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【正文】 ? 總結臨床特點 ? 病例分析討論第三頁，共三十九頁。 %。病歷匯報入院查體： T： ℃ P ： 75次 /分 R： 18次 /分 Bp： 136/100mmHg W： 62kg H： 175cm BMI：心肺腹查體未見明顯異常。左腎結石膀胱沉積物前列腺肥大無散瞳眼底檢查：雙眼底可見出血。。 Education SMBG Drug Exercise Diet DM的治療總策略是什么？第十九頁，共三十九頁。胰島素抵抗〔 IR〕機體對一定量的胰島素的生物學反響低于預計正常水平的一種現象。啟動胰島素治療時的思考 ? 啟動時機 ? 補充還是替代 ? 可采取的胰島素治療方案風險和利益 ? 根底 +口服藥、預混 1針 +口服藥、預混 2針 ? 預混 3針根底 +餐時胰島素泵 ? 患者的意愿及能力第三十二頁，共三十九頁。雙側足背動脈搏動尚可，雙側淺感覺明顯減退，左右不對稱。機體對一定量的胰島素的生物學反響低于預計正常水平的一種現象第三十九頁，共三十九頁。①現病史鑒別診斷描述不詳細：水腫分為全身性水腫及局部水腫。 ? 排除低血糖 ? 胰島素制劑種類是否需更改 ? 飲食方案是否需更改 ? 注射技術及注射裝置 ? 增加劑量已應用胰島素治療，血糖仍高需考慮的問題第三十六頁，共三十九頁。進食對餐后血糖的影響 ? 食物總熱量 ? 食物中碳水化合物的結構升糖指數 ? 食物加工對血糖的影響 ? 進食速度對餐后血糖的影響 ? 腸道消化吸收功能對血糖的影響第二十八頁，共三十九頁。39:1381 0 120 240 360 –60 0 60 120 180 240 300 Plasma insulin Type 2

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