正文內(nèi)容

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇-wenkub

2024-11-15 01 本頁面

　

【正文】、二級單位勞資科及相關(guān)部門：為保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用，建立投保單位、定點(diǎn)醫(yī)院、社保部門、參保人員之間的約束機(jī)制，防止冒名頂替住院、掛床住院等違規(guī)行為的發(fā)生，切實(shí)維護(hù)廣大參保人員的利益，現(xiàn)決定對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、報(bào)銷工作做進(jìn)一步規(guī)范。參保人員（或親屬）持社保卡原件及復(fù)印件、《登記表》到醫(yī)院住院處辦理住院手續(xù)，社保卡原件留存住院處，將復(fù)印件粘貼于《登記表》上隨入院病歷轉(zhuǎn)往所住病區(qū)，主治醫(yī)師核對住院患者與社保卡復(fù)印件照片一致后簽字確認(rèn)。社會保險(xiǎn)事務(wù)所要認(rèn)真逐項(xiàng)審核醫(yī)院送達(dá)的各項(xiàng)結(jié)算資料，審核中發(fā)現(xiàn)問題的暫緩結(jié)算，調(diào)取住院病歷進(jìn)一步核查，確有問題的不予結(jié)算，并及時(shí)將處理結(jié)果上報(bào)社會保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)管理科。油田外其他（如在職駐外、易地安家、異地居住、油田外急診等）情況的住院參保人員，在入院一周內(nèi)必須電話告知所在三級單位，并通過單位社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員填寫《登記表》送達(dá)所屬社會保險(xiǎn)事務(wù)所，在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)醫(yī)療審批油田外其他登記模塊進(jìn)行登記備案后，方可按照有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。將違規(guī)的單位及負(fù)責(zé)人通報(bào)給所在二級單位勞資、組織、老年等主管部門。附：《勝利油田職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記表》(本表電子版可從）二〇一〇年一月十一日第二篇：南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷管理辦法南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷管理辦法（試行）各區(qū)（縣）勞動保障局、各有關(guān)單位：為了進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷管理，提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和效率，現(xiàn)將《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。第二條參保人員凡有下列情況之一的，原則上不予零星報(bào)銷：（一）未按規(guī)定辦理長期駐外登記手續(xù)，在異地發(fā)生的就診和購藥費(fèi)；（二）未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就診備案手續(xù)，在異地發(fā)生的就診和購藥費(fèi)；（三）未按規(guī)定辦理“門慢”、“門特”準(zhǔn)入登記手續(xù)，發(fā)生的屬于“門慢”、“門特”待遇支付范圍的醫(yī)療費(fèi)；（四）長期駐外的精神病人員在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)(按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算)；（五）急癥搶救過程中已享受“門慢”、“門特”待遇的醫(yī)療費(fèi)；（六）在本市因未出示《南京勞動和社會保障卡》發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（七）其它不符合醫(yī)保基金支付管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。符合受理?xiàng)l件的，填寫《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷費(fèi)用交接單》，辦理費(fèi)用申報(bào)交接手續(xù)。審核部門根據(jù)零星報(bào)銷對象與范圍的規(guī)定，對申報(bào)材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行審核。復(fù)核部門根據(jù)零星報(bào)銷對象與范圍的規(guī)定，對審核部門移交的申報(bào)材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)申報(bào)材料，對費(fèi)用審核部門錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對。第九條為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的安全性，強(qiáng)化基金管理，市醫(yī)保中心將按一定比例對單筆1萬元以上大額申報(bào)費(fèi)用和所有申報(bào)材料涉嫌作假的情況進(jìn)行查證。申報(bào)費(fèi)用的單位或個(gè)人涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按相關(guān)法規(guī)予以處理。（二）靈活就業(yè)參保人員，由市醫(yī)保中心直接匯至其個(gè)人繳費(fèi)卡內(nèi)。第十四條用人單位或參保人員有下列行為之一，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由市醫(yī)保中心如數(shù)追回違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，并予以通報(bào)批評；構(gòu)成犯罪的，由相關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任：（一）將《南京勞動和社會保障卡》轉(zhuǎn)借他人或冒名就診住院的；（二）偽造、涂改處方或費(fèi)用單據(jù)等憑證的；（三）提供虛假醫(yī)療票據(jù)、病歷、用藥劑量等資料的；（四）虛報(bào)、冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)的；（五）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的其他行為。二○○六年七月二十五日第三篇：學(xué)生報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)通知根據(jù)穗醫(yī)管〔2009〕13號文件關(guān)于開展大中專院校代辦參保學(xué)生基本醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷工作的通知一、代辦申報(bào)辦法（一）參保學(xué)生填寫《大中專院校代辦零星報(bào)銷申請單》（見附件2），連同居民醫(yī)保卡、有效身份證件原件（備查）以及居民醫(yī)保卡正反面復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷復(fù)印件一同報(bào)學(xué)

點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容

環(huán)評公示相關(guān)推薦

河源城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：河源城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定河源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（征求意見一稿）第一章總則第一條為加快完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）制度，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療，...

2025-10-06 11:39

上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法-資料下載頁

【總結(jié)】【發(fā)布單位】上海市【發(fā)布文號】上海市人民政府令2013年第8號【發(fā)布日期】2013-10-14【生效日期】2013-12-01【失效日期】【所屬類別】地方法規(guī)【文件來源】上海市人民政府上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法上海市人民政府令第8號《上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2013年9月30日市政府第25次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予

2026-07-26 13:12

紹興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)5篇-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：紹興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行) 紹興市人民政府關(guān)于印發(fā)紹興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）的通知紹政發(fā)〔2012〕44號各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門：現(xiàn)將《紹興市職...

2025-10-31 22:39

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程_醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程_醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程_醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷大伙兒正式參加工作后，公司會為其買五險(xiǎn)一金。醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)其中的一種。今天喬布簡歷小編和大伙兒聊聊醫(yī)療保險(xiǎn)方面的問題...

2025-10-15 21:02

關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)[五篇模版]-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市（州、地）級統(tǒng)籌工作的意見市（州、地）人力資源和社會保障局、財(cái)政局：為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障參保...

2025-09-29 21:58

基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)與報(bào)銷須知docdoc-資料下載頁

【總結(jié)】基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)與報(bào)銷須知-----------------------作者：-----------------------日期：n當(dāng)前文檔修改密碼：8362839基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)、報(bào)銷須知海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)、報(bào)銷須知?（參保個(gè)人篇）??一、就

2026-07-09 01:27

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院和報(bào)銷流程-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院和報(bào)銷流程城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院和報(bào)銷一、住院的辦理憑所住醫(yī)院出具的住院證到醫(yī)保局辦理住院審批卡。二、轉(zhuǎn)院的辦理憑醫(yī)院的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表或近期檢查的陽性報(bào)告單到醫(yī)保...

2025-10-31 02:46

關(guān)于做好暑期學(xué)生異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的通知-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：關(guān)于做好暑期學(xué)生異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的通知關(guān)于做好暑期學(xué)生異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的通知各學(xué)院：為做好暑假期間學(xué)生在原籍進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作，結(jié)合我校工作的實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)注...

2025-09-12 20:17

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策-資料下載頁

【總結(jié)】基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)、報(bào)銷政策平谷區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心2023年5月就醫(yī)：醫(yī)院選擇與變更?參保人員根據(jù)個(gè)人意愿，原則上可在單位和居住地所在區(qū)縣的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中必須有一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?參保人員

2025-12-27 13:40

【管理精品】關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定-資料下載頁

【總結(jié)】〔1998〕44號國發(fā)〔1998〕44號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，保障職工基本醫(yī)療，是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。在認(rèn)真總結(jié)近年來各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國務(wù)院決定，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。

2026-04-15 16:23

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇-wenkub

河源城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定-資料下載頁

上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法-資料下載頁

紹興市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)5篇-資料下載頁

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程_醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷-資料下載頁

關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)[五篇模版]-資料下載頁

基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院就醫(yī)與報(bào)銷須知docdoc-資料下載頁

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)住院和報(bào)銷流程-資料下載頁

關(guān)于做好暑期學(xué)生異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的通知-資料下載頁

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策-資料下載頁

【管理精品】關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定-資料下載頁

xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法-資料下載頁

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革論文-資料下載頁

渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)-資料下載頁

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法-資料下載頁

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療管理制度-資料下載頁

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇(已修改)

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇(編輯修改稿)

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇-wenkub.com

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇(已改無錯(cuò)字)

關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,報(bào)銷管理的通知精選5篇-資料下載頁