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【正文】 射部位。（2分）“三查七對”的內容三查：操作前、操作中、操作后查對。(2分）七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（3分）晚間護理的內容（5分）1）協助病人排便2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位4）酌情開門窗，消除噪音，促進睡眠 5）經常巡視病房觀察病情大量放尿可導致腹腔內壓力突然降低，引起病人虛脫。（）膀胱突然減壓發生血尿。（）應置左側頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（2分）個體生命活動和新陳代謝的永久停止（1）不可逆的深度昏迷（2）自發呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦五、論述題某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒用過此類藥物），現突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細速，神志清楚。請問（1）病人出現了什么現象？（2）你應如何搶救？ 答：青霉素過敏性休克(1)立即停藥，協助病人平臥，報告醫生，就地搶救。(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險期(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發生喉頭水腫，立即配合醫生準備氣管插管或氣管切開。(4)如發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇搶救。病人王某，發熱一周，體溫持續在39℃℃之間，以“發熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。（1）請問王某可能為何種熱型？（2）作為值班護士你如何為病人采取護理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）護理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測4次體溫，待體溫恢復正常3天后改為每日2次，同時觀察生命體征。3）維持水電解質平衡，必要時補液 4）補充營養：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動 6）預防并發癥：給予口腔護理，更換衣物預防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護理，緩解緊張情緒。一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓，大小便失禁。近日發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結。（1）請你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對性的制定出護理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤期(3分）護理措施：(7分）1）護士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時翻身一次,）按摩受壓皮膚促進血液循環4）保護創面，預防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應消毒皮膚，用無菌注射器吸出液體再用無菌敷料包扎； 5）改善機體增加營養第五篇：護理學基礎復習題及答案中南大學網絡教育課程考試復習題及參考答案護理學基礎(專科)一、選擇題：（一）單項選擇題：（A型題） [ B ] ，滴速過快 (點滴系數為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是 [ E ] 點 點30分 點10分 點30分 ，正確的頸外靜脈穿刺點是 [ A ] ／3處 ／3處 ／2處 ／3處 ／2處，頸外靜脈外緣 [ C ] ，從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個半小時后改為60滴，其輸完時間是 [ C ] ，女，／L，醫囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應超過 [ B ] % % % % % ，右上肢輸液后出現條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40176。C，下列措施中錯誤的是 [ D ] %硫酸鎂熱濕敷，輸液后沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫脹、疼痛，應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為[ E ] % % % % % ，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫生檢查口唇紫紺、心前區聽診響亮的“水泡聲”，主要的原因是 [ C ] ，致空氣栓塞 ，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是 [ D ] 、尿量 [ E ] ～40℃ ～60分鐘 ≯2米 57分鐘計時 [ B ] %乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] 100176。C，需可殺滅細菌的繁殖體，持續該溫度的時間應是 [ ] ～5min ～5min ～5min ～5min ～10min ，以下哪項不妥？ [ ] 、濕度為 [ ] ～40℃，40%～60% ℃以下，60%以上 ℃以下，30%以上 ～50℃，30%～40% ℃以上，20%～30% [ ] :5 :5 :2 :3 :4 ，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即 [ ] ，讓患者平臥，吸氧，立即與醫生聯系，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行I試驗，你應如何進行飲食指導 [ ] 周忌食綠色蔬菜 、紫菜類等含碘食物 天禁食含碘高的食物 月食用高纖維素食物，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規則：脈搏細弱，且極不規則，此時護士應如何準確觀察脈搏 [ ] ，后測脈率 ，后測心率 E.—人測心率，—人測脈率 [ ] C [ ] %稀鹽酸 [ ] C ，應最后服用的是 [ ] “Bid”的中文譯意是 [ ] ，應重點觀察 [ ] ，一般不選擇下列那種藥物 [ ] ，哪項物品不須要消毒 [ ] ,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來院就診,醫囑青霉素 80萬UI M Bid,正確的執行時間[ ] ，4Pm各一次 ，12N，4Pm各一次 ，12N，4Pm，8Pm各 ，左肺下葉切除術后3 日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是 [ ] ，扣背 ，1歲，在其臀部做肌內注射，操作方法正確的是 [ ] ，7號針頭 、小肌 %、推藥、拔針均要快 [ ] ，液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫脹，抽無回血，應考慮 [ ] [ ] [ ] ,最易發生褥瘡的部位是 [ ] [ ] ，面向床頭 ，固定輪椅 ，兩手扶住扶手 ，平車的適當位置是 [ ] ，哪項是錯誤的 [ ] 、床旁桌用消毒液擦拭 、痰杯浸泡于消毒 [ ] 、臀部、下肢 、上身、臀部 、下肢、臀部 、臀部、上身 、下肢、上身 [ ] 、乙托臀部 、腰部、乙托大腿和小腿 、乙托臀、膝部 、背部、乙托臀和小腿 、腰部、乙托臀、膝部,水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] ，錯誤的—項是 [ ] ，定期放松 [ ] [ ] [ ] ,女,17 歲,因體育活動不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應采取的護理措施是 [ ] ，給予安慰 ，因顏面燒傷，常常出現失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足 [ ] ? [ ] ，解除病人焦慮 [ ] K C ，因農藥中毒經急診入院，護士用平車護送病人入病區，對正在進行的靜脈輸液和吸氧治療應 [ ]，繼續吸氧 、輸液 、吸氧 ，繼續輸液 [ ] ，產前檢查發現胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] ，錯誤的操作是 [ ] 2030min （71—73題共用題目）周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發現口腔粘摸破潰，創面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創面輕微出血，無疼痛。 [ ] ，口腔護理應選擇的溶液為 [ ] ～4%碳酸氫鈉 %醋酸溶液 %呋喃西林溶液 [ ] （74—76題共用題目）患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。 [ ] [ ] [ ] （77—79題共用題目）患者張某,50歲,一周來體溫持續39～40176。C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進行血培養。 [ ] [ ] 、血沉、血培養標本注入容器的順序是 [ ] —干燥試管—血培養瓶 —血培養瓶—抗凝試管 —抗凝試管—血培養瓶 —干燥試管—抗凝試管 —抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。，考慮病人出現的是哪種輸血反應 [ ] [ ] ，在輸庫血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] %草酸鉀 %生理鹽水 %枸櫞酸鈉 %葡萄糖酸鈣（83—85題共用題目）患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。這時，患者突然出現呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。，考慮可能出現何種情況 [ ] ，改善低氧血癥，應吸氧并調節氧流量 [ ] ～2L/min ～4L/min ～5L/min ～8L/min ～10L/min，應采取何種體位 [ ] ，頭偏向—側，防止窒息 ，減少回心血量 20～30176。,以利于呼吸 ～30176。，減少回心血量 ，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）張女士，32歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。 [ ] [ ] ，請你選擇合適的消毒方法進行消毒 [ ] （二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（89—91題共用答案） 小時 小時 天 天 [ ] [ ] [ ]（9293題共用備選答案） [ ] [ ]（9597題共用備選答案），二問，三檢查，四分診 ，醫務人員應做到 [ ] [ ] [ ] [ ](三)X型題（即多項選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。） [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 、中暑 [ ] [ ] ：完全癱瘓，肌力完全喪失 ：有輕微的肌肉收縮和肢體運動 ：肢體可移動位置但不能抬起 ：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 ：肌力正常 [ ] :15000 高錳酸鉀 %碳酸氫鈉 %硫酸銅 [ ] [ ] 、無呼吸 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE [ ] [ ] [ ] ，用無菌持物鉗 ，一絲不茍 [ ] 、鼻翼煽動 [ ] ，記錄患者的病情 、真實 ，突出重點 [ ] ，不能反映血壓情況 [ ] 二、填空題： 和 問題。，包括 和 兩個方面。 關系。、重、緩、急和病人 不同，給予不同級別的護理。 比。 天。，如發現、有異常時應停止操作。，配藥前應特別注意。 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。 而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種 反應。：使用者身高減去 cm。 隔離，乙腦應實施 隔離。 區。 ℃。 。五、病例分析題：，男性，32歲，驟起高熱，℃，連續3天， ～℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發熱待查收住院，請問：（1）該患者發熱程度的臨床分度？（2）該患者發熱的熱型是什么？（3）對該病人進行護理？，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應采取哪些方法促進患者的睡眠？，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證實為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫院診斷，認為自己不會得癌，是醫院誤診了，要求出院，到其他醫院進行檢查。請問：（1）患者的心理反應屬于哪個階段？（2）針對患者的特殊心理反應，護士應如何進行護理？，1周前突發腦出血經其他醫院急救后，病情基本穩定，轉入本院繼續治療，入院后護理評估發現：患者右側肢體活動功能喪失，意識不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/ 4cm5cm大小的皮膚破損區，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發現其右側足跟部有一2cm2cm 大小的皮膚發紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結。請問：（1）此病人骶尾部和足跟發生了什么問題及嚴重程度如何？（2）應采取何種措施進行護理？，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調致70滴/min,當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：（1）患者發生了什么問題？（2）你應做哪些緊急處理？，男性，23歲，在野外作業時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫囑：破傷風抗毒素肌內注射。護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結果為：皮丘紅腫、硬結直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結果？應該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。參考答案一、選擇題：（一）單選題（A型題）