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內分泌性高血壓診療常規-wenkub

2024-10-02 01 本頁面

　

【正文】重建和 /或血管重建。定性檢查 ? 留 24小時尿兒茶酚胺〔 CA〕，發作日應留取 4小時尿 CA，次日相同時段也應留取對照日 4小時尿 CA。嗜鉻細胞瘤第十二頁，共三十六頁。定性檢查開搏通試驗 ? 試驗前一天，留取 24h尿 K、 Na、 Cl， ? 次日行開搏通試驗 ? 試驗日病人空腹過夜， 4AM開始保持臥位， 8Am測血壓，臥位取血測血 K、 Na、Cl， ALD、 PRA、 ATII， ? 口服開搏通 25mg, ? 靜臥 2小時后 10AM再測血壓及服藥后 ALD、PRA 及 ATII. 第八頁，共三十六頁。定性檢查臥立位醛固酮試驗 ? 試驗前一天，留取 24h尿 K、 Na、 Cl， ? 次日行臥立位醛固酮試驗 ? 試驗日病人空腹過夜， 4AM開始保持臥位， 8AM臥位取血測血 K、 Na、 Cl， Ald、 PRA及 AII； ? 然后肌注速尿 40mg或 ( 速尿總量 40mg ), ? 站立 2小時， 10AM立位取血測 Ald 、 PRA、 AII ? 最后計算立位 ALD/PRA比值。腎上腺性高血壓醛固酮原發性醛固酮增多癥皮質醇庫欣綜合征皮質酮皮質酮瘤去氧皮質酮去氧皮質酮瘤 17?羥化酶缺乏癥 11 ?羥化酶缺乏癥兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤激素疾病第二頁，共三十六頁。原發性醛固酮增多癥第三頁，共三十六頁。 ? ? 試驗前防止服用利尿劑、 ACEI、 ARB、 β受體拮抗劑、安體舒通等藥， ? 假設用上述藥物，應停藥 12周再做臥立位醛固酮試驗， ? 視病情決定是否應用心痛定； ? 有低血鉀患者試驗前補鉀至血鉀正常或接近正常。開博通試驗血壓（ mmHg） PRA (n

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