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關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇(已改無錯字)

2024-11-15 01 本頁面

　　

【正文】議或中心領導研究決定處理意見，并形成書面材料作為費用支付的依據。第十四條用人單位或參保人員有下列行為之一，造成醫療保險基金損失的，由市醫保中心如數追回違反規定的醫療費用，并予以通報批評；構成犯罪的，由相關部門依法追究刑事責任：（一）將《南京勞動和社會保障卡》轉借他人或冒名就診住院的；（二）偽造、涂改處方或費用單據等憑證的；（三）提供虛假醫療票據、病歷、用藥劑量等資料的；（四）虛報、冒領醫療費的；（五）違反基本醫療保險管理規定的其他行為。第十五條經辦機構及其工作人員有下列行為之一的，由有關部門視情節輕重追究其行政責任或刑事責任：（一）違反醫療保險基金管理規定，造成基金損失的；（二）貪污、挪用醫療保險基金的；（三）違反基本醫療保險管理規定的其他行為。第十六條單獨實行醫療保險統籌的區縣可結合實際，制定具體辦法。第十七條本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋，自發布之日起執行。二○○六年七月二十五日第三篇：學生報銷醫療費通知根據穗醫管〔2009〕13號文件關于開展大中專院校代辦參保學生基本醫療費報銷工作的通知一、代辦申報辦法（一）參保學生填寫《大中專院校代辦零星報銷申請單》（見附件2），連同居民醫?？?、有效身份證件原件（備查）以及居民醫保卡正反面復印件、醫療費收據（發票）原件、醫療費用明細清單、病歷復印件一同報學校醫保管理部門申辦零星報銷。（二）學校醫保管理部門對學生提交的資料進行審核確認后，除居民醫?？?、有效身份證件原件外，將其余提交資料收集整理，并在《大中專院校代辦零星報銷申請單》上蓋章后將回執交參保學生。資料整理后按門診（含門診特定項目和指定慢性病門診）和住院兩類分別存放。（三）學校按月填報《大中專院校代辦零星報銷申報表（門診）》（見附件3）和/或《大中專院校代辦零星報銷申報表（住院）》（見附件4），并各打印一式兩份，加蓋公章后與學生提交的材料一同送學校所屬行政區域的市醫保局直屬分局，集中辦理零星報銷。二、注意事項（一）提交的代辦零星報銷資料一經受理，不再退回。（二）申報費用經審核后，符合規定的醫療費用由醫保基金按比例支付，于受理后45個工作日內將支付金額直接劃入參保學生的居民醫?？ǎ瑒澷~信息不另行通知。（三）在校學生寒暑假期間、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習等期間在當地公立醫療機構住院、門診特定項目及指定慢性病治療發生的基本醫療費用，可由學校按本通知要求集中辦理零星報銷，或由學生直接向市醫保局各直屬分局申辦零星報銷。（四）報銷時請帶齊上述證件并詳細填寫“大中專院校代辦零星報銷申請單”，前往校醫院審核。（申請單可在）大中專院校代辦零星報銷申請單NO:參保人姓名有效身份證件手機號碼費用類別居民醫?？ㄌ栕C件號碼費用發生時間段□門診（請選擇：□（急）診 □ □）□住院發票總金額（大寫）市醫保局：本人現提出城鎮居民醫?；踞t療費用醫保待遇零星報銷申請，已向（學校名稱）提交有效身份證件、居民醫保卡及病歷復印件進行校驗核對，同時附上以下零星報銷資料，承諾所提供的關于參保及就診醫療信息的復印件等均為真實的資料，并請將報銷后的醫療費劃入居民醫?？▽你y行帳戶。資料類型：□ 醫療費用專用收據（發票）張□ 居民醫?？ㄕ⒎疵鎻陀〖?醫療費用開支明細清單□ 病歷復印件□ 其他資料：。參保人簽名：申請時間：年月日學校意見：本校已校驗該參保人有效身份證件、居民醫?？安v復印件，并收齊以上零星報銷申請資料。學校蓋章：年月日備注：。（網址：）?；?執參保人提交零星報銷資料如下:□ 醫療費用專用收據（發票）張□ 居民醫?？ㄕ⒎疵鎻陀〖?醫療費用開支明細清單□ 病歷復印件□ 其他資料：。學校蓋章：年月日第四篇：零星醫療費報銷管理第五章零星醫療費報銷管理第二十八條參保人零星醫療費的報銷范圍包括：（一）符合本辦法規定異地就

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