三甲醫院超聲診斷報告常用模板doc(已改無錯字)

　　

【正文】 回聲不均。余腺體光點分布均勻。左側腮腺實性低回聲團 于左枕部探及大小約xcm低至無回聲區,邊界清,.左枕部低至無回聲區. 左頸部于腮腺、耳垂下方可見一大小約xxcm的實質性低回聲團，形態不規則，邊界欠清晰，內回聲不均勻。其前緣距體表約cm。左頸部實質性包塊　　于左側大腿中部外側（原手術瘢痕處）肌層內可見一xxcm的稍低回聲區，形態不規則，邊界清，內回聲不均勻，周圍局部肌層紋理回聲不均勻。其前緣距體表約cm。 左側大腿中部外側肌層稍低回聲區　　左膝部于髕骨上方可見一xxcm的液性暗區，邊界清，內透聲差，見細密光點回聲。其前緣距體表約cm。左側髕上滑囊積液 于右腹股溝探及大小xxcm混合性團塊,邊界清,內以液性為主,另為大小xcm低回聲區,.右腹股溝混合性團塊 于右外踝下距體表cm處探及一大小約xcm實質性低回聲區，邊清，形態規則，內回聲尚均勻。右外踝下實質性低回聲區 右側頸部探查可見多個大小不等實性低回聲、無回聲團塊顯示，聚集成團，邊界尚清，最大低回聲團塊大小約xcm，內回聲分布尚均勻，最大無回聲團塊大小約xcm，內透聲尚好，后方回聲稍增強，前緣距離體表約cm。于右肩部另可見多個大小不等低回聲區，邊界清，內回聲均勻。前緣距離體表約cm。另于左右側頸部可見多個大小不等實性低回聲團塊，邊界清，內回聲分布均勻，左側最大約xcm，右側最大約xcm。右側頸肩部多發實性、液性占位性病變雙側頸部多發性實性占位性病變　　　　　 右頸總動脈管內徑cm,中內膜厚cm。右頸內動脈管內徑cm，右頸外動脈內徑cm。　 左頸總動脈管內徑cm,中內膜厚cm。左頸內動脈管內徑cm，左頸外動脈內徑cm。　 CDFI：雙側頸動脈血流信號未見異常。　 PW： 右總頸動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　右頸內動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　右頸外動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　 左總頸動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　左頸內動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　左頸外動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。雙頸總動脈未見異常　　　右頸總動脈管內徑cm,中內膜厚cm，于頸總動脈三叉處后壁見一xxcm的強光斑，伴弱聲影。右頸內動脈管內徑cm，右頸外動脈內徑cm。　 左頸總動脈管內徑cm,中內膜厚cm，于頸總動脈三叉處前、后壁分別見xcm，xcm的強光斑，伴弱聲影。左頸內動脈管內徑cm，左頸外動脈內徑cm。　CDFI：雙側頸總動脈三叉處血流可見充盈缺損。　PW：右頸總動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　右頸內動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　右頸外動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　 左頸總動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　左頸內動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　　左頸外動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左、右頸動脈粥樣硬化并斑塊形成雙頸動脈阻力指數偏高 右髂總動脈管徑cm,右股總動脈管徑cm，中內膜厚cm，右股淺動脈管徑cm， 中內膜厚cm，股深動脈內徑cm，中內膜厚cm，右腘動脈管徑cm。右髂總、股總、股淺、腘動脈管壁彈性差，中內膜增厚，毛糙，回聲增強，連續性欠佳。右髂總、股總、股淺、腘動脈管腔透聲差，內充滿稍強回聲。右股深動脈起始部管腔內透聲欠佳，近段內透聲尚好。　　彩色超聲：CDFI：右髂總、股總、股淺、腘動脈管腔內無血流信號。右股深動脈起始部血流束變窄，近段血流充盈尚好。PW：右股深動脈為單向動脈血流頻譜，Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。　　　左髂總動脈內徑cm，左下肢動脈： 股總動脈內徑cm，中內膜厚cm，股淺動脈內徑cm，中內膜厚cm， 股深動脈內徑cm，中內膜厚cm， 腘動脈內徑cm，中內膜厚cm。左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈管壁彈性欠佳，中內膜增厚，毛糙，回聲稍增強，連續性欠佳，內壁見數個稍低回聲及稍強回聲斑塊，最大于股淺動脈近端及腘動脈內，大小分別為xxcm，xxcm,呈稍強回聲，無聲影。左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈管腔內透聲尚好。　　彩色超聲：CDFI：左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈顯示仍為快速三相血流，彩色均勻。PW：左髂總、股總動脈、股淺、股深、腘動脈仍為層流頻譜。左髂總動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左股總動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左股淺動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。左腘動脈Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。右髂總、股總、股淺、腘動脈血栓形成（完全栓塞）右股深動脈血流尚通暢左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈粥樣硬化癥左髂總、股總、股淺、股深、腘動脈血流通暢 右眼軸徑cm，前房深cm，晶狀體厚cm，寬cm，晶狀體回聲增強，透聲差，玻璃體腔徑cm，內透聲好。　左眼軸徑cm，前房深cm，晶狀體顯示不清，已放置人工晶狀體，位置正常，玻璃體腔內透聲好。雙側眼球后未見異常。右眼晶狀體渾濁（老年性白內障）　　宮內探及一胎兒，雙頂徑cm，可見胎心搏動及胎動，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,肢體切面部分可見，羊水最深徑cm，胎盤附著于子宮前壁，厚cm，呈0級。胎兒顏面顯示不清。單活胎（按雙頂徑估算胎齡約Wd）宮內探及一胎兒，頭位于恥上探及，雙頂徑cm，可見胎心搏動及胎動，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,肢體切面部分可見，羊水指數為cm，胎盤附著于子宮前壁，厚cm，呈II級。胎兒顏面顯示不清，胎兒頸后見U形壓跡。晚孕，單活胎，頭位(約孕25周6天)胎盤II級　宮內探及一胎兒，頭位于恥上探及，雙頂徑cm，可見胎心搏動及胎動，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,羊水最深經cm，胎盤附著于子宮前壁，厚cm，呈I級。胎盤下緣距子宮內口約cm　　 CDFI:胎兒頸周見彩色管狀血流纏繞。S＝cm/s，D＝cm/s，S/D=，RI＝。中孕，單活胎，頭位(約孕25周6天)低置胎盤　級（邊緣性、部分性、完全性）臍帶繞頸一周 宮內探及一胎兒，頭位于恥上探及，雙頂徑cm，可見胎心搏動及胎動，脊柱排列整齊，肱、股骨長分別為cm，cm,羊水指數cm，胎盤附著于子宮后壁，厚cm，呈Ⅱ級。胎盤下緣覆蓋子宮內口，于子宮內口處厚約cm。　　　　　前置胎盤　級單活胎，頭位(約孕25周6天)左眼未見異常 胎兒三維：宮內探及一胎兒,頭位恥上探及。胎動：好 。胎兒生長指標：雙頂徑(BPD)cm，頭圍(HC)cm，腹圍(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，羊水：羊水指數cm，清晰。胎盤：位于子宮宮底前壁，厚cm，成熟度：I級。頭部：顱骨環完整，腦中線居中，側腦室未見擴張。唇面部：雙眼距比例適當，鼻孔可顯示，上唇未見缺損,下唇完整。脊柱：頸胸腰骶椎完整，縱切各彎曲自然。胸部：未見積液暗區。胎心：律齊。心臟位置及心胸比例正常。四腔心觀中央“十”字存在。腹部：腹壁完整，腹腔未見積液暗區，胃泡、膀胱暗區可顯示，雙腎內未見分離性或囊性暗區。四肢：胎兒肢體切面部分可見。臍帶：頸部未見“U”壓跡，臍動脈兩根。CDFI：頸后未見彩色血流環繞。臍動脈S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后3為正常）。晚孕，單活胎，頭位(約孕周天)胎兒臍帶繞頸一周胎盤I級臍動脈血流頻譜測值正常。 胎兒三維雙胎宮