正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈-wenkub

2024-11-04 13 本頁面

　

【正文】化療？ PS 年齡腦轉(zhuǎn)移灶控制情況醫(yī)療條件,一線,否,是,鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案,老年身體適合 / PS 2?,老年身體差 / PS 3,PS 4,單藥化療,BSC,化療 EGFR靶向治療 ● 多西紫杉醇 ● 特羅凱 ● 長春瑞濱 ● 吉非替尼 ● 培美曲賽 ● 吉西他濱,二線/三線,復(fù)發(fā),第五頁，共八十二頁。,迫切需要一種(yī zhǒnɡ)效/副比理想的新型藥物,靶向治療(Targeted Therapy。li225。)與基因治療 LY900003 Oblimerson (G3139) 野生型P53 疫苗 gvax 多靶點藥物 Lapatinib(GW572016),第九頁，共八十二頁。)VEGF的單克隆抗體貝伐單抗(Avastin)是第一個被證實聯(lián)合化療在NSCLC中具有生存優(yōu)勢的靶向藥物,第十頁，共八十二頁。,貝伐單抗+化療一線(yīxi224。,PS 01晚期NSCLC患者，化療(hu224。bāo)增殖,血管生成和轉(zhuǎn)移,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒效應(yīng)(ADCC)，發(fā)揮免疫學(xué)抗腫瘤作用基礎(chǔ)研究顯示，C225和順鉑、紫杉醇等細(xì)胞毒類藥物具有協(xié)同抗腫瘤效應(yīng) 不少臨床研究也證實了這種聯(lián)合治療方案的療效和安全性,化療聯(lián)合EGFR單抗一線(yīxi224。o)Ⅲb/Ⅳ期NSCLC 的隨機(jī)、Ⅲ期研究,n=557,n=568,第十五頁，共八十二頁。nzhě)，滿足Cetuximab治療條件，Cetuximab+Vinoreibine/cispiatin作為一線治療,第十七頁，共八十二頁。,第十九頁，共八十二頁。,第二十三頁，共八十二頁。)不同病理亞型生存有差異的研究,第二十四頁，共八十二頁。,11.8m,12.3m,11.3m,ECOG1594,一線(yīxi224。,EGFR信號(x236。 Kris et al 2003,第二十八頁，共八十二頁。 Kris et al 2003,第二十九頁，共八十二頁。o),EGFRTKI,第三十一頁，共八十二頁。,突變患者使用TKI治療(zh236。 6ASCO 2007,第三十四頁，共八十二頁。li225。 Abstract No: 8023.,特羅凱一線(yīxi224。 Abstract No: 8023.,第三十八頁，共八十二頁。,Gefitinib, HR=0.19, 95% CI 0.13, 0.26, p0.0001 No. events M+ = 97 (73.5%) No. events M = 88 (96.7%) Carboplatin / paclitaxel, HR=0.78, 95% CI 0.57, 1.06, p=0.1103 No. events M+ = 111 (86.0%) No. events M = 70 (82.4%),0,4,8,12,16,20,24,Time from randomisation (months),0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,Probability of PFS,Gefitinib EGFR M+ (n=132) Gefitinib EGFR M (n=91) Carboplatin / paclitaxel EGFR M+ (n=129) Carboplatin / paclitaxel EGFR M (n=85),緩解率：靶向：突變(tūbi224。,Mut +ve Gefitinib vs CT HR=0.48 p.0001 Mut –ve Gefitinib vs CT HR=2.85 p.0001 Unknown 6.6 vs 5.8 mos HR 0.68 p.0001,0,4,8,12,16,20,24,Time from randomisation (months),0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,Probability of PFS,Gefitinib EGFR M+ (n=132) Gefitinib EGFR M (n=91) Carboplatin / paclitaxel EGFR M+ (n=129) Carboplatin / paclitaxel EGFR M (n=85),Mok et al ESMO LBA 2, 2008 Fukuoka et al ASCO 2009 abst 8006 Mok et al WCLC 2009 abst B9.5,9.5,6.3,5.5,1.5,IPASS研究各治療組內(nèi)EGFR突變(tūbi224。n)狀態(tài),第四十三頁，共八十二頁。n w233。)雜志 2009年全文發(fā)表,兩項EGFR基因突變(jī yīn tū bi224。) 易瑞沙較化療顯著提高客觀緩解率,Maemondo M, et al. NEJM 2010。)延長PFS,Maemondo M, et al. NEJM 2010。njiū),第四十七頁，共八十二頁。 li225。 Lynch et al 2010。 Scagliotti et al 2008。易瑞沙是目前一線EGFR突變適應(yīng)癥唯一的EGFRTKI。o)終點：PFS 次要終點：OS。li225。,OPTIMAL：主要(zhǔy224。,2011 NCCN指南推薦病理類型為腺癌、大細(xì)胞癌和未分類的NSCLC患者進(jìn)行(j236。njiū)試驗設(shè)計,Primary endpoint Progressionfree survival (PFS) interim analysis planned at 88 events,Secondary endpoints Objective response rate Overall survival Location of progression Safety EGFR mutation analysis in serum Quality of life,*Cisplatin 75mg/m2 d1 / docetaxel 75mg/m2 d1。,PFS probability,Erlotinib (n=86) Chemotherapy (n=87),HR=0.37 (0.25–0.54) p0.0001,Time (months),0 3 6 9 12 15 18

點擊復(fù)制文檔內(nèi)容

環(huán)評公示相關(guān)推薦

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈-wenkub

2022年醫(yī)學(xué)專題—肝病幻燈[1]1講解-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—白內(nèi)障幻燈片-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后恢復(fù)幻燈片-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—肝功能衰竭幻燈-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—肺功能幻燈4-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—上肢骨折-幻燈-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰竭-ppt幻燈-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—耳鳴-耳聾幻燈片-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺癌中文幻燈-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—肝超幻燈片-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—慢性中耳炎幻燈-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷幻燈(7年制)-資料下載頁

劉曉云：雷雨-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔匯總-資料下載頁

2022年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化北京協(xié)和醫(yī)院消化科-資料下載頁

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈(文件)

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈-全文預(yù)覽

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈-預(yù)覽頁

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈-免費閱讀

20xx年醫(yī)學(xué)專題—【資料】北京307醫(yī)院劉曉晴教授幻燈(存儲版)