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發熱伴血小板減少綜合癥-wenkub.com

2025-09-23 22:04 本頁面

　　

【正文】謝謝第八十五頁，共八十五頁。潛伏期一般為 714天〔平均 9天〕。發熱伴血小板減少綜合征急性發熱起病。 ? 如出現敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發癥的患者，易導致死亡。第八十一頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —隔離及防護 ? 對于一般病例，按照蟲媒傳染病進行常規防護。第七十八頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 在蜱棲息地活動時或活動后，應仔細檢查身體上有無蜱附著。人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 蜱主要棲息在草地、樹林等環境中，應盡量防止在此類環境中長時間坐臥。人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 7. 應慎用激素。 ? 對足量補液后仍少尿者，可用利尿劑。 ? 3. 對合并有彌漫性血管內凝血者，可早期使用肝素。人粒細胞無形體病 — 一般治療 ? 對病情較重患者，應補充足夠的液體和電解質，以保持水、電解質和酸堿平衡； ? 體弱或營養不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機能狀態、提高機體抵抗力。人感染新型布尼亞病毒 —病原治療 ? 專家組成員之一、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強稱， ? 在抗病毒治療上，沒有特效藥，只能對癥治療 ? 病毒唑僅在體外實驗過，對于蜱蟲病有一定作用，準備在臨床上對重癥者進行試用。 ? 成人 450～ 600mg，每日一次口服。第六十八頁，共八十五頁。第六十七頁，共八十五頁。 ? 一般病例口服即可，重癥患者可考慮靜脈給藥。 ? 一般慎用激素類藥物，以免加重病情。 ? 符合 ?國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作標準〔試行〕 ?要求的，按照相應的規定進行報告。第六十二頁，共八十五頁。 ? 可通過骨髓穿刺及相應病原體檢測進行鑒別。第五十九頁，共八十五頁。第五十七頁，共八十五頁。第五十六頁，共八十五頁。第五十五頁，共八十五頁。 ? 〔 5〕別離到病原體。人粒細胞無形體病 —病例診斷 ? ? 〔 1〕急性期血清檢測 IgM抗體陽性。人粒細胞無形體病 —病例診斷 ? 〔三〕實驗室檢測 ? ? 〔 1〕早期外周血象白細胞、血小板降低，嚴重者呈進行性減少，異型淋巴細胞增多。第五十一頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —并發癥 ? 如延誤治療，患者可出現： ? 時機性感染、 ? 敗血癥、 ? 中毒性休克、 ? 中毒性心肌炎、 ? 急性腎衰、 ? 呼吸窘迫綜合癥、 ? 彌漫性血管內凝血 ? 及多臟器功能衰竭等，直接影響病情和預后。人粒細胞無形體病 —實驗室檢查 ? 局部患者凝血酶原時間延長， ? 纖維蛋白原降解產物升高。人粒細胞無形體病 —實驗室檢查 ? 尿常規： ? 蛋白尿、 ? 血尿、 ? 管形尿。人粒細胞無形體病 —實驗室檢查 ? 血常規： ? 白細胞、血小板減少可作為早期診斷的重要線索。人粒細胞無形體病 —實驗室檢查 ? 實驗室檢查外周血象白細胞、血小板降低，異型淋巴細胞增多。人粒細胞無形體病 —臨床表現 ? 少數病人可因嚴重的血小板減少及凝血功能異常， ? 出現皮膚、肺、消化道等出血表現， ? 如不及時救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內凝血死亡。 ? 可伴有心、肝、腎等多臟器功能損害，并出現相應的臨床表現。 ? 急性起病， ? 主要病癥為發熱〔多為持續性高熱，可高達 40℃ 以上〕、 ? 全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛， ? 以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。人粒細胞無形體病 —主要病理改變 ? 嗜吞噬細胞無形體感染中性粒細胞后，可影響宿主： ? 細胞基因轉錄、 ? 細胞凋亡， ? 細胞因子產生紊亂、 ? 吞噬功能缺陷， ? 進而造成免疫病理損傷。 ? 不同國家的報道略有差異， ? 多集中在當地蜱活動較為活潑的月份。 ? 高危人群主要為接觸蜱等傳播媒介的人群， ? 如疫源地〔主要為森林、丘陵地區〕的居民、勞動者及旅游者等。流行病學 —傳播途徑 ? 直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，有可能會導致傳播， ? 但具體傳播機制尚需進一步研究證實。第三十二頁，共八十五頁。傳播媒介 — 硬蜱。流行病學 —傳播媒介 ? 國外報道，嗜吞噬細胞無形體的傳播媒介主要是硬蜱屬的某些種〔如肩突硬蜱、篦子硬蜱等〕。流行病學 —宿主動物 ? 動物宿主持續感染是病原體維持自然循環的根本條件。第二十五頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —病原學 ? 其中對人致病的病原體主要包括無形體屬〔 Anaplasma〕的嗜吞噬細胞無形體 ,引起人

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