藥店店員必學,常見心血管藥物用藥指導-資料下載頁

　　

【正文】 劑量滴定調整。重癥時往往伴隨腎功能受損，此時米力農(nóng)需根據(jù)腎功能影響程度調整劑量，而多巴酚丁胺不用進行劑量調節(jié)?？傊?，這類藥物的臨床效應呈明顯的劑量依賴性，同時伴隨劑量的升高不良反應也相應增大，所以低劑量組合應用的方案往往優(yōu)于單品種高劑量使用。在臨床使用中常有醫(yī)生困惑劑量上調過程中是否有規(guī)范的滴定方案供參考，最后附上這類藥物劑量滴定使用方案供大家參考。第四篇：藥店營業(yè)員常見病用藥指導(一)藥店營業(yè)員常見病用藥指導(一)常見病用藥指導方案警示與注意：是藥三分毒，尤其注意藥物說明書提示的禁忌證，多問顧客一句，有禁忌證的人群一定說明絕不能用！一、感 冒普通感冒的典型癥狀：鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅，流淚，打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。一）、常見西藥的感冒藥（具體參看各藥品說明書）：氨咖黃那敏膠囊（俗稱速效感冒膠囊）、氯芬黃敏片（俗稱感冒通）：最普通常見的感冒藥，療效普通，適宜推薦人群：對于不常用藥用的體力勞動者療效較好。復方氨酚烷胺膠囊（主要有快克、仁和克立克、感嘆號等）、與第一類藥的主要區(qū)別是，加了抗病毒的金剛烷胺成分。優(yōu)點：抗病毒，服用次數(shù)少，一天兩次。適宜推薦人群：怕吃藥的人群。氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一種類加了偽麻黃堿和右美沙芬，增加了控制流涕癥狀，右美沙芬治療干咳有療效，適宜推薦人群：流涕加干咳的。有痰癥狀者不宜推薦。復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）：主要成分偽麻黃堿和氯苯那敏（撲爾敏），優(yōu)點控制流涕好，適宜人群：感冒初期以流涕為主的人群，后期效果不佳。酚氨咖敏片（俗稱撲感敏片）：優(yōu)點對頭痛有好的療效，適宜人群：以頭痛為主的感冒人群。以上西藥均含抗過敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險性的人群和正在上課的學生。二）、常見中西藥結合感冒藥（具體參看各藥品說明書）：VC銀翹片：最普通常見的感冒藥，冒療效普通，適合風熱感冒。適宜推薦人群：對于不常用藥用的體力勞動者風熱感冒療效較好。感冒靈顆粒或膠囊：以三九品牌為主，療效普通，中藥以清熱藥為主，以風熱感冒療效好，適宜夏天的風熱感冒推薦。北豆根氨酚那敏片：中藥以北豆根為主，適宜推薦給流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。感冒清膠囊：疏風解表，清熱解毒。用于風熱感冒，發(fā)燒以上均含西藥抗過敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險性的人群和正在上課學生。新復方大青葉片：優(yōu)點：副作用少，適宜流感人群，尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。三）常見中藥感冒藥（具體參看藥品說明書）：九味羌活丸：適宜風寒感冒頭痛重者。通宣理肺丸：適宜風寒感冒頭痛、無汗、咳嗽者感冒清熱顆粒：適宜風寒感冒咳嗽、咽干者。感冒退熱顆粒：清熱解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃體炎，咽喉炎。適用于風熱感冒者以咽痛為主者。清開靈膠囊或顆粒、片、滴丸：同仁堂名貴中成藥的改方，清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。主要用于風熱感冒高熱者。板藍根顆?；蚱呵鍩峤舛荆瑳鲅?。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。用于預防感冒有一定作用。蓮花清瘟膠囊：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。適宜高熱、咽痛、苔黃者。參蘇丸：益氣解表，疏風散寒，祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風寒所致感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。適用于寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干者。正柴胡飲顆粒或滴丸：表散風寒，解熱止痛。適用于外感風寒初起或太陽少陽合?。簮汉?，發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，清涕，咽癢咳嗽，四肢酸痛等。1藿香正氣丸或片、滴丸、口服液：用于胃腸型感冒療效較好。1羚羊感冒片：清熱解表。用于風熱感冒、流行性感冒，癥見發(fā)熱惡風、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛。1午時茶顆粒：解表和中。用于感受風寒，內傷食積，寒熱吐瀉。1銀翹解毒片、丸：辛涼解表，清熱解毒。用于風熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。1雙黃蓮口服液、片或顆粒：清熱解毒。用于風熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。1防風通圣丸：解表通里，清熱解毒。用于外寒內熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，瘰疬初起，風疹濕瘡。1桑菊感冒片：疏風清熱，宣肺止咳。用于風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。1夏桑菊顆粒：清肝明目，疏風散熱，除濕痹，解瘡毒。用于風熱感冒，目赤頭痛，高血壓，頭暈耳鳴，咽喉腫痛，疔瘡腫毒等癥。1感冒軟膠囊：散風解熱。用于外感風寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒無汗，骨節(jié)酸痛，咽喉腫痛。金蓮清熱顆粒：清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感熱證。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥侯者。中醫(yī)感冒分型：感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點，故很受人們青睞。但臨床實踐證明，如果中成藥選用不當，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕型感冒和時行感冒（流行性感冒）四種類型。根據(jù)辨證施治的原則，不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。風寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點。這種感冒與病人感受風寒有關。治療應以辛溫解表為原則。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內熱便秘的癥狀，可服用防風通圣丸治療。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。風熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有 發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點。治療應以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。暑濕型感冒：病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等 癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。流行性感冒（時行感冒）：病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀，須立即到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。治療應以清熱解毒、疏風透表為主。病人可選用防風通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。中毒型流感：病人則表現(xiàn)為高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。四）、推薦治療方案（這是一種建議性方案，具體情況具體對待，不能教條）： 感冒治療是一種綜合性的治療，每一個病人的癥狀各不相同，應選擇針對性的感冒藥進行治療。如風熱感冒以發(fā)熱、頭痛、咽痛為主，選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥+一種解熱鎮(zhèn)痛藥+一種含片，如感嘆號（含西藥退熱、抗病毒成分）+感冒退熱顆粒+（）+胖大海含片。也可選用一種感冒藥+一種清火藥。如果病人只選擇一種感冒藥，以適合病人最嚴重的癥狀的感冒藥為主，以上述的癥狀，可選擇撲感敏。如風寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主，選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥，如感嘆號+感冒軟膠囊，對于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號+參蘇丸。如有流感樣癥狀者，也可以選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥+一種解退熱藥（備用，如雷蒙欣+新復方大青葉片+散列痛（）。對于不能分型，癥狀較多的病人，選擇作用全、副作用相對較小的新復方大青葉片。對于有發(fā)熱癥狀的，提醒備用退燒藥，；對于有咽痛癥狀的，提醒用口含片；對于大便秘結的，提醒用瀉火藥如蓮芝消炎片或梔子金花丸；對于有輕微咳嗽或有痰的，提醒用止咳或化痰藥，如止咳的雪梨膏或化痰的止咳化痰片。凡有藥品上沒有的治療癥狀的，盡量加用其他藥物對癥治療，注意運用兩種以上藥物時，尤其是復方藥物，請詳細閱讀說明書，含有相同成分的藥物盡量不要同時應用，特別是年老體弱者。對于低收入人群或民工人群，盡量選擇價廉對癥的藥品。五）、體虛者，如何增強體質防感冒“玉屏風散”是中醫(yī)預防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術防風鼎足行”之說，意思就是玉屏風散藥味組成少而精，只有黃芪、防風、白術3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表，于內，可大補脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術則能健脾益氣，幫助黃芪加強益氣固表的功能，為輔藥；防風異名叫“屏風”，可以解表祛風。前兩味藥，以扶正為主，而防風則以祛邪為主，本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合。怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢？一般來說，有如下情況者可“對號入座”：消瘦，容易感冒，畏風怕冷，稍微活動就出汗較多，或患有過敏性鼻炎（如遇冷風即噴嚏不斷）等。第五篇：心血管藥物 （寫寫幫整理）牛黃解毒片可口服還可外用經(jīng)臨床實踐證明牛黃解毒片不僅可以作為口服用藥還可以作為外敷用藥。外用牛黃解毒片可治療腮腺炎、乳腺炎、癤腫、蟲咬性皮炎、帶狀皰疹、藥物性靜脈炎及化膿性中耳炎等疾病。牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥。其主要成份有牛黃、雄黃、石膏、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草等。此藥有清熱、解毒、消腫、止痛的功效。因此，牛黃解毒片適用于治療咽喉腫痛、牙齦炎、目赤腫痛、口舌糜爛等病癥。牛黃解毒片本為口服用藥。但經(jīng)臨床實踐證明，外用牛黃解毒片也可治療許多種疾病?，F(xiàn)具體介紹如下：1?？芍委熑傺自希号｜S解毒片及米醋各適量。制法：將牛黃解毒片研成細末后，用米醋調成稀糊狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥1次，一般病人，在治療35天后，即可見效。2?？芍委熑橄傺自希号｜S解毒片與酒糟各適量。制法：將研成細末的牛黃解毒片與酒糟混合，并調成膏狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥2次。一般病人，在治療3天后，乳腺腫塊即可變軟，數(shù)日后，即可痊愈。3?？芍委煱X腫原料：牛黃解毒片與京萬紅軟膏各適量。制法：將研成細末的牛黃解毒片與京萬紅軟膏混合，并調成膏狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥1次。一般病人，在治療35天后即可痊愈。4。可治療蟲咬性皮炎原料：牛黃解毒片適量。網(wǎng)址： 第 1 頁，共 2 頁制法：將牛黃解毒片研成細末后，用唾液調成糊狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥3次。一般病人，在連續(xù)治療25天后即可痊愈。5?？芍委熂∪庾⑸浜筮z留的硬結原料：牛黃解毒片與白酒各適量。制法：將牛黃解毒片研成細末后，用白酒調成糊狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥2次。一般病人，在連續(xù)治療34天后即可見效。6?？芍委煄畎捳钤希号｜S解毒片與生理鹽水各適量。制法：將牛黃解毒片研成細末后，用生理鹽水調成糊狀。用法：將調好的藥膏敷于患處，在藥膏的上面覆蓋一層無菌紗布，并用膠布固定。每日換藥34次。一般病人，在連續(xù)治療57天后即可見效。7?？芍委熕幬镄造o脈炎原料：牛黃解毒片4粒，當歸2克，雪上一枝蒿1克，洋金花籽1克，細辛1克。制法：將上藥混合后，研成細末，并裝入玻璃瓶中，向瓶中倒入酒精(或高濃度的白酒)。酒精的劑量以液平面超過藥面1020毫米為宜。待藥物在酒精中浸泡3天后，即可使用。用法：用棉簽蘸取藥液，涂搽患處。每日涂搽的次數(shù)越多越好。同時配合按摩治療，每日45次。一般病人，在連續(xù)治療23天后好可痊愈。8。可治療化膿性中耳炎原料：雙氧水及牛黃解毒片各適量。制法：將牛黃解毒片研成細末。用法：先用雙氧水將患者耳內洗凈，再用棉簽拭干，將適量的牛黃解毒片細末吹入耳內。每天用藥1次，3天為1個療程。一般病人，在治療23個療程后即可見效。網(wǎng)址： 第 2 頁，共 2 頁