正文內容

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇-資料下載頁

2025-11-06 01:45本頁面

　　

【正文】醫范圍的基本醫療費用；（二）因待遇追溯、醫療保險系統故障等客觀原因未能在定點醫療機構記賬結算的基本醫療費用；（三）參保人因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經本市醫療保險經辦機構核準，在本市統籌區內非本市定點醫療機構住院或急診留院觀察發生的基本醫療費用；（四）符合醫療保險政策規定的其他特殊情況。第二十九條參保人辦理零星醫療費報銷時需提交以下基本資料：（一）社會醫療保險憑證正、反面復印件；（二）財政部門印制的醫療費用專用收據或稅務部門印制的**原件（加蓋醫療機構的收費業務用章）；（三）醫療費用開支明細匯總清單（含項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等）；（四）就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料；（五）辦理住院醫療費用報銷的，應提供住院病歷首頁、出院小結復印件（加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章）；（六）根據市醫療保險經辦機構核報醫療費用的需要而要求參保人提供的材料。第三十條不同情形的零星醫療費報銷業務還需提交以下專項資料：（一）屬長期異地就醫參保人需提供申報異地就醫的確認資料復印件。（二）屬急診異地就醫參保人需提供單位人事部門出具的出差、公派學習或享受探親假的證明，急診門診病歷或急診留院觀察病歷復印件。（三）學生異地就醫需提供：學校學生管理部門出具的在異地實習或分校就讀的有關證明材料；回（原）戶籍所在地發生醫療費的需提供戶籍地家庭戶口簿復印件；因病休學或休假期間，需提供學校學生管理部門出具的因病休學證明及休**明；大中專院校醫療保險管理部門**學生辦理零星醫療費報銷的，需提供《大中專院校**廣州市社會醫療保險零星醫療費報銷申請單》。（四）因急診在本市統籌區內非定點醫療機構急診留觀或住院，需提供參保人或其家屬出具的書面報告及已經本市醫療保險經辦機構批準的《廣州市社會醫療保險參保人非定點醫療機構就醫申請表》原件。（五）因醫療保險系統故障等原因，參保人在本市定點醫療機構不能直接記賬結算的基本醫療費用，需提供就診定點醫療機構醫療保險管理部門出具的相關證明。（六）政策規定的其它異地就醫情形，按市醫療保險經辦機構核報醫療費用的需要而要求提供的材料。第三十一條參保人應在結算醫療費用后6個月內到本市醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理零星醫療費報銷手續的，醫療保險基金不予支付。第三十二條醫療保險經辦機構對參保人申報符合規定的基本醫療費用，按規定審核后，應當由醫療保險統籌基金支付的醫療費用，在40 個工作日內通過協議銀行直接撥付到參保人社會醫療保險憑證中個人銀行結算賬戶。需進一步核實的醫療費審核撥付時間可再適當延長，但最長不超過90個工作日。第五篇：城鎮醫療保險住院和報銷流程城鎮醫療保險住院和報銷一、住院的辦理憑所住醫院出具的住院證到醫保局辦理住院審批卡。二、轉院的辦理憑醫院的轉診轉院申請表或近期檢查的陽性報告單到醫保局辦理轉診轉院審批卡。三、費用的報銷參保職工患者出院后，將電腦發票、費用明細清單、住院（或轉診轉院）審批卡交醫保局審核股進行報銷的初審；如果是一次性繳費和國有企業改制前退休人員，還需提供本人身份證復印件一份、本人在郵政儲蓄銀行開戶的存折復印件一份。參保居民患者出院后，將電腦發票、費用明細清單、住院（或轉診轉院）審批卡、醫保證或繳費發票、本人身份證復印件一份、本人在郵政儲蓄銀行開戶的存折復印件一份，交醫保局審核股進行報銷的初審。因探親、出差或其它原因在外地突發疾病需住院治療的，入院三天內需向醫保局報告，出院后，除按第2條分類的人員提供相應的資料外，還需提供住院病歷復印件一份。若未按上述要求辦理相關手續的，所發生的費用一律由參保患者本人承擔，醫保局概不報銷。現存單位的退休人員、在職職工報銷的醫療費用由醫保局撥付給所在單位，其它人員一律撥付到個人提供的郵政儲蓄銀行存折上。

點擊復制文檔內容

環評公示相關推薦

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇-資料下載頁

城鎮職工基本醫療保險辦法--資料下載頁

【醫療保險】廈門市城鎮職工基本醫療保險規定-資料下載頁

xx市社會醫療保險就醫及零星醫療費報銷管理辦法-資料下載頁

職工基本醫療保險制度全文-資料下載頁

城鎮職工基本醫療保險相關管理規定-資料下載頁

城鎮職工基本醫療保險相關管理規定-資料下載頁

單位未為職工繳納醫療保險發生醫療費如何處理-資料下載頁

基本醫療保險住院就醫、報銷須知docdoc-資料下載頁

醫療保險定點醫療機構醫療服務管理考核辦法城鎮職工基本醫療保險-資料下載頁

xx市城鎮職工基本醫療保險_-資料下載頁

城鎮職工基本醫療保險政策宣傳-資料下載頁

城鎮職工基本醫療保險政策宣傳-資料下載頁

xx市城鎮職工基本醫療保險-資料下載頁

xx市職工基本醫療保險辦法(試行)-資料下載頁

黃岡市職工基本醫療保險辦法-資料下載頁

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇(更新版)

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇(專業版)

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇(留存版)

關于規范職工基本醫療保險住院醫療費結算,報銷管理的通知精選5篇-文庫吧