全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及全科醫(yī)學(xué)教育的思考-wenkub

　

【正文】 2011年6月22日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定建立全科醫(yī)生制度。培訓(xùn)考核分為出科考核和階段考核。教研室組長由各科室主任或副主任擔(dān)任。授課教師應(yīng)由主治以上的醫(yī)生擔(dān)任，講課每周不少于1次。考核分為出科考核和階段考核，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識和臨床技能等。上級醫(yī)生查房時，應(yīng)報告病人病史、檢查結(jié)果并提出診斷處理意見。學(xué)員請假1天，由帶教老師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由學(xué)員提出書面申請，經(jīng)教研組組長同意并簽字，報醫(yī)院教學(xué)管理辦公室；3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。進(jìn)點教育內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三基訓(xùn)練及考核、病歷書寫及整理等。學(xué)員培訓(xùn)前要完整、如實地填寫培訓(xùn)登記表。小講課由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織安排，并負(fù)責(zé)考勤簽到。無正當(dāng)理由不來上課者按曠課處理。書面請假手續(xù)步驟（1）到醫(yī)院教學(xué)管理辦公室領(lǐng)取請假登記表。（5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續(xù)，銷假手續(xù)統(tǒng)一在醫(yī)院教學(xué)管理辦公室辦理，逾期不辦理者視曠課處理。遲到請及時到簽到處補簽。教學(xué)質(zhì)量檢查制度（一）培訓(xùn)前檢查：醫(yī)院教學(xué)管理辦公室在培訓(xùn)開課前兩個星期內(nèi)，對培訓(xùn)的帶教老師進(jìn)行審定；召開培訓(xùn)前教學(xué)會議，布置教學(xué)工作任務(wù)；深入各科室檢查培訓(xùn)安排計劃等，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，確保培訓(xùn)如期進(jìn)行。其重點在于了解臨床科室的教學(xué)狀況，分析原因，找出癥結(jié)，協(xié)商和研究解決問題的辦法和措施。教、學(xué)互評制度 教學(xué)先進(jìn)科室評比條件（一）能按質(zhì)按量完成每期培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)，能合理安排教師上課與帶教。（五）每期培訓(xùn)對本科室上課教師進(jìn)行教案檢查及分析1次以上。優(yōu)秀帶教老師評比制度（一）遵守黨和國家的各項政策、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。（二）思想端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，學(xué)習(xí)態(tài)度端正。（六）積極參加院內(nèi)外組織的各項學(xué)術(shù)活動。（三）反生教學(xué)事故的科室，應(yīng)妥善保管有關(guān)原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、陷匿、銷毀。（六）發(fā)生教學(xué)差錯或教學(xué)事故不按規(guī)定上報或隱瞞不報，或偽造、銷毀證據(jù)，阻擾調(diào)查者，一經(jīng)查出，將追究其本人及所在科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予行政紀(jì)律處分。通報批評：學(xué)員違反管理制度，影響較壞認(rèn)識不深刻者，給予通報批評。（四）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如有因診療態(tài)度差，受患者投訴，或因工作態(tài)度差，與科室醫(yī)護(hù)人員頂嘴、爭吵，影響較壞者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。（八）所有收通報批評以上處分者均取消當(dāng)期“優(yōu)秀學(xué)員”的評選資格；所有受暫停培訓(xùn)以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均寫入培訓(xùn)鑒定表。開展全科醫(yī)學(xué)教育的社會背景 全科醫(yī)學(xué)的定義及目標(biāo)全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。如英國，全科醫(yī)師人數(shù)占醫(yī)生總數(shù)近50%［1］。”其主要原因是醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展不能夠適應(yīng)群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。”新出臺的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后將按每萬名居民配備2～3名全科醫(yī)師的比例進(jìn)行配置，按照這樣的配置比例，我國5億城市居民至少需要10萬名全科醫(yī)師。我院的全科醫(yī)學(xué)教育目前處在起步階段，僅在成人本科教育中開設(shè)《全科醫(yī)學(xué)概論》課程，2名教師參加全科醫(yī)學(xué)的崗位培訓(xùn)。學(xué)院的辦學(xué)指導(dǎo)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)定位具有“面向基層”鮮明特色的辦學(xué)方向。學(xué)院應(yīng)以此為契機，與時俱進(jìn)，在教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容，直到學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)方面開展全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)改革工作，使我們的教學(xué)合乎于社會衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，全面實現(xiàn)學(xué)院辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)，充分體現(xiàn) “面向基層”的辦學(xué)特色。在這樣艱苦的條件下，學(xué)院形成了自己的辦學(xué)風(fēng)格，構(gòu)建起適應(yīng)于“面向基層”辦學(xué)指導(dǎo)思想需要的課程體系等教學(xué)基本建設(shè)。學(xué)院應(yīng)圍繞全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向及其發(fā)展規(guī)律開展研究，借鑒國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育及其實踐的成功經(jīng)驗，結(jié)合學(xué)院的實際情況，提出全科醫(yī)學(xué)教育的教育對象、課程設(shè)置、學(xué)科建設(shè)乃至專業(yè)設(shè)置的設(shè)想，探討全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，以保證全科醫(yī)學(xué)教育能達(dá)到使醫(yī)學(xué)生熟悉和掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其思維方式，完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，具有較強的工作適應(yīng)能力和人際交往能力，使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)于基層衛(wèi)生服務(wù)的需要。教學(xué)管理師資是接受全科醫(yī)學(xué)或教學(xué)管理知識的專門培訓(xùn)的人員，負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教育的過程管理、協(xié)調(diào)工作。 開展全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)目前學(xué)院正在進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地的申報工作，我們可以此為契機，開展全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)基本建設(shè)，創(chuàng)造開展全科教育的條件，積累經(jīng)驗，為開展其他形式的全科醫(yī)學(xué)教育打下基礎(chǔ)。 做好畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行論證及各項準(zhǔn)備工作畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心，從長遠(yuǎn)看，我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J]。中國中醫(yī)藥科技。://.2004年 姜文。張隨學(xué)教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D]。全科醫(yī)學(xué)建立在良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，以生物心理社會模式為診治理論基礎(chǔ)，實行基礎(chǔ)醫(yī)療保健以人為中心（以人為本）、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，將個體與群體健康緊密融合為一體，人性化、綜合化、可及性、協(xié)調(diào)性、團(tuán)隊合作的工作模式、長期負(fù)責(zé)式持續(xù)全面綜合照顧。全科醫(yī)學(xué)強調(diào)三級預(yù)防策略：病因預(yù)防、臨床前預(yù)防和臨床預(yù)防，重點于早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實施，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育模式新變革的核心。我們應(yīng)該抓緊機遇，迎接挑戰(zhàn)，把我國全科醫(yī)學(xué)教育推向一個新階段。②注重政策保障，著手建立全科醫(yī)生使用管理制度和從業(yè)激勵機制。國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、中央機構(gòu)編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》)制定的目標(biāo)是，從今年開始，3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。③“三個統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。版權(quán)所有，侵權(quán)必究，本版權(quán)歸屬 中國雙飛網(wǎng) 獨家所有，禁止打印、復(fù)印。（）社區(qū)診斷主要目的是確定社區(qū)疾病診斷及社區(qū)解決問題的能力。（）病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。（）1現(xiàn)在生物學(xué)因素已不是主要的致病因素，而社會、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相當(dāng)?shù)姆蓊~。（）1病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。三、填空全科醫(yī)療最根本的特征就是“四性三化”，即_________________性、________________ 性、_________________性、_________________性、_________________化、_______ _______________化和__________________化。COPC是指___________________________。家庭危機可分為兩種，即_________________________、______________________。1以病人為中心的臨床方法包括兩大方面內(nèi)容，其一是____________________________，其二是_____________________________。四、名詞解釋健康社區(qū)全科醫(yī)生周期性健康檢查人際吸引人際交往健康信念模式社區(qū)篩檢家庭五、簡答題如何理解全科醫(yī)學(xué)的性質(zhì)？人際交往涉及哪些基本要素？全科醫(yī)生應(yīng)具備哪些方面的能力？全科醫(yī)學(xué)的十大原則是什么？整體醫(yī)學(xué)觀包括哪些內(nèi)容？現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)包括哪6個層次的內(nèi)容？。1社區(qū)有兩個基本要素，即_____________________、_____________________。1全科醫(yī)學(xué)的基本觀念是_____________________，獨特的方法論是____________________。全科醫(yī)療家訪的種類有________________、_________________和_________________。關(guān)系健全的家庭類型有_________________、_________________、__________________。（）1生物醫(yī)學(xué)診療模式既重視疾病的治療，又照顧病人多方面的需要。（）1醫(yī)患互動過程的三個關(guān)鍵要素是指醫(yī)生、病人和醫(yī)患關(guān)系。（）1一時無法控制的疼痛是最為嚴(yán)重的痛苦。（）語言作為一種工具被人們利用時，其具體表現(xiàn)形式就是言語。（）全科醫(yī)師在社區(qū)中碰到的健康問題基本是疾病。加快全科醫(yī)生培養(yǎng)是衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保障，也是推動高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的新動力。學(xué)號：200802100姓名：段盛健