗，最好要求拿一把夾膠管（一次性放液不能超過3000ml）；腰穿術的去枕平臥會問：為什么要去枕平臥？為什么要去枕平臥4～6個小時，不是更多或更少？胸穿從肋骨上緣還是下緣進針，為什么？26換藥操作時，要自己去備物處準備各種所需要的物品（敷料、紗布、棉簽、換藥包等），會問有關化膿性傷口的換藥相關的問題及“為什么要晨間護理？”等。27止血包扎最多會是兩個，去年考的是上頜角傷口的包扎，不會太難。四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少，用兩塊就可以了。28清創縫合最好用三角針，孔大，好穿線。會問你某個部位什么時候拆線好等問題。考官提問與答案，該如何記錄（報告）？答：應記錄為140－150/80－90mmhg（測量血壓）的正確位置是什么？（坐、臥位）答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。？答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。（一側縮小）有什么臨床意義？答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙（針尖瞳）說明什么問題？答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應（不能聚合）考慮什么？答：動眼神經損害？答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。？答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤？答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤？答：非霍杰金淋巴瘤？答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。考慮什么問題？如果一側腫大有結節。又考慮什么問題？答：雙側腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結節考慮結節性甲狀腺腫，任何從體征上區別甲亢與單純性甲狀腺腫？答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別，可能是胸部有了什么病變？答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸？答：暈厥，周圍血管檢查有何異常？答：槍擊音？答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺？呼吸頻率增快考慮什么問題？答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰？見于什么情況？答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤，考慮什么？答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等？答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張？答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等？講一下正確做法。答：直接和間接叩診，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變？減少說明什么問題？答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等？答：（體征）？答：呼吸音減弱？答：肺泡呼吸音增強？答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。？答：高血壓心臟病。，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸避過厚，？答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始？答：對38心臟叩診的正確順序是什么？答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。（2分？提示什么病變？答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄？提示什么病變？答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病，還要注意什么？答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質，？答：心尖搏動增強見于左室肥大、甲狀腺功能亢進、發熱、貧血時，心尖搏動增強，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。？說明什么問題？答：見于心肌病、心衰？答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣？答：消耗性疾病，腫瘤？答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。？答：高血壓心臟病。，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸避過厚，

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