執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全](專業版)

　　

【正文】 ，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸避過厚，？答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始？答：對38心臟叩診的正確順序是什么？答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。24面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣（白色的管狀物，中間膨出有一圈小孔）中間膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手試一下是否出氣（呼吸活瓣接錯，這題的分全扣）；雙手擠球囊時出氣是1000ml，單手時是600ml。9吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4~5L）。 5處理原則大綱要求就那幾個病。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。完全是看評卷老師的心情給分。相關病史：發病后是否到醫院檢查及治療過，經過及結果如何？藥物或其它物品過敏史。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。所以只要用心學習和復習，并掌握一些考試的技巧，實踐技能考試是很容易通過的。 一定要寫全，要主次有序。：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。臨床實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。要了解：一側呼吸運動減弱說明什么：一側語顫增強/減弱說明什么？叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！還有一點就是監考老師說的話一定要聽！二、病例分析診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。集中了考生答題中常見的錯誤。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。第一站考試，二級及以上醫院特別是正在輪轉的考生在這兩項考試中表現突出，1即使不看書通過也沒問題，但是鄉衛生院或者某某門診部的考生一定要好好看書。14淋巴結的描述及觸診順序。會問你某個部位什么時候拆線好等問題。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。又考慮什么問題？答：雙側腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結節考慮結節性甲狀腺腫，任何從體征上區別甲亢與單純性甲狀腺腫？答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別，可能是胸部有了什么病變？答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸？答：暈厥，周圍血管檢查有何異常？答：槍擊音？答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺？呼吸頻率增快考慮什么問題？答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰？見于什么情況？答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤，考慮什么？答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等？答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張？答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等？講一下正確做法。20脊柱損傷的搬運原則。4簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。4進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經過兩字就給05分。進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。總之，只要用心學習并掌握一些考試技巧，實踐技能考試是很容易通過的。 一定要寫全，要主次有序。考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。第一篇：執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]執業醫師實踐技能考試答題技巧執業醫師實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。叩診：1）一定要注意叩診手法2）注意不同體位手法不同3）叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4）要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意1）耳機聲音不要放太大，會聽不清2）要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。今年的考試增加了幾個癥狀：皮膚粘膜出血：考慮：白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉：則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細述（二）病歷分析一般會有60個病歷供考生選擇，病歷分析中重點抓分要注意三點：診斷、診斷依據和進一步檢查。2）戴手套：一定要掌握3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期5）心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了（電極顏色相對應）6）換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；了解為什么感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）7）手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法8）手術區輔巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區