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發熱伴血小板減少綜合癥-資料下載頁

2025-09-24 22:04本頁面

　　

【正文】韋林〕第六十九頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —病原治療 ? ：兒童、對強力霉素過敏或不宜使用四環素類抗生素者，選用利福平。 ? 成人 450～ 600mg，每日一次口服。 ? ：如左氧氟沙星等。 ? 磺胺類藥有促進病原體繁殖作用，應禁用。第七十頁，共八十五頁。人感染新型布尼亞病毒 —病原治療 ? 專家組成員之一、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強稱， ? 在抗病毒治療上，沒有特效藥，只能對癥治療 ? 病毒唑僅在體外實驗過，對于蜱蟲病有一定作用，準備在臨床上對重癥者進行試用。 ? 輕癥者可自愈重癥者試用病毒唑第七十一頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 — 一般治療 ? 患者應臥床休息， ? 高熱量、適量維生素、流食或半流食， ? 多飲水， ? 注意口腔衛生， ? 保持皮膚清潔。第七十二頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 — 一般治療 ? 對病情較重患者，應補充足夠的液體和電解質，以保持水、電解質和酸堿平衡； ? 體弱或營養不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機能狀態、提高機體抵抗力。第七十三頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 1. 對高熱者可物理降溫，必要時使用藥物退熱。 ? 2. 對有明顯出血者，可輸血小板、血漿。 ? 3. 對合并有彌漫性血管內凝血者，可早期使用肝素。 ? 4. 對粒細胞嚴重低下患者，可用粒細胞集落刺激因子。第七十四頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 5. 對少尿患者， ? 應堿化尿液， ? 注意監測血壓和血容量變化。 ? 對足量補液后仍少尿者，可用利尿劑。 ? 如出現急性腎衰時，可進行相應處理。 ? 6. 心功能不全者， ? 應絕對臥床休息， ? 可用強心藥、利尿劑控制心衰。第七十五頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 7. 應慎用激素。 ? 國外有文獻報道，人粒細胞無形體病患者使用糖皮質激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性，故應慎用。 ? 對中毒病癥明顯的重癥患者，在使用有效抗生素進行治療的情況下，可適當使用糖皮質激素。第七十六頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 蜱主要棲息在草地、樹林等環境中，應盡量防止在此類環境中長時間坐臥。 ? 如需進入此類地區，尤其是已發現過病人的地區，應注意做好個人防護， ? 穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服，可防止蜱的附著或叮咬，且容易發現附著的蜱。 ? 也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺〔 DEET〕等驅避劑進行防護。第七十七頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 在蜱棲息地活動時或活動后，應仔細檢查身體上有無蜱附著。 ? 蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。 ? 如發現蜱附著在身體上，應立即用鑷子等工具將蜱除去。 ? 因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。第七十八頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 蜱可寄生在家畜或寵物的體表。 ? 如發現動物體表有蜱寄生時，應減少與動物的接觸，防止被蜱叮咬。第七十九頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —隔離及防護 ? 對于一般病例，按照蟲媒傳染病進行常規防護。 ? 在治療或護理危重病人時，尤其病人有出血現象時，醫務人員及陪護人員應加強個人防護。第八十頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —病人的管理 ? 對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環境和物品，應進行消毒處理 ? 一般不需要對病人實施隔離。第八十一頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —出院標準 ? 體溫正常、 ? 病癥消失、 ? 臨床實驗室檢查指標根本正常或明顯改善后，可出院。第八十二頁，共八十五頁。人粒細胞無形體病 —預后 ? 據國外報道，病死率低于 1%. ? 如能及時處理，絕大多數患者預后良好。 ? 如出現敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發癥的患者，易導致死亡。第八十三頁，共八十五頁。 . 謝謝！第八十四頁，共八十五頁。內容總結發熱伴血小板減少綜合癥。發熱伴血小板減少綜合征急性發熱起病。專家組已經將方案上報到衛生部，等衛生部批準后這個方案就可出臺。埃文氏埃立克體〔〕 ,引起埃文氏埃立克體感染。高危人群主要為接觸蜱等傳播媒介的人群。潛伏期一般為 714天〔平均 9天〕。口服：成人常用量為，每 6小時 1次。靜脈滴注：成人一日，分 23次給藥。輕癥者可自愈重癥者試用病毒唑。謝謝第八十五頁，共八十五頁。

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