重性精神病學習心得-資料下載頁

　　

【正文】 進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。在患者病情允許的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。熟悉轄區精神病人的情況，做到底數清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。及時將轄區重性精神疾病患者信息錄入數據收集分析系統。第五篇：重性精神病業務培訓重性精神病業務培訓通知為提高玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區工作人員的業務能力，讓大家進一步了解和掌握重性精神病知識。我中心將組織一次業務培訓，現將有關事宜通知如下： 時間：2015年3月7日18:0020:00 地點：玉溪鎮社區衛生服務中心七樓會議室 培訓內容：重性精神病相關知識 授課人：馬主任參加人員：玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區服務站負責人。玉溪鎮社區衛生服務中心 二0一五年三月五日重性精神病業務培訓總結我中心根據《重性精神疾病管理治療工作規范》的要求，結合上級部署，組織我轄區鄉村醫生進行集體培訓，具體培訓情況，現總結如下：一、培訓基本情況鑒于鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，群體特殊、責任重大，在培訓內容上，我院精心安排，結合培訓內容組織相關工作人員有針對的對鄉醫進行培訓。主要內容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務規范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓期間，各村鄉村醫生十分珍惜這次難得的學習機會，嚴格遵守培訓班紀律，認真學習培訓班的課程內容，考勤率每次都在95%以上。培訓班期間，大家就不懂的知識爭相提問，現場學習氣氛十分活躍。二、培訓的初步成效進一步增強了鄉村醫生的責任感和使命感。通過培訓，廣大學員紛紛表示認識到了做好自身工作的重要性和現實意義。提高了鄉村醫生的業務水平。培訓內容都是鄉村醫生最急需的、最實用的，參加培訓的廣大學員普遍感到收獲很大。玉溪鎮社區衛生服務中心2015年3月7日重性精神病培訓資料一、服務對象轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。二、健康教育與宣傳1．對首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業醫療衛生機構在進行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉化。2．對于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會適應能力為主。3．鄉村醫生要加強對常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對農村村民等進行宣傳教育。三、發現和登記重性精神疾病患者對常住重性精神疾病患者（在本轄區內有固定居所，包括家庭、康復與照料機構等，連續居住時間在半年以上）進行線索調查。鄉鎮衛生院、村衛生室實施重性精神疾病疑似患者調查，填寫《行為異常人員線索調查問卷》（表1）。在線索調查中，要充分依靠鄉鎮政府、村民委員會提供搜集信息。在征得監護人同意后，將發現的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調查登記表》（表2），報縣級精神疾病防治機構。鄉鎮衛生院、和村衛生室，村民委員會，發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。區級精神疾病防治機構組織、協助精神疾病防治專家組進行診斷或會診。依據《臨床診療指南－精神病學分冊》、《中國精神障礙分類與 診斷標準（第3版）》及相關診療規范，結合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請市級精神疾病防治專家組會診。5．患者登記管理確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網絡知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對象，進行登記管理。四、建立健康檔案在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個人信息補充表》。五、重性精神病免費服藥治療根據《隆陽區重性精神疾病患者治療康復救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進行開展免費服藥康復治療、健康體檢、對居家的重性精神疾病患者進行全年13次的隨訪，指導患者服藥和康復訓練，并對患者監護人進行精神衛生知識和看護知識培訓。五、隨訪、體檢對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。每次隨訪應填寫《重精神疾病患者隨訪服務記錄表》，對患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續3次失訪，隨訪醫生應填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內容包括: ：詢問和檢查有無出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：若無其他異常，醫生可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫生取得聯系。調整過一次劑量后，可連續觀察4～6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。若仍無效果，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。（3）對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。