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20xx年醫(yī)學(xué)專題—丁大糖尿病醫(yī)院：糖尿病急性并發(fā)癥概要-展示頁(yè)

2025-10-29 13:51本頁(yè)面

　　

【正文】十四頁(yè)。nglǐ)生理臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷防治,第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 y224。i r243。)：酮血癥、酮尿癥（酮癥）中度：酮癥酸中毒重度：酮癥酸中毒昏迷（Diabetic ketoacidosis coma）,第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。)增加胰升糖素腎上腺素皮質(zhì)醇等,血糖升高 FFA增加,細(xì)胞外液高滲,大量酮體產(chǎn)生,細(xì)胞內(nèi)脫水,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒,DKA臨床表現(xiàn),第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。z,糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病(fā b236。nbi233。 y224。i r243。,糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA ）,第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngt224。j236。,第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，診斷為意識(shí)障礙、休克原因待查，病情危重。好心人急忙撥打了120急救電話，急救人員趕來(lái)后發(fā)現(xiàn)病人(b236。此人穿著像一名學(xué)生，衣服上有一些嘔吐物。sh236。ng)并發(fā)癥,第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。糖尿病急性(j237。x236。,小故事(g249。)引子,2010年12月6日17：00，一名 20多歲的男子被發(fā)現(xiàn)道邊躺在路邊。起初路人發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，呼出一種特別的氣味，以為是醉酒者，就企圖搖醒他，但是并未成功。ngr233。于是將此人送至急診科。,糖尿病并發(fā)癥和合并癥,微血管病變（一般管腔直徑(zh237。ng)100微米） (基底膜增厚為主）眼睛腎臟神經(jīng) 其他,足,高血糖,酮癥酸中毒,高血糖高滲狀態(tài)(zhu224。i),乳酸(rǔ suān)性酸中毒,急性并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥與合并癥,低血糖,大血管病變（一般管腔直徑500微米） (動(dòng)脈粥樣硬化為主）高血壓缺血性心臟病腦血管病周圍血管病變,第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,內(nèi)容提要(n232。nɡ t237。o),概述及發(fā)病機(jī)制誘因病理生理臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別(ji224。)診斷防治,第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)機(jī)理,胰島素不足(b249。) (相對(duì)或絕對(duì)),升糖激素(jī s249。,酮體,乙酰乙酸(yǐ suān)(acetoacetate) β羥丁酸(βhydroxybutyrate) 丙酮（acetone）,第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)階段,輕度(qīnɡ d249。,內(nèi)容提要(n232。nɡ t237。o),概述及發(fā)病機(jī)制誘因病理(b236。,糖尿病酮癥酸中毒的誘因(y242。,小故事(g249。)回憶,病人經(jīng)過(guò)積極(jīj237。此次發(fā)病前返校辦理一些離校手續(xù)，路途勞累，患有感冒不想進(jìn)食，所以未注射胰島素。,內(nèi)容提要(n232。nɡ t237。o),概述及發(fā)病機(jī)制誘因病理生理(shēnglǐ) 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷防治,第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。nglǐ)生理酸中毒,發(fā)生原因（1）酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多：乙酰乙酸、β羥丁酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的酸性代謝產(chǎn)物(chǎnw249。,酸中毒的后果(h242。,病理生理(shēnglǐ)—嚴(yán)重失水,血糖、血酮升高(shēnɡ ɡāo)，酸性代謝物引起滲透性利尿酮體從肺排除帶水厭食、惡心、嘔吐、腹瀉使水?dāng)z入減少、丟失過(guò)多細(xì)胞內(nèi)失水,第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngh233。)，攝入減少細(xì)胞內(nèi)外水分及電解質(zhì)轉(zhuǎn)移低血氯、低血鈉血鉀？,第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。nhu224。,病理(b236。,病理生理—— 周圍循環(huán)(xn)衰竭和腎功能障礙,血容量減少，酸中毒致微循環(huán)障礙(zh224。i) 急性腎功能衰竭,第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。nzh236。,內(nèi)容提要(n232。nɡ t237。o),概述及發(fā)病機(jī)制誘因病理生理臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,臨床表現(xiàn),失水：煩渴、多飲、多尿、乏力酸中毒胃腸道表現(xiàn)：食欲減退、惡心（n

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