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20xx年醫(yī)學專題—【若風制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀-wenkub

2024-11-04 13 本頁面

　

【正文】緩解疼痛的強度和臨床用途可分為兩大類。 m225。zh236。,1,2,3,銳痛 (sharp pain),1,分類(fēn l232。,氟西汀,MAOI:嗎氯貝胺,第三頁，共四十九頁。)相互作用死亡個案例周東豐報告,第二頁，共四十九頁。說明病人根本不是死于自殺。實際上是氟西汀阻斷了阿米替林在CYP2D6的代謝，使150毫克變成了900毫克日劑量，這在幾乎所有病人中都會造成中毒。本次發(fā)作患者由于擔心失去工作，希望盡快好轉(zhuǎn)。第19章鎮(zhèn)痛藥,藥理(y224。處方為：阿米替林150毫克/日，氟西汀40毫克/日。如果病人是過量服藥的話(dehu224。因為氟西汀和帕羅西汀抑制CYP2D6的代謝,所以要特別注意。,5HT綜合征,五羥色胺綜合征是指神經(jīng)系統(tǒng)五羥色胺功能亢進所引起的一組癥狀和體征。,第一節(jié) 概述,疼痛一種因?qū)嶋H的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的痛苦感覺，常伴有不愉快的情緒甚或心血管和呼吸方面(fāngmi224。i),鈍痛 (dull pain),2,第五頁，共四十九頁。)（SP）、神經(jīng)激肽neurokinin（NKA、NKB) 經(jīng)典遞質(zhì)類：Glu、GABA、5－HT、NA、腺嘌呤，阿片肽類（opioid peptides）：亮氨酸腦啡肽、甲硫氨酸腦啡肽、β－內(nèi)啡肽、強啡肽、內(nèi)嗎啡肽等。) 止痛藥：嗎啡，阿司匹林全身麻醉：全麻藥,第七頁，共四十九頁。,作用(zu242。,第二節(jié) 阿片受體介紹(ji232。,第十一頁，共四十九頁。y242。,鎮(zhèn)痛(zh232。nj236。zh236。x236。中毒時瞳孔縮小，針尖樣為其中毒特征。抑制丘腦下部釋放：促性腺釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子,第十八頁，共四十九頁。 (4) 提高膀胱括約肌張力。,4.免疫抑制作用(zu242。ng)。y242。 2.分布：腎、肺、肝脾和肌肉等部位。 4.排泄：大部分腎排泄，少量乳汁和膽汁,第二十二頁，共四十九頁。因易成癮，一般僅用于其它鎮(zhèn)痛藥無效。,臨床(l237。 ③ 抑制呼吸，降低呼吸中樞(zhōngshū)對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變深慢。,可待因（Codeine),作用與嗎啡相似，但強度較弱。li232。i yǒu)便秘，也無止瀉作用。替代嗎啡用于各種劇痛（創(chuàng)傷、術后、癌癥）、絞痛（與解痙藥合用(h233。)，特別是長期使用(為什么？搶救？),不良反應,2. 余者似嗎啡(ma fēi)，程度輕 3. 禁忌癥同嗎啡,第三十頁，共四十九頁。,第三十二頁

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